Avvisu, Riscu, è Limitazioni di Joint Injections
Una injezione articularia hè un termu usatu per descrizanu un tiratu òttiru direttamente in una cumunione cù l'ughjettu primariu di sustegnu u dolore. U corticosteroidii (steroidi) eranu i primi sustanzius utilizati per questu scopu. L'altri tipi di droga sò oghji cumunità utilizati cum'è anestetiche lucale, àiu hyaluronicu , è ancu di Botox .
Una injezione intranetica hè tipica dapoi quandu un dolore ùn ha micca risposta à i tratti più conservadori, inclusi parmetti di u minori, droghe antiinflamatorii orali è terapia fisica.
Tipi di Injezzione Intra-Articular
L'ughjettu di l'injezione intellettuale pò varià da a droga utilizata. Mentre chì u sustegnu di u dulce hè l'uperazione più cumuni, pò ancu esse usatu per furnisce chemichi di quimiamoterapia cum'è Doxil (doxorubicin) direttament in una joint affettiva da u cancer. Puderanu ancu esse un modu efficae di eradicà l'infezzione fungali in articulazione (cunnisciutu ancu com'è artritis fungus).
Quandu s'utilice per u mitigamentu di u doloru, i terragie intra-articular di u travagliu in modu diversu:
- I corticosteroidi sò u travagliu per diminuite infjammazione lucale. Hè facenu cusì impedindo a produzzione di cèl·lula infflammatori chì sò naturale di produzzione in risposta à una ferita o cronica. I tratti intraarticulari sò più comunamente usati per trattà artrite , gout agutus, è artrite reumatoide di u ghjinochju. In ogni modu, l'usu di longu uso di corticosteroidu hè cunnisciutu per aduprà da fà e danni à e articuli.
- Aziu hyaluronic hè una sustanza naturali chì si trova in i fluidi sinovial chì lubricate i articuli. Cù articuli, sta sustegnu pò scunvule rapidamente è guidanu à un accentuamentu di a cundizione. Intraarticulate intracellulare volenu à aumentà a lubricazione, reduzce u dolore, è migliurà a varieghja di u mohjornu in una joint. E studienti clinichi sò stati mischiati nantu à quantu efficace queste pruva.
- L'anestèsi lucali sò eventualmente disposti da l'injezione intra-articular cum'è una forma di sguillu di u soffiu dopu à a cirugia arthroscopica. Ma hè una pratica chì hè ghjocatu sottu scrutiniu comu evidenza chì suggerisce chì pò degrarà i chondrociti (a sola cellulature truvata in cartilaggiu) in l'articulazione.
- A Botox (neurotoxinina botulinum A) injections sò statu murutivi per furnisce u sguillà di u doloru à i persone cun articulu di geniculate avanzatu. In ogni modu, l'utilizazione di u Botox ùn vi pare micca megliurà o rinforza a funzione fìsica di l'articule.
- U plasma rich in platelet (PRP) si deriva da u sangue sanu è cuntene platelets (caghjuli di u sangue di u sangue à u clotting) è a parti di u sangue di u sangue. Intra-articular injections of PRP anu vistu per riduce u dolore è a migliurà a funzione fisica in i persone cù l'articuli mentre sustene a regenerazioni di colaggiu in i articuli. Certi pirsoni viranu megliu more ca l'altri, in ogni casu, è a maiò ùn mancu migliurà per se, ma piace una spiaggia in a progressione di l'artrite.
Cunsiderazioni di trattamentu
I dui effetti principale chì sò associati cù l'injezione intellettuale sò una infezzjoni è a reazzione di u situ. L'altri effetti sekundamenti ponu esse in a rilazione à i drogues o sustanzi specifiche injected.
Intra-articuli injections, by and large, ùn anu micca mai cunsideratu l'unicu modu di trattamentu di l'articuli è di l'altri disordini di l'articuli. L'effetti di assai di sti drogi tende à vuleze in u tempu, è l'impattu negativu in i so intrampuli pò ancu essa prufonda.
Quandu s'utilice, i corticosteroid shots ùn deve micca esse menu di trè mesi. A durata di u sughjornu pò varià in basa à u tipu di steroidu:
- Hydrocortisone hè spessu dèbuli è di corta attività.
- I preparazione di Methylprednisolone ponu travagli for una a duie simane.
- Celestone (betamethasone) pò travaglià parechje à ottu ghjurnati.
- Kenalog è Aristocort (preparazione di triamcinolone) ponu travagli for four to 16 weeks.
- Aristopan (altru preparazione di triamcinolone) pò durà parechji mesi.
I injezzioni d'aziunati à u hyaluronicum, per paragunà, sò amministrati tipica in una seria di prupusà annunziate nantu à trè à cinque simane. Hè cresciute principarmenti per aduprà tempu prima di una cirurgia di sustituzzioni di i ghjinochje in i persone chì ùn anu micca pussibule di tolerà steroidi è ùn anu micca truvatu sullivazione di i medicazione orali.
Botox, mentri, pari ca causanu menu danni à u cartilagine, hà pocu effetti secundari, è pare ch'ellu hè efficace à u trattu di casi sèculi di l'articulu.
Cumu esse dichjaratu, ùn hè micca un accensu chjaru nantu à l'adopru adattatu. L'effetti di trattamentu pò durà finu à 12 simane in certi persone è menu à quattru settimane in altri.
PRP ùn hà alcune effetti cunnisciuti, ma a so efficacezza pò varià significativamente da persona à person. I pruprietà di trattamentu pò durà quì da sei à novi mesi.
Sources:
> Evans, C .; Krause, V .; è Setton, L. "Avanzate in terapia intra-articular". Nat Rev Rheumatol. 2014; 10 (1): 11-22.