Chì sapete à i Corticosteroidii

Drogenti potenti jiddominaw infjammazzjoni malajr

U corticosteroidii o glucocorticoïde, spessu chjamati "steroidi", sò stati pensati per esse miraculus. In u 1948, in a Mayo Clinic in Rochester, Minnesota, un gruppu di malati d'artrite hè stata annunziata ogni ghjornu di un corticosteroide. I risultati sò stati culpiti è a migliurazioni cusì drammaticu, i medichi pensanu chì a "cure" per l'artrite hè stata scuperta.

In ogni modu, cum'è l'usu di corticosteroidi si sviluppau annantu à l'anni, l'effetti sulitamenti parevanu emergenti. Altri dosi annuncii nantu à persone prolongatu di u tempu vultonu steroidu in "scare-oids". I pacienti sò state avvistati di i prublemi potenzali, l'usu di corticosteroidi addivintaru sempri più cunservatore, è parechji sughjetti anu dimostratu trattamentu perchè eranu templi.

In fatti, i corticosteroidi sò drogherie forti chì ponu esse valori si sò amministrati dintra rigioni propria. Cridendu cumu si traballanu è cumu pò esse usatu senza preoccupetude hè essenziale.

Panorama

U corticosteroidi sò drogasi vicinu à cortisol, una hormona chì hè naturale in a corti cortenosa (a capa di a glàndula suprarenale). I corticosteroidii inclusi:

• Betamethasone (Celestone)
• Budesonidi (Entocorte EC)
• Cortisone (Cortone)
• Dexamethasone (Decadron)
• Hydrocortisone (Cortef)
• Methylprednisolone (Medrol)
• Prednisolone (Prelone)
• Prednisone (Deltasone)

• Triamcinolone (Kenacort, Kenalog)

U Role di Cortisol

Cortisol ghjucà una parte impurtante à cuntrolla u equilibriu di u salinu è u acqua in u corpu, cumu regulate carbohydrate, fat, è u metabolismu di prutezione. Quandu u corpu hè diventatu, a glutine pituitaria à a basa di u cereu sparghje ACTH (hormone adrenocorticotropic) chì stimulates i glànduli suprarenali per u cortisolu.

U cortisol extra permette à u corpu per affruntà situazione stressanti, cum'è infezzjoni, traumu, cirurgia o prublemi emotivi. Quandu a situazione stressanti si intesa, a produzzione di l'hormona adrenale torna à u normale. I glutini adrenali sò pruduttu circa 20 milligrami di cortisol per ghjornu, a maiò in a matina, ma ponu produtte cinque volte di più quandu hè necessariu.

Cumu u corticoesteroide

U corticosteroidi attenu à u sistema immune bluccendu a produzzione di sustanzi chì accuminzanu accussi allergii è infjammatori , cum'è prostaglandini. In ogni modu, impediscenu ancu a funzione di i ciculi bianchi da u sangue chì destrutanu i corpu straneri è aiutanu à mantene o sistema immune funcione beni. L'intirossu cù a funzioni di u sangue di u sangue hè un effettu di u colu di a suscettibbilità annantu à l'infezzione.

Indications

U corticosteroidi sò largamente usati per assai cundizzioni. Sò usati per controlar a inflamazioni di e articuli è l'organi in i malatie cum'è:

• Artritis reumatoide
• Lupus (Lupus eritematosus sistémico)
• Spondylitis anquilosa
• Artritis juvenile
• Infermametulosa
• Dermatumisuite
• Polymyositis
• Meda di tissutu cunghjuntivu
• A malatia di Behcet
• Polymyalgia rheumatica
• Scleroderma (esclerose sistèmica)
• Cell arteritis giant (arteritis temporale)

• Vasculitis

U corticosteroidi sò micca usati sistematicamenti per a articuli , ancu s'elli sò in qualchì volte com'è inedimentu locale in una joint affettiva.

Amministrazione

U corticosteroidi sò versatili in u so modu di applicazione. Pò esse datu:

• Oralmentu
• Injected in a vina o musculu
• Applied localment à a pelle
• Injected directly into joints inflamed

I drogu corticosteroidu pò ancu esse usatu cum'è ingredienti cuntenuti in:

• Eye products (per trattà e diverse cundizioni ocular)
• Inalatori (per trattà l'asma o a malattia bronchial)
• Nasciuti è sprays (per trattà parechji problemi nasali)
• Cremessi topichi, ungüini, etc. (per trattà parechji prublemi di a pelle)

U corticosteroidi pò esse usatu in cungiunzione cù altri drogherie è sò prescritti per un utilizazione di curretta è longu. Prednisone (nomi di marca Cortan, Deltasone, Liquid Pred, Meticorten, Orasone, Panasol-S, Prednicen-M è Sterapred) hè u corticosteriu sintiticu cumunicatu cumuni per l'artrite. Ci hè quattru à cinqui volti chì potenti com cortisol. Per quessa, cinque miligrami di prednisone hè equivalente à a sorsa di u corpu di cortisol. Ci hè ancu altri corticosteroidi sintetici dispunibuli chì difendenu in a putenza è a mità vita.

Iniunzione versus corticosteroidi urali

Un scuru di steroidu, chjamatu chjamatu cortisone, incisione di corticosteroid, o a terapia intraarticular hè una iniezione di un steroidu direttamente in l'articule afflicata. Stu mètudu permette à i medichi a usanu dui alte di corticosteroide direttamente in u situ di inflammazioni. Siccomu hè lucalizata, u restu di u corpu hè sparata à l'alta cuncintrazione di a droga.

A infekzione in u situ di injezione hè un effetti secundariu possibbili. Injections freti à a listessa joint pò ancu pruducerà danni di cartilage. I medizzionisti usanu stu trattu sparingly, dopu à l'altri opzioni fallenu, è pruvate à limità u numedu di injections à una volta di pocu mesi è pocu in totalità per una particulare particulare.

Eterni Side

L'effettu potente di i corticoesteroide pò esse rimettii in effetti serii sichi chì imminiscenu a malatia di Cushing, una malfunzione di i glándulas suprarenali chì averanu in una pruduzzioni di cortisol. A lista di e effetti effettiali ponu nunda è cumpresi:

• Aumentu di l'appetite è u pisu
• Dipositi di grassu in cunti, facci, u back, è stomacu
• L'acqua è a retenzioni di u salinu chì guverna à inchuria è edema
• A pressjoni sera
• Diabetes
• Marchi u biancu
• Cia la cura di ferite
• Osteoporosi
• Cataractus
• Acne
• A debilità musculaire
• Cresia di a pelle
• A suscettibilité à a infestazione
• Ulcers stomacu
• Ieri suttili
• Mood swings
• Prublemi psicològii cum'è diprissioni
• Supressioni suprarenale è crisa

L'effetti diretti poni esse minimizzati da l'ordine mèdicu seguitu è ​​piglià a dosi effettuate più minimu. Hè impurtante ancu per esse l'autoregulazioni di a dosi, o aghjunghendu più o fermendu a medica senza schedariu.

Terapi travagliu à longu tempu

Quandu s'utilice per trattà di corta durazione, a prednisone hè urdinata presetta à una dosi moderate è ridutta o "cilindrica" ​​in un periudu di una o dosi. U scopu hè di ottene una migliione súbida in i sintomi, ma micca perduce a durazione di l'usu corticosteroide.

A terapia a longa durazione hè solu riservata per i casi severi di l'artrite reumatoide o di malatie rilativi. A dosi hè ghjenarale cinque à sete è una mezzo milligrammi di prednisone un ghjornu cuntinuatu nantu à u cursu di mesi è anni.

Steroidu di grande dosi sò dati in ocasioni per i casi rarii, casi maiuronii di malatia inflamativa. Una dosi alta hè cunsiderata dosi di ghjurnata di prednisone in un milligramu per kilogramu di pisu corpuselu o circa 60 milligrami à ghjornu dispostu in dosis disposti. In quessi casi, i steroidi sò "cuddle" quandu u più prestu.

Per riduzzione l'effetti effettiali, a più divulà efficae più belli di corticosteroidu deve esse datu. Ci hè a dosa ottimali.

Discontinuazione

A dosi di corticosteroidi deve esse rivoluze à pocu pressu per i glànduli adrenale per rinfurzà a produzzione naturale di cortisol. Eliminà e dosi troppu rapidamente pò esse in crisi supraniali (un statu di perpetu di a vita è causata da un nivellu insufficiente di cortisol) ma chistu è raru.

In casu induve i corticosteroidi sò stati preso in dosis boni per longi periudi, u cingulu pò durà parechji mesi o anni. In certe volte, i dosi sò riduti per un sulu milligramu per intervallu periculinu per prevene i pregiosi. Quandu i steroidi sò stati presagni per i periune più curtimi, rinforzu è più veloce è diminuite in dosaje pò esse più grande.

N'autra complicazione possibbili assuciata à a discontinuazione di i steroidi hè u sindrome di sullivamentu d'i steroidi, o l'effettu di rebopia, chì hè a risposta esagerata di u corpu à a rimuzione di a droga. U rigoffimentu pò pèrdite a frebba, u dolore musculare è u dolore articular, facendo difficultà per u mèdicu per diferencià tra sintomi di rinunzià è una flare di a malatia nnò.

Dosing

Sicondu u Pill Book (Bantam Books), usando cinque miligrammi di prednisone com'è a basa per a comparatorii, e dosi equivalenti di l'altri corticosteroidi sò:

• 0.6 mg-0.75 mg di Betamethasone
• 25 mg di Cortisone
• 0.75 mg di Dexamethasone
• 20 mg di Hydrocortisone
• 4 mg di Methylprednisolone
• 5 mg di Prednisolone
• 4 mg di Triamcinolone

U Corticosteroidu Converter calcula a dosa equivalenti di variatori corticoesteroidi. Hè una stata di cunversione fàciule.

Un Verbu da

U corticosteroidi sò drogherie putente chì ponu migliurà i sintomi è pruvucari risultati incridibuli. Ci hè parechje consiniiichi assuciati cù u so usu chì ùn deve esse micca ignucati. U puteri di corticosteroidi ùn deve micca temicatu, ma deve esse reseguutu.

_Sources:

_{Kelley's Textbook of Reumatology. Novu edizione. Elsevier. Capitu Glucocorticoïde Capitu 60. Jacobs è Bijlsma.}

_{U Duke University Medical Center Libru di Artrite, David S. Pisetsky MD}

_{Sobel, Klein. Artrite: Cosa Works, St Martins Press; 1999.}