Mentre a gout pò pare piacevule evidenti basatu nantu à l'apparenza sola, un duttore spessu vulete pruduci per i prughjetti à cunfirmà u diagnosticu è scumpressate altre cause. Comu una malatìa carattarizata da u depositu di i cristalli d'uric acid in i articuli, u duttore pò vulerà circà l'evidenza di questu graffitti cù un attuitu cù l'agulla da esaminà sottu à u microscope.
In certi casi, un diagnostiquenu per comparing the symptoms with a series of lab and / or testing in imaging.
Esame fisiche
In parechji casi, un diagnosti di gota pò esse fatte nantu à una rivista di i vostri sintomi è a storia medica. Inoltre un esame fisica, u vostru duttore vanu à avè una descrizzione di l'attachete (cumpresa cum'è cuminciò è quantu longu durò) è scopra i fatturi di risichi chì anu cuntribuitu à l'attaccu.
Certi sintomi di cussu sò assai abbastanza per fà u diagnosticu, cum'è:
- Un attache mono-artriticu (significatu solu una una articulazione hè affettata)
- Dolore agutu in a prima metatarsal-phalangeal joint of the big toe
- A inflamazioni articularti sumeri è vermiglius in un ghjornu
- Avè più di un attaccu in a listessa joint
Mentre chì questa puderia esse chjucu chì u vostru duttore hà bisognu à preparà un pianu di trattamentu , pruvvidenza supplementaria pò esse dumandà d esse u vostru primu attaccu o se i sintomi riurrenti sò fatte severi.
Labs and Tests
U standard di u doru per fà un diagnosi di gout è per estrattà u fluidu sinovial da una prupositu generale è di circà evidenza di cristalli d'uric acid (denominati cristalli d'urate monosodju) sottu un microscope. U fluidu sinovial hè un sustegnu chjucu di cume chjucu chì fate l'articule è lubricate l'u spaziu trà e articuli.
A prucedimentu, cunnisciutu com'è analisi di fluidi sinoviali , principia cù una iniezione d'un anestèsimu localu per dà l'intricatu. Dopu qualchì minutu, u duttore inseritu una agulla in u spaziu cumunitati per ottene una mostra di fluidu chì anu da esse mandatu à u labu per l'analisi.
In più di circà i cristalli di urate monosodju, u labu cuntrollà per i livelli di uziu à uziu urientu è ancu pruvoi di tophus , tufuli enduitati di l'acidu uricu truvatu in a malatia tarda.
Tra l'altre prughjetta di labatori chì ponu esse urdinatu:
- Un test di sangue d'uric acidus pò esse realizatu per verificà i nividi di l'acidu sopra 6.8 milligrammi per decilitru (anche pò chì i persone cun nivellu bassi pò ancu avè gout).
- Urea è prucessi di sangue di creatinina pò ancu esse realizatu per vede se a funzione di u rinculo hè statu disfatta da uperazione di iperuricemia (excessiu uric acid).
- Un urinisi pò esse usatu per verificà i nividi d'uric acid in u to urine è evaluate u risicu di i piedi di rimanni.
Pruebas di Imaging
Per assistisce cù u diagnosticu, u duttore pò esse studiatu prucessi di imaghjini per evaluà e caratteristiche di una cumula inchjata o di verificà di i cistuti di u soccaldale chì anomini di l'artrite. L'opzioni di testi di imaghjini includeu a raghizza X, tomografia computazioni (CT) , risonanza magnetica (MRI) è ultrasound.
Tutti i testi sò i so prestazioni è limitazione:
- I rachi pudete diventà l'oliu è l'erosione di cartilaggiu ma sò veramente solu utili dopu un annu di malatia incontrolata.
- CT è scanati MRI pò aiutà à identificà la inflammazione, l'erosione di l'ughjettu, è u danni di cartilagini, ma, sicondu un studiu publicatu in Radiologi Europea, pò esse menu capaci di scopri a maladie prima.
- L'ultrasuni sò benifichi cum'è sò purtati, pronti dispunibili, è ùn ne micca bisognu di radiation ionizanti. Puderanu ancu attruvà a prima evidenza di ipositi di crystal, accumulation fluidi, è l'allargamentu di u spaziu cumuni. À u puntu negativu, ùn sò micca capaci di visualiserà strutture più fondu di una cumula.
In a prustituzione, ultrasons sò tipificati in usu di sè vo avete principiatu à pruvà sintomi o attrusioni recurrenti. Ogni testi di imaghjini pò esse urdinatu nantu à a storia di i vostri sintomi o a gravità di a vostra cundizione.
Diagnosi Differentials
Mentri i sintomi di gout puderete esse difinitivi cù l'apparenza sola, ci sò duie altre cundamentu di i medichi si tenenu traccia chì anu parechji funzioni similarii: pseudogout è artrite sèptica .
Per diferenze, u duttore versioni di quattru cosi: l'analisi di fluidi sinoviale (per verificà evidenza di cristalizazione), u cuntestu sangue di sangue (per verificà l'infezione), una cultura di u sangue di u sangue di u fluidu sinovial (per verificà a bacteria), è a locu di u to pulmonariu.
Gota
Goût tindrà certas caractéres fédérales e di diagnostichi chì u separanu da l'altri malatii, à dì:
- Analisi di fluidi sinoviali: cristalli prisutti in furna
- Cunsumamentu di u sangue: sottu e 50.000
- Gram mancha culture: negativa (significatu micca infezzjoni)
- Situazione: primurmente u big toe, midfoot, knee è l'extremités bechefes (cù l'indipindenza di u piu, codu, mani, o dete in a malatia tarda)
Pseudogout
Pseudogout hè una cundizione induve cristalli di calcium (cristalli non urato monosodju) si sviluppan in u spaziu cumuni. A malatia pò esse diventata da gout in e manere seguenti:
- Analisi fluidi synovial: cristalli in forma di rombosi
- Cunsumamentu di u sangue: sottu e 50.000
- Gram mancha cultura: negativa
- Situazione: tipicu di ghjinochju, prigione, o ghinocchiu grande
Articulu septicu
L'artrite settica, also known as arthritis infectious, è hè spessu causata da una infezzjoni bacteriana è pò esse fatal se a manca trattata. Ci hè diffirenti di gout in i seguenti manere caratteristiche:
- Analisi di fluidi synovial: senza cristalli
- Cunsumamentu di sangue di sangue di sangue: sopra 50.000
- Cultura di tàcartu di granu: pusitiva (cunfermendu una infezzjoni bacturiana)
- Situazione: principalamenti u ghjinochju
> Sources:
> Rettenbacher, T .; Ennemoser, S .; Weirich, H. et al. "Diagnostic imaging of gout: comparison of high-resolution US versus conventional X-ray". Eur Radiol. 2008; 18 (3): 621-30. DOI: 10.1007 / s00330-007-0802-z.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "Criteriume per i criterii di u cani di u 2015" Un Collegu Americanu di Reumatulogica / Liga Europea Contra l'Incautazioni Colluativa Reumatismu ". Artrite Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.