Ancu u Virgine Powasan hè raru, ogni annu, ci sò più ghjente in modu di diagnosticatu.
Stu virus hè stata scupertu in Powassan, Ontario, in u 1958, quandu era isolatu da u moveru di un zitellu chì hè mortu d'encefalite, chì hè a qualità di infezzjoni da u virus Powassan. Trà u 1958 è u 1998, solu 27 parsoni anu diagnosticatu da infruenza à virus Powasan.
Intra 2003 à 2017 stu numiru hà più di trilliziu, cù 85 ghjente chì sò diagnosticati.
Sicondu l'autori di una storia 2017 scritta "U Virus Powasan: Arbucercu Emergente di Circunscia di Salute Pubbliku in l'Amèrica Septentrionale", questu u risultatu "pò esse dovutu a vigilazione più grande è pruibbizzioni per i vignetti artropodi, una nascita propria di a malatia, o una cumminazzioni di i dui fattori ".
Fondo
Comu virus Zika, virus dengue , è virus di u Nilu u Nilu, u virus Powassan hè un tipu di flavirus. Hè simili à un altru virus tick-borne chì provoca l'encefalite: l'infatu di l'encephalitis virale (TBEV). Infezzjoni cun TBEV hè moltu più cumuni di u virus Powassan, cù parechji mila persone in l'Europa è Àsia affecca cù l'encefalite è a meningitis annu.
A quantità di ciò chì sapemu da a capacità di u virus Powasan per rimpiaverà è u pudere di causà a malatia hè basatu in TBEV, chì hè cunsideratu un preoccuperu di salute internaziunali è studiatu beni megliu di u virus Powasan.
Notably, vaccines sò stati creati per TBEV.
U virus Powassan hè un virus RNA d'una sola strana. Pû Tudisca, u virus Powasan compone di dui linii: u linuu di prototipu di u virus Powassan è a vèrticu di vaghjime (DTV). In questu articulu, avemu da riferisce à l'altri di sti linichi assai (ancu ei linii ecologichi è genetichi distinti) com'è virus Powasan.
U virus Powasan hè purtatu da u genus Ixodes di ticks. A distribuzione di u virus Powassan corre da Virginia in tuttu u nordu à Nova Scotia. Hè trouvenu ancu in l'internu di i Stati Uniti è u Canada, cumpresa a New York, Pennsylvania, Quebec, Michigan, Wisconsin, Minnesota è Ontario. U virus Powassan hè stata trovani finu à l'ouest comu u Colorado, California è a Culumbia Britannica.
Di genere, u virus Powassan hè spargugliatu in u Regioni Nordeste è di i Grandi Laghi, cù u Hudson Valley in New York è di New England rappurtendu a maiò casi.
Curiosamente, u virus Powasan hè ancu trovi in Russia; però, sta distribuzione specificu hè probabili per una sola intro duzzione di più di 100 anni fà, u probabilmente da u viscaghju impurtata destinata per u cummerciale di furia finale di u 1800.
U marcatu d' Ixodie chì porta u virus Powasan hè accolta da parechje animali, cumprese l'ardilla russa, chipmunks, chiffuni, skunks, voles, cervu biancu è raccatura bianca. In ogni modu, l'umani raramenti venenu in cuntattu cù l'animali chì tende à u misuranu, cum'è i chjamavani è i zucchetti. Invece, l'omu praticheghje bughjittate da Ixodeddi ticks dopu à passavanu a litteru fugliale chì hà visitatu da i sappi bianchi è u cervu biancu.
Sintomulugia Climatica
Di genere, a ghjente ùn si puderà micca ricurdate da quand'elli hanu statu scrittu da una tick una Ixodie .
A maiò parte di i persone chì sò muzzicati da a ticka ùn sianu evuluti sintomi. In quelli chì sviluppanu sintomi, pò piglià entre l'una è a cinque settimane per l'infizzioni per piglià. Notably, leva solu 15 minuti per una tick to attach and transmute the Powassan virus.
In u iniziu, persone chì si sintomomaticu sviluppanu una malatia di a griglia cù a frebba, chì pò esse accumpagnata da un dolore di ras, sintomi gastrointestinali, somnolenza, disorientazione è rash. Doppiu parechji ghjorni di sti sintomi iniziali, l'encefalite transpira. Encephalitis rimanda à a inflammazioni di u cori. Inoltre, a spina cume anu infruinzata ancu a meningitis e mielite.
Quandu u moveru è a spina hè infundatu, i seguenti simprici manifesti:
- Dolcezza
- Lethargy
- Seizures
- Problemi di parlà
- Paralysis
- Vision problems
- Parlatu sicuru
- Vomiting
- Trouble respire
- Ind'un coordination coordination
Circa u 10 percentuale di e persone chì sviluppanu l'encefalite murivu. Inoltre, u 50 percentuale di e persone accumpagna u prublemi neurologichi permanenti. I prublemi neurologichi permanenzii include recurrente, malofrimento musculoso, e difficult memory.
Diagnostu
L'infeccion da virus Powassan hè diagnosticatu nantu à l'esame clinica è u testi di laburatoriu.
Di diagnostica clinica duverà cumpritta trè critichi:
- frebba maiori o equivalenti à 38 gradi di Celsius
- qualsiasi sinistra di impuru di sistema nervu
- nisun altru prublema di diagnostica clinica
Pruvvisti serologichi hè u metu primariu per detectar virus Powassan in u lab. Pruduzzioni serulogica identifiere antibodies à u virus in un sample of spinal fluid, blood, or tissue.
Sicondu u CDC, quì hè qualchì altra informazione di diagnostica per u virus Powasan:
L'electroencephalography (EEG) in i malfattiti cù l'encefalite di u virus POW palesa attività di onda lenta generalizzata è i risultati pò quelle parechji vede in l'encefalite virale d'herpes simplex. MRI di u cereu in i malati cù l'encefalite virale à u pulmuniu mostra i cambiamini consistent with ischemia micovasculare o la maladie dimiminulante in i lupus parietali o tempurali; i risultati di i scambii CT di u ceppu ùn anu micca utili particulari.
Trattamentu
Ùn ci hè micca curazione per u virus Powasan. Invece, i sintomi sò trattati cun supportu cù fluidi intravenii, ventilazione artificiale, è i medicazione chì reduzanu l'inguattu di u core. Inoltre, ùn ci hè micca provi boni evidenza per sviluppà i ricordi di trattamentu formale
Esteroids è immunoglobulina intravenosa (IVIG) sò stati osservati per esse efficace in u trattamentu di l'infezzione. Ùn ci hè chjaru se u trattamentu antivirale (ie, ribavirin) hè efficace. Specificamenti, un pazientu chì hè statu trattatu cù interferona pegilati è ribavirin anu mortu di a malatia. In nota, steroidu, IVIG, interferonu è ribavirin tutti l'attenugenu rispunse di u sistema immune è sò immunomodulatori.
Ancu s'ellu ùn hè diagnostica, l'imaghjini di u funziunamentu di MRI puderia esse prugressivi è indicanà quale l'anu aghjustatu u pachistenti di u paci.
Prevenzione
Avà, ùn ci hè micca vacuna per u virus Powasan. Ci sò vaccinati per TBEV, chì hè simili à u virus Powasan, e sti vaccini sò dispunibili in Russia è in Europa. Invece, sti vaccini TBEV ùn anu micca pruvatu efficace in prevenzione di infezzjoni cù u virus Powasan.
Inoltre, u virus Powasananu hè un tipu di flaviviru, è in più di a vacuna TBEV, ci sò vaccini per altri tipi di flavivirus, cumpresa a febbra giusta è l'encefalite giantia. In ogni casu, u virus Powasane hè menu sìmulu à l'altri tipi di u flaviviru in termu molucculari, chì l'altri vaccinati sò ancu di usu limitu.
Avà, u megliu modu per evitari l'infuzzione cù u virus Powasan hè di seguità guidendu previdenza. Ci sò parechje mediate persunalizazione è persunalizazione chì vi pudete fà per rinfurzà u risicu di l'esposizione chì seguite u seguitu:
- Evite u cuntattu direttu cù ticks, evitendu l'arghjintivi boscati da bande d'arzu grande.
- Caminate versu u centru di piste.
- Utilice rimettore chì cuntene 20 per centu o più DEET, picaridin, o IR3535. Apply repellent to exposed areas of skin.
- Utilice un vestitivu chjinatu è colore biancu. Inoltre, prescia i vostri pantaloni in i vostri mani.
- Quandu tramanda repulsiva à i zitelli, evite l'applicazione à l'ochji, mani è bocca.
- Utilizà a ropa è l'articuli chì cuntenenu permethrin.
- Dumpiu finu à quì ritene à a casa è raghjunghje una tick tick using un mirror. Elimina tutte e ticks immediata.
- Examine tutti i vestiti, i gear, è i animali per i ticks.
- Per tumbà i ticks nantu à i vestiti, lavate a robba in acqua calda è secca nantu à u focu altu.
- Verificate a vostra animali per i ticks dopu chì passanu u campiornu di l'alte.
- Elimine l'albitorii di l'albitate di u marcatu, cum'è u grassu altu, u raspberry, è pile d'arbuli, da a vostra dumila.
- Mow u vostru coghju à spessu per reduzce l'albitorii di u marcatu.
- Constructe fasci per mantene l'animali salvatichi di i vostri beni.
- Eliminate mubilate furniti è altre zuccadori in i sicchi chì facenu stà in u to patiu.
- Stack wood in munzelli puliti pè prevene l'infestazione da i rointrini chì portanu ticks.
- U locu di u patio è l 'alivi di i ghjucatori alluntanati da l'arbureti è di e spazzole
- E pèrdite à i pesticidi di pioggia (per esempiu, acaricidi) o ripiglianti nantu à u to ghjuru, cumprese u polu, coli impregnati, sprays o tratti topichi. Speak with your veterinarian first.
- E cunsiderate chì tene un exterminatore spray a vostra casa.
I misgi sò assai sensittivi à i pesticidi; Cusì ùn utilizate micca un insecticida nantu à u vostru cat senza parlà cù u vostru veterinari prima.
Directions futures
Nta l'ùltimi anni, hè statu un incrementu di l'sforzi di ricerca à mira à u virus Powasan.
Impussibulemente, in a battaglia contr'à u virus Powassan, avarà da esse impurtante per i scientisti analizà l'immagini è l'immature Ixodine prupone da u campu per migliurà u ciclu di vita è i ciculi di trasmissione di questi carmelli, è ancu di i fatturi evoluzionari chì formanu u virus. In nota, certi experti sustiniennu chì i cambiamenti recenti in u ciclu di a vita di queste carmine puderia spiegà u virulenza crescita di stu patogenu.
Inoltre, i scientisti anu bisognu di studià megliu a risposta antivirale à u virus Powassan in i mamiferu chì serve per esse. Spicificamenti, i circercultati necessanu di capiscenu megliu u ciculu di replicazione di u virus, no solu in i ticks, ma ancu in i mamistimi. Queste persunalizà aiuta à i scientifici identificanu l'uggetti terapètii è scurdate cumu chì u virus Powassan persiste in natura.
Per capiscinu megliu a repercussioni neurologica longuali di l'infezzione, l'esperimenti deve esse diseñatu chì seguitanu gruppi di pazienti à u tempu (ie, studii di cohort).
In Wisconsin, certas timici pò trasmettini u virus Powassan è a malatia di Lyme, facenu cun infestazioni pussibuli. Questa co-infezzjoni puderia spiegà i sintomi persanti di a malatia di Lyme è deve studiatu.
Un Verbu da
Ancu raru, u numaru di persone chì anu infettatu cù u virus Powassan hè una malatia tinia è siveru precisa l'uspitalisazioni. Cù avemu più testi è prevalenza crescente, hè pussibule chì u virus Powassan diventeranu una causa emerita di malatia in u futuru.
In una nota cunzidenza, perchè di u sensu publicu limitatu è e prucessi limitati per u virus Powasan, hè pussibule chì questu virus ùn resta micca di diagnosticatu entre i malati chì prisentanu cù l'encefalite. In altri termini, alcuni persone chì spieganu l'encefalite ùn hè mai diagnosticatu da infruenza à virus Powasan.
U megliu modu di gestisce l'infezioni cù u virus Powasan hè per prevene l'esposizione tick in u primu locu. Sì vi vanu in i zoni unni u virus Powasan si trova, sopra à l'est di Nordeste è di i Grandi Laghi, pudete usà rimprizzatori quand'elle andate da fora è cumerci cuntrullà vultiscia quandu si ritene.
Aghjustate in mente chì ci sò altri patogeni chì sò cume infuriamente cume malatie, cum'è Borrelia burgdorferi (ie, a malatia di Lyme ), cusì i rimpiaveri è cuntracupulate sò una bona idea per a prevenzione di altre tipe di malatizza.
Hè impurtante per capiscenu chì ancu se una ticking hè stata annantu à u vostru corpu per un pocu tempu, da quandu avete nottu, pudete esse infettatu cù u virus Powasan. L'altri patogeni posti cunnisciuti, cum'è Borrelia burgdorferi , anu più u tempu di grazia di circa un ghjornu.
S'è suspettate chì tù o un omu chì hà amatu hè stata infettatu cù u virus Powassan, circate immediatamente l'assistenza medica. Inoltre chì i vostri medici sanu per què sperene una infuzzione cù questu virus è dettagliate ogni storia di l'exposures posibule. Inoltre chì i vostri cumpagnie sapanu da e vostre attività è induve viaghjate, sopra à l'ambienti à l'ambienti induve si trova a carica chì porta u virus Powassan. U vostru meditru deve esse alertatu per ellu perchè esse una prova speciale per u virus Powasan è a cundizzioni hè tipica amministrata per specialistes di e malatie infecciosa.
> Sources:
> Bennett, N. Powassan Virus Disease in un Infant-Connecticut, 2016, MMWR. 2017; 66: 408-409.
> Doughty, CT, Yawetz, S, Lyons, J. Causes emergente di Arbovirus Encephalitis in l'America di u Nordu: Powassan, Chikungunya e Zika Viruses. Reports di Neurologia è Neuroscience. 2017: 17; 12.
> Hermance, ME, Thangamani, Virus S. Powassan: Arbovirus emergente di Salce Pubblicu in America di u Nordu. Vector-Borne and Zoonotic Diseases. 12 di maggiu 2017.
> CDC. U Virus Powasan. www.cdc.gov.