Tophi sò aggregati di cristalli di urate di u sodium monohydrate chì sò dipositu è intornu à e articuli di i persone cun gout. Ci hè trè pezzi di gout: asymptomatic (senza sintomi) iperuricimia , gout d'agenti (episodii d'artrite acute gouty punctuati da epichi asintomati) è artritis gouty crònica. Ghjè in a terza fasa, artritis gouty crònica, quandu u tophi sò in generale.
Tophi pò esse suspettatu cum'è prima a fase di l'artrite gouty.
Quandu Forme Tophi
Durante a fase di l'artrite di gouty crònica, ùn sò micca persone per sempre. U frambucenti entre un attuzzu iniziale di gout à a fata di artrite gouty chronice cun tophi visibile varia in i studii di i pazjenti di gout non trattati. E risultati di studiu (Hench, P. et al.) Palesanu chì u tempu mediu da l'attacheti iniziale di gout à l'iniziu di l'artrite crònica o di u sviluppu di u tophi visibile hè 11.6 anni. In un studiu cù più di 1.100 migliori di gout primaria, i zoni senza tophi anu u nivuru di uratu di seru di 10,3 +/- 1,3 milligrammi / decilitru. Quelli chì anu una furmazione estensiva di tophi anu u nivuru di uratu seru di 11,0 +/- 2,0 milligrammi / deciliter.
Perchè Forma Tophi
U ritmu di a formazione di tophi si correlate cù a gravità è a durazione di iperuricemia. A gout taucale si trova per l'incapacità di u corpu per analizà u urate più rapidamente cum'è pruduciutu.
Quandu u uratu in iuguri aghjunghjenu, i diposti di iure di cristalli pò formanu.
Mentre chì u livatu di urariu serum hè u primu factoru cun l'associu cù a formación tophi, ùn pò esse altri fattori cuntribuzione, cumprese: a primi anni di gout startset, longu periodi di gout attiva, ma ùn trattatu, un media di quatre attacchi di gout à l'annu, è l'extremità suprema è participazione poliarticular .
U sviluppu iniziali di i tophi in i persone chì anu avutu gout per menu di 10 anni hè stata in circa u 15% di e persone. A furminata di creatinina hè un fattore indipendenti chì hè stata ligata à a furmazione iniziale di tophi.
Dove Formulare Tophi
Tophi pò esse dipositu in u cartilamentu, membrani sinoviali, tendini è tessuti rotulati. Mentre que tophi pò truvà in ogni locu in u corpu, hè più comuni in i dete, i poveri, u gricchi, i ghjinochjati, l'olecranon bursa, è i punti di pressioni (per esempiu, u custituitu l'antenniu, u tendon d'Aquila). In u tessulu cunghjuntu, u tophi pò esse truvatu in piramidi renali, valvuli di cori, è sclerae.
Tophi Caratteristiche
Tophi sunnu characteristically painless, ma perchè a putenza si sviluppa a inflamazioni aguda. Ci hè a destruzzione di e articuli è a deformità pò esse occultu, in particulari di e mani è i pedi. A pelle chì si trova annantu à un annu pò esse tinsi è eventualmente ulcerate. Un sustucchiu chjucchju o pastoso, compostu di cristalli di urate, pò esse espulsu da u signu ulceratu. Tophi pò detectable cù ultrasonografia, MRI è CT scan. L'imaghjini più detallati di u tophi vènenu da CT scan.
Qualità di a Vita
L'investigatore cunzidira l'impattu di u tophi è a freccia di l'attaccu agdu in a qualità di vita di a salute.
U studiu ( Salute è Qualità di Life Outcomes 2012) hà participatu 620 pazienti cù gout d'autore rapportatu, u 12.3 per centu di i quali avianu tophi. Ci hè diminuite a qualità di a vita di a salute associata à a prisenza di i bengali di tophi è di gout.
Un Verbu da
U latinu di urariu serum hè u primu fattore associatu à a formazione di tophi. Qualchissia persone chì migliurà l'attacheti di gout fendu cura di l'attinzioni durante a fasi di simpaticu trà l'attacche. Ma hè impurtante di vigilà l 'uric acid levels regularmente. Hè impurtante trattà a gout è pruvate manighjà u so maniculi, senza chì simpaticamenti sò evidenti.
A presenza di u tophi hè assuciata à a diminuità di a qualità di vita. Hè da esse u vostru scopu di pruvà à impedisce e tophi gestendu l'iperuricimia è di gout.
> Sources:
> Dalbeth, Nicola, et al. Reduced Creatinine Clearance hè assuciatu cù u primu sustegnu di u Tophi subcutanicu in People With Gout. BMC Musculoskeletal Disorders. U 21 di dicembre di u 2013.
> Hench, P. Di u diagnosticu di gout è artritis gouty. J Lab Clin Med 220: 48-55. 1936.
> Khanna PP et al. Tophi è i Flares Frequenter Gout sò Associate cù Impunimenti à a Qualità di a Vita, Produttività è A risuranza Cumu risponde à l'uttenimentu: Risultati da una Struttura Surveyiana. Salute è Qualità di Life Outcomes. U 22 settembre 2012.
> Primariu à i malatii reumatiques. Fondi di Artrite. Trintica Edizione. Pagina 243.
> Kelley's Textbook of Reumatology. Elsevier Saunders. Novia Edizione. Volume II. P.1558-1560.