L'estensi Tracheal hè un rinfriscanti di a vostra tràccia , o una patepine, per a furmazione di tessili cicciali o malformazione di u cartilagine in a trachea. Mentre u ristrettu moderatu in a vostra tràccia ùn pò micca mai esse identificatu, una distinga significante di più di u 50 per cente di a vostra viaghja a via respira pò gudu à cumercii serii. I 3 pruvenuti più prevalenti di l'estenisi tracheali sò:
- A pusazione longa di un tubu endotracheal (tubu di respirazione) o tracheostomia
- Infermametulosa
- Collagen vascular disease (granulomatosis con poligrafía, also known as Wegener granulomatosis)
Ogni causa cunnisciutu includenu:
- Malformazioni Congeniti (difettu di naissance)
- Trauma
- Ciaugea inalati
- Radiotrazioni
- Infirmazioni di a trachea
- Malati infirmità (sarcoidosis ou amiloidosis)
- Cancer
In u malignamentu di u cancer è cungenitali, a via aeree hè cumpressata da fora di a trachea, o di ristrettu di cartilaggiu malformatu. L'altri prucessi di stenosi tracheali sò cuminciati cù una ulcerazione in a tràccia. A ulcerazione invece una cascata di inflammazione , chì hè un prucessu curativi standard, chì pò esse esaggirati è causanu più tissutu cicatrizu chè avè normalment necessariu. Questu scar tissue supplementu estrema à a zona in a vostra tràccia.
Incidenza di Stenosi Tracheali
A freccia di acquistà stenosi traqueali dependa da a causa di l'angilamentu tracheal.
Dai di post-intubazio à a via di a via hè chì pò esse cumune, ma u risicu di l'estensi symomatice hè spessu sottu u 2%. I seguenti fatturii di risichi anu aumentà a vostra prubabilità di avè postu intubazio o tracheostomia relatata à stenosi traqueali:
- Female
- Overweight
- Diabetes
- Hypertension
- A malatia cardigami
Post-intubation o riscu post-tracheostomia pò esse ridduze si u seguitu hè praticatu mentre chì in l'UCI:
- Perchè a pressione di u pirou di a trakeostomia endoctraqueali è entre 20 à 30 cm di pressa d'acqua
- A prevenzioni di l'infizzione da avè avutu bona assistenza orali assistita cù l'aspirazione cum'è averebbe bisognu di prevenzione di l'infizzioni o di cuntattu cù l'mucosa
- A rotativa di u locu di u viaghju di rinfriscenu fora da a bocca per esaltà a pressione
- Mantene a prufundità adequata di u tubu di respirazione
- A prevenzioni di e cumpetizione cù i tubi di respirazione durante a inserzione è a prevenzione di azione accidinentale se tenete una viulenza difficili.
L'stenosi tracheali pò esse unu di i primi signes vistos in granulomatosis cù a polirulitis. L'estensi pò esse di u 16 à u 23 per centu di u tempu. Ci hè micca assai datu dispunibili nantu à a prevalenza in altri pruvucati di stenosi tracheali.
Sintomi di Stenosi Tracheali
In l'estenisi traqueali congènita, stenose ligera spessu pò esse misinterpretata cum'è l'asma o a bronchitis recurrente. Cù stagenezza pò tracheali, ùn pudete micca identità sìntimi à questa infanzia o prima adolescenza quandu i sintomi aparicenu quarchi diffirazioni di respira cù l'exercitu. In i più stremichi di stenosi tràchesi congènita, pudete avè bisognu i seguenti sintomi:
- Stridor (sonu di respirazione alta)
- Cianòticu, cù labbra blu sensibule
- Sbarcatu cù inalità
- A mancanza sturzendu di respira (dispresia)
In altri casi di l'estenisi traqueali, i sintomi ùn ponu micca prisenteranu parechji setti simani dopu a preghjudizzioni. Difficultu cù respirazione hè u primu simbulu cumuni. Comu stenosi tràchesi congènita, pudete avè bisognu stridor, wheezing, o mancanza impiriscivule di respira.
Diagnostu di Stenosi Tracheali
Diversi metudi di pruduzzioni pò esse usatu per aiutà à u vostru duttore seconce esse stenosi traqueali o micca. A Bronchoscopy hè cunsideratu u "Standard Gold" per diagnosticà l'estensi traqueali perchè u vostru duttore hà bisognu di visite visualmente a vostra tràccia.
In ogni casu, sò parechje riscosu assicurati cun questu, perchè usanu un scopu di più obstrueranu obstruì i vostri viaghjeri, affissé mantendu i vostri livelli d'oxigenamentu sò più difficlii. Discussi i vostri fatturi di risorsu individualizatu assuciati à a bronchoscopia cù u vostru duttore.
Ogni metudu chì u vostru duttore puderà chjamate include ray-x, CT scan, ultrasound, MRI è testi di pulmonary function. I raghjone standard sò bè à l'identità di struttura, colonnate di l'aria, traumatica, è altri dati predefinitu. In più, l'applicazioni di schermata di i x-rayus (xeroradiogrami) ponnu utilizà altre manufatu di raffinata-i più sofistijati, invece chì l'esposizione radiali hè significativamente maiori chì altri metudi.
Scanning CT pò esse una tecnica grandi per u vostru duttore per esse l'esse stenosi traqueali o micca. Hè, però, hà difficurtà identificà tessili rotulati cause di rinfriscenza di a vostra tràccia. Certi tecniche sò stati utilizzati in modu di creà "endoscopia virtuale" per minimizzà a necessità per avè subitu a bronchoscopy. In ogni modu, scanning CT ùn hè micca un grandu metu per l'identità di un stenisu minusculu severu.
L'ultrasoundu pò esse utili in identifie a quantità di u spaziu di l'aire à a trachea. Questu permetterà u vostru duttore per verificà l'esse ancu esse dispunibule più assicurati, perchè a causa di a quantità di cartilaggiu di a trachea, a precisione di a prova pò esse interrugata per l'ombra in effetti causati da a rifarenza di l'onda di u cartilaggiu. Trascendu sta prova solu à quelli capacche à stensu tracheali identificazione per ultrasound.
MRI scanning hè ancu un gran metu alternativu per aiutà à diagnosticà l'estensi traqueali, è in i zitelli hè stata cunsiderata cum'è un metudu standard. L'impurtazione maiò di a MRI hè a durata di u tempu chì avete bisognu à avè u prucedimentu remitulatu è u scuru chì pò esse di respirazione normale durante l'esame. I tecnichi melluti sò sempre sviluppati per migliurà l'utilizazione di sta tecnica per diagnosticà l'estensi traqueali.
Pruvisti di funzioni pulmonaria ponu esse realizatu in certi uffizii medici, o s'ellu ùn hè micca dispunibbili, sarete mandatu à un lab pulmonariu. Questa prova pò esse usata per determinà quantu d'un impactu chì l'estensi hà avutu obstruitu u vostru rispiru. Questu avete utile in discussioni à l'opere di trattamentu cù u vostru duttore.
Trattamentu di Stenosi Tracheali
Diversi opzioni per u trattu di stenosi tracheali è u vostru duttore discurdani quale scopete anu u minimu invasu è avè u potenziale per u megliu risultatu per a vostra cura individuali. A maiò parte di i tratti sò i prucessi endoscopichi chì precisanu visualizazione propiu di a vostra tràccia. Sì l'area di stenose hè chjesa, chì stende una stent, dilating a vostra tràchite cun globu, o sguassà parechji di u cicatifru cicatrisu cù un laser usà aiutà à minimizzà l'estensi. Duranti questi prucessi, u vostru duttore pò ancu inject the tissue in a vostra tràchite cù steroidi per aiutà à minimisà una putenza.
Per estensi traquea più severa, u vostru duttore pò cunsiglià a risezzione trachealea, chì esiste chjucu. Questa procezione hè riservata per quandu i trattamenti endoskopichi ùn anu fallutu, o l'estensi tracheale hè troppu siveru for endoscopic procedures. In questa prucedura, u vostru duttore hà tagliatu a parte di a trachea chì hè affettata è riparà a vostra tràccia da u tissu di a pelle.
Dopu a cirurgia, avaristi tipicà aduprà u sopra à respirazione sbulicata durante a recuperazione da l'anesthesia. In ogni casu, si ci hè una inflitura troppu, diventerà parechje intervenzione. In questu casu, pudete esse stati postu nantu à i steroidale per 24 a 48 ori, ma ancu un diureticu cum'è Lasix. I vostri infermiera anu da esse sicuru di mantene a testa di u vostru lettu elevatu da 30 gradi o più. Dopu à 48 ore, retour à u queste di u circhendu per tene u vostru sopra respirata sguassata. Sì avete micca incapatu di sustene a vostra vetrina, una trakeostomia serà inserita per mantene a vostra vetrina. A causa di a natura invasiva di stu trattamentu, hè cunsideratu cum'è un ultimu postu dopu à l'altri terapà ùn anu fallutu.
> Sources:
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