Ciò chì succèlla duranti Intubazione per a Cirurgia
Intubazione hè u prucessu di insertà un tubu, chjamatu un tubu endotracheale (ET), per mezu di a bocca è poi in a via aeree. Questu hè fattu per chì un pazientu pò esse postu nantu à un ventilatori per assistisce cù respirazione durante l' anesthesia , a sedazione o una malatia severi. U tubu hè questu cunnessu cù un ventilatori, chì impugna l'aria in i pulmonate per falla un soprente à u paci.
Questu prucessu si faciutu perchè u paci ùn pò micca mantene a so vittura, ùn pò micca arse nantu à elli senza l'aiutu, o i dui. Questu pò esse perchè anu da esse anesthesiusi è ùn sianu incapaci di respira nantu à a so propria durante a cirurgia, o ponu esse malati o ferulati per furnisce l'ossigenu suffissi à u corpu senza assistenza.
Cumu Intubazione hè spessu
Prima di a intubaci, u paci hè tipu sferatu o ùn hè micca cusciutu per una malatia o ferita, chì permette a bocca è a via di a via di rinfriscà. U paci hè spugliatulmente nantu à a so sporta è a persona chì inserisci u tubu si trova nantu à a testa di u lettu, guardendu u pede di u piuventi. A bocca di u paci hè apertuata è utilizendu un strumentu illuminatu per guardà a lingua fora di a strada è à chjude a gargia, u tubu hè guidu in guidata in a gola è avanzatu in a via aeree.
Ci hè un pianu nantu à u tubu chì hè infundatu à mantene u tubu in u locu è per guardà l'aria di fughje.
Quandu u globu hè infughutu, u tubu hè stallatu sicuru in a via aeree è hè attaccata o stampata in u locu à a bocca.
A situazione hè di verificatu un primu per esse a l'u pulmoni cù u stetoscopiu è spessu verificatu cù un raffinamentu di coffra. In u campu, cum'è quandu 911 hè attivatu è un tubu di respirazione si ponu da paramedici, un dispositivu specie hè imprudatu chì cambia u culore quandu u tubu hè pusatu corretu.
Riscu di Intubazione
Mentre a maiò parte di a cirurgia hè risichtu bellu risque è intubazio hè puru u risicu bellu, ci sò quelchi prublemi potenziale chì pò esse rimuneru mentri quandu un pazientu deve esistitu nantu à u ventilatori per un perdudu di tempu. Riscani cumuni sò:
- Trauma à i denti, bocca, lingua, e / o larynx
- Intubation accidente in l'esòfuru (tubulu alimentariu) inveci di a trachea (tubu di l'aire)
- Trauma à a trachea
- Sangue
- Incapacità à esse ciumi di u ventilatori, cù a tracootomia.
- Aspirating (inhaling) vomit, saliva o altri fluidi mentre intubati
- Pneumonia, se casu aspirazione
- Mal di gola
- Hoarseness
- Erosioni di tessuti rotulati (cù intubation prolongada)
U cumpagnu mediteghja hà evaluatu è sia cunsechje di sti riscoscu bisognu, è fà ciò ch'elli puderanu di indirizzà.
Chì hè Intubation Nasal?
In certi casi, se a bocca o a gula hè stata operata o hè stata ferita, u tubu di respirazione hè struitu da u nasu inveci di a bocca, chì hè chjamata intubation nasale. U tubu nasalracheale (NT) va in u nasu, in u spinu da a gola, è in a vaddi aeree. Questu hè fatta per mantene a bocca vacanze è permette a chjirchula per esse realizatu.
Stu tipu d'intubazio hè menu cumuni, cum'è ùn hè tipicamenti più faciule per intubate utilizendu l'apertura di bocca più grande, è perchè ùn hè micca necessariu per a maiò procedime.
Quandu hà Intubaciu Ne necessariu?
Intubazione hè dumandata quandu anesthesi generali hè datu. I drogu di anesthesia paralizà i musculari di u corpu, cumprese u diafragma , chì face impossible di piglià un soprente senza ventilatori.
A maiò parte di i pazjenti sò extubati, chì significheghja u tubu di respirazione hè eliminata, immediatamente dopu a cirugia. Se elli si trovanu assai malati o avè dificultatu di respirazione in u so propiu, pò stà in u ventilatori un periudu di tempu.
Dopu a maiò parte di a prucedura, una medicazione hè datu per riversà l'effetti di l'anesthesi, chì permette à u paci di rinvigurà rapidamente è cumincià a respirazione in u so propiu.
Per certi procedimi, cum'è prucessu di u corpu apertu, u paci ùn hè micca dati a medicazione per riversore anesthesia è si svegliate lentamente nantu à i so propii. Queste l'omi avaristi bisognu di risturallu nantu à u ventilatori finu à ch'elli ponu stati svegliu per prutege a so viala è pigliate sopranimi in u so propiu.
Intubazione hè ancu realizatu per fallimentu respiratorju. Ci hè parechje mutivu chì un pazientu pò esse troppu dolce per respiraranu bè boni nantu à i so propii. Puderianu una ferita à i pulmoni, puderanu pulmonite severa, o un problema di respirazione, cum'è COPD. Se un paciente ùn pò piglià bè ossu di l'ossigenu nantu à u so propiu, un ventilatori pò esse necessariu finu à quì sò di novu ferma bè di respira senza assistenza.
Pediatria è Intubazione
U prucessu di intubazione hè a stessa cù l'adulti è i zitelli, apparicanti à a dimensione di l'equipaghjamentu chì hè utilizzatu durante u prucessu. U picculu nidu necessita un tubu più chjasi chì un adultu, è a chjappà u tubu puderia esse precisione un altru graduu di precisione perchè a via aeree hè assai più chjuca. In certi casi, un scopu di fiber optic, una strumentu chì permette a persona chì ponia u tubu di respirazione per vede u prucessu in un monitor, hè adupratu per fà a intubazioni più faciuli.
Mentre chì u prucessu propiu di colposà u tubu hè essu essu u listessu, preparanu un zitellu per a cirugia hè assai diffirenti da quantu è per adulti. Mentre chì un adultu pudete avè dubbi nantu à a cobertura d'assicuranza, risichi, benefiziunità è ricuperazione, un zitellu esplicà una spiegazione diffarenzia di u prucessu chì si passa. A salvezza hè necessaria, è a preparazione emozionale per a cirurgia varieghja secondu l'età di u paci.
Intornu in Intubazio
Un paciistu chì sarà nantu à u ventilatori per un prucedimentu è esse estubatu quandu u prucessu hè cumpletu ùn hà micca esse dumandatu l'alimentazione, ma puderete riceve fluidi à un IV. Se un paciu si spetta di diventà ventilatori di parechji o parechji ghjorni, l'alimentazione hè tipica per esse cuminciatu un ghjornu o dui dopu à a intubaci.
Ùn hè pussibile di piglià l'alimentu o fluidi da a bocca intubatu, almenu micca a manera ch'è sò tipica per piglià un muzzicuni, masticannu, ingiunatu.
Per fà pussibule per piglià in modu di modu pruduttu l'alimentazione, i medicazione è i fluidi da bocca, un tubu hè inseritu in a gola è in u stomacu. Stu tubu si chjama un orogastricu (OG) quandu hè inseritu à a bocca, o un tubu nasogastricu (NG) quandu inseritu in u nasu è finu à a gola. A medica, i fluidi è l'alimentazione di u tubu hè imbuttata in u tubu è in u stomacu utilizendu una ghjiringa grande o una pompa.
Per altri pazienti, l'alimentariu, i fluidi, è i medicazione sò deve inghjuttinu. IV feedings, chjamati TPA o nutrazione parenterali tutali, nutritiva è calorie direttamente in u sangue in a forma di liquid. Stu tipu di alimentazione hè spissu evitata sia assuciamente necessariu, cum'è alimentu hè megliu assorbatu da l'intestinali.
Elimine u tubu di respirazione
U tubu hè assai più faciule di sguassà quellu di postu. Quandu hè ura di u tubu per esse rimettutu. i ligami o di cinta chì si tenenu nant'à u locu devendenu u primu serà eliminatu. Allora u globu chì possu u tubu in a via di a via di a via di a via di a via di a via di a via di a via purgante hè dilucatu per chì u tubu pò esse prestu. Quandu u tubu hè fora, u paci hà bisognu di fà u travagliu di respira in u so propiu.
Ùn Intubate / Ùn Racciuciate
Certi parechji facenu i so speriennii cunnisciuti per una direttiva avanzata, un documentu chì indetta claramente i so vulete pè a so assistenza. Certi cuncetti di sceglie l'intrattenimentu "ùn intubate", chì significa chì ùn vulianu micca esse postu nantu à un ventilatori per allargà a so vita. Ùn risuscitarse chì u pacifanu sceglie micca per esse CPR.
U paci hè in u cuntrollu di sta scelta, perchè elli puderebbenu a cambià tempurane questa scelta in modu chì puderanu esse chjucu chì deve un ventilatori, ma questu hè un documentu legale legale chì ùn pò micca esse cambiatu da altri in circunstanze normale.
Un Verbu da
A necessità di esse intubatu è colapitu in un ventilatori hè cumuni cun anesthesi generali, chì significheghja a maggiuranza di a cirugia facianu di st'autore di cura. Mentri hè scantificatu per esse cunsideratu nantu à u ventilatori, a maiò parte di i circhuli passanu à respirazione in u so pocu minuti da a fine di a cirurgia. Se se preoccupa di esse in un ventilatori per a cirurgia, fate da discutiri i vostri preoccupiesi cù u vostru cirujianu o l'indipendente chì furnisce a vostra anesthesia.
> Source:
> Intubation endotracheal. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/003449.htm