A vaffa hè una forma d'artrite chì incide à i trè milioni di americani annu annu. Hè cunnisciutu ancu chì l'artrite di gouty, a malatia hè causata da a furmazione di cristalli d'uric acid in una joint (a maiò spessu u big toe), accuminciannu u dulore severu, rossu è tenerezza. Mentri certe fatturi, cum'è a genetica o di l'disordini di rini, pudete predisponerà à a gota, a dieta, l'alcoolate è l'obesità pò ancu esse cuntribuiscenu.
U trattamentu pò cumprà l'over-the-counter (OTC) è i medicazione di prescription to alleviate u dolore è i reduzivi livelli di l'uric acid. Pudete ancu minimizzà a freccia di l'attacche per pèrdita pisu, eserciziunamenti regularmente, è evitendu l'alimentariu.
Sintomi
I sintomi di gout tendenu à esse prugrissivu è anu aghjustatu ind'u tempu si sà senza trattatu. A gravità è a recurrenza di i sintomi sò largamente in relazione cù a scena di a malatia.
A gout asimptomaticu hè u piriudu prima u vostru primu attaccu. Ghjè in questu tempu chì l'elevazione persistenti di l'acidu uriciu in u sangue pò causà urate (un sal derivatu da l'acidu d'uricà) per vendar è formate cristalli. Mentre ùn avete micca spiegà parechje sintomi à sta staghjoni, l'accumulazione graduali di cristalli guasi inevitabbilitari guidanu un attacu.
A gout intermittenti aguda hè a scena quandu avete da principià a sperienziate attaccati duvulanu da ogni ghjornu à 10 ghjorni. L'atleti (in modu più affettivu di u big toe, ma ancu u ghjinochju, u tobone, u palevule, u midlughju, u colpu, u poicu è i dete), causanu doloru brùccu è ultracuitu cumportatu d'inchieru, rigidità, vermiculite, fatigue, è a foci pocu di pocu.
Goût crònica topàcee hè una etapa avanzata di a malatia chì i cristalli d'urate sò cunsulidate à cundizzioni rinfurzati chjamati tophi . A furmazione di sti massi minerali pò scurdate progressivamente u bone è u tessulu di cartilagine è porta à artrite crònica è deformità cummogghia .
Complicazioni di gout non trattatu inclusi i pedichi di rinochja è u deterioru di a funzioni di rimini .
Cause
Certi cundizzioni medichi ponu aumentà u risicu di gout , perchè hanu periscedu a funzione di u rimanni (permettenu l'acidità d'uricà d'accumulà) o sò causa infjammazione crònica (chì certi scientifichi cresce chì creanu a produzzione d'uric acidus). Esempii inclusi a malatia di ciumi rilativi (CKD) , insuffisazione cardiavule congestiva (CHF) , diabetes , e artrite psoriaticica .
In più, a genetica pò ghjucà una parte. Un tali esempiu hè una mutazione genetica di u geniu SLC2A9 o SLC22A12 chì aiuta à regulà quantità d'uric acid hè prodotta da u corpu è quantu hè spulsatu. Altru patrimoniu inheritariu includenu a malità di rilchia polistichiali (PKD) è a malatia Fabry.
Certi fatturii di risicate di modu di modu di modu di influenza influenza l'evoluzione è a prugressioni di a malatia. Cumu includunu:
- L 'obesità , chì hè assuciatu cù a funzioni rivolta ridutta
- Dieti riccu in purines , un compostu trova in certi alimenti chì formanu l'acidu uricu
- I fugliosi d'altri fructose è i prudutti alcoolichi chì anu da prevalenza di a funzioni renale
Certi medicazione sò un'etru diureticu chì ponu aumentà a cuncertazione di l'acidu uriciu in u sangue, cumpresa a ciclosporine , Lasix (furosemide) , aspirina di sous dose, è niacina (vitamina B3).
Diagnostu
A GOzzu hè tipicamenti diagnosticata nantu à e teste di labatori è un esame fisiche.
Pruvisti di imaghjini pò ancu esse usatu per sustene u diagnosticu è / o evaluate e caratteristiche di u danni à l'articuli.
U standard di u diagnosticu hè l' analisi di fluidi sinoviali in u quali u fluidi cumprati sò stati cun agulla è siringa è analizate sottu un microscope per evidenza di cristalli d'urate. Ogni strumenti di diagnostica inclusi pruduzzioni di funzioni di riney è un urinisi per aiuta à evaluà u vostru risicu di i pedichi di rino.
Diversi testi di imaghjini pò esse usatu per valutà quantu a joint hè stata danada. Tra l'elli:
- L'ultrasomi sò u metu preferitu d'esse pruvucati cumu puderanu detectar preghjudiziu cumunità antica.
- I rachi pò revelà l'erosione articuli, ma micca in i primi tempi.
- A risonanza di Magnetic resonance imaging (MRI) è tomografia (TomTom) computtu pruvucarà evidenza più clara di danni, ma ancu avè a so limitazione in a prima malatia.
Trattamentu
L'approcciu di u trattamentu di gout hè tutte: di gestisce u dolore è a inflammazione, per sminà i nividi d'uric acid in u sangue, è per restriverà a ingesta di alimentazione o di medicazione chì prumove a produzzione d'uric acid.
U dulce goûtitu pò esse spessu trattatu cù u restu è un pezzu di ghiaccio per riduce l'infirazione localita. OTC anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as Advil (ibuprofen) ou Aleve (naproxen) pò ancu aiutà.
I corsi severi o recurrenti pò esse benefiziunati da l'effettu di a crescenu (cumpresu o per pilulassi o in inzione à una joint) o una droga orali chjamata Colcyrs (colchicine) chì prumove l'enzimi inflamatorii alliberati da l'acidu uric.
Sè a dieta è altri intervenzioni fallenu per furnisce allughjellenzi, i medicamenti ridienti à l'uric acidu comu Uloric (febuxostat) o Zyloprim (allopurinol) pò esse prescritte. L'effetti sekundarji sò stomacu disturbati, nuvulidi, u dolore di articuli è u dolore muscular.
Krystexxa (pegloticase), una droga infuzia biologica nova da infuzione intravenosa, hè tipica riservata pè e persone chì l'altru u tutte altre trattamenti di gout anu fallutu.
Coping
Mentre a gout pò esse cuntrullata da una grande parte di i medicazione è u riposu, ci sò parechje strategie d' autore cura , pudete turnà per trattà o ridere riurite di attacchi aguti. Cumu includunu:
- Evitari à l'alimentariu purine , cum'è liver, viteddu, muscoli, tuna, bacon e cerveza
- Aumente a vostra cunsumazione di frutti, ligumi, granuli sani è latte cutidianu
- Poggiri ottu à 16 vetru di acqua per ghjornu per aiutà à u acidu uricà da u urinamentu è di dilute concentrazione in u sangue
- Imbarcate un pianu strutturatu per a perdita di pesu si sò overweight o obese
- Elevate u to pede durante un attaccu agutu è ghiaia sicuru
- Utilizendu un canna o un dispositivu di mobiltà per mantene a pressione di u pede
- Utilizendu tecniche di rilassazione per gestisce megliu u dolore
Sì i vostri sintomi ùn cumben micca dopu à 48 ore o duranu più di una settimana, chjamate u vostru duttore per appronica una cita. In certi casi, i medicazione pudete esse cambiatu o ghjunghjenu s'ellu ùn sò micca furnisce assistenza.
> Sources:
> Hanier, B; Matheson, E. è Wilke, T. "Diagnostu, Trattamentu è Prevention of Gout". Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
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> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Intake alimentu riccu di purine è recita in goutti". Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2011-201215.