In Parechji Casi, I Trattori per e Dui Cundizioni Can Overlap
E persone chì anu a malatia intangellulosa (EIB) pò esse riesce ancu in altri malatie o cundizione chì sò chjamati manifestazioni extra-intestinali (o, invece, EIM) . I cundizzioni di a caccia sò assai cumuni in i persone cun IBD, è unu chì tende a frequenza spiciale in a populazione generale è in i persone cù IBD hè psoriasis . Tanti pirsuni pensanu di psoriasis com'è rash, ma hè veramente una cundizione sistimica è pò esse diventate a strada di u prugettu inflamatoriu cum'è a malatia di Crohn.
Perchè e dui cundizioni pò esse causati da un prublema in u funziunamentu di u sistema immune, sò spessu trattati da quelli di i stessi medicazione. Per i persone cun IBD chì anu ancu psoriasis, e dui cundizioni pò esse un accortadoru à ellu di i tratti.
Ci hè una varietà di tratti efficais per a psoriasis chì ci hè dispunibule è più di più sò sviluppati. E persone chì anu sia psoriasis è IBD vanu à circà cura di un dermatistu chì hà spirantatu di i malattii cù l'IBD è hà travagliatu cù u gastroenterologist .
Chì hè psoriasis?
A psoriasis hè una malatia sistèmica chì pruvucarà una rash risata è scaly nantu à a pelle. U rash pò esse appaghjà nantu à ogni parte di u corpu, ma più spessu prussimi nantu à i coddi, i ghjinochje, è u scalp ma pò ancu esse truvati nantu à i so gulesi, unghji è u troncu. U tipu più cumuni di psoriasis hè chjamata psoriasis di plaque è e plaquette pò causà piccatu o creme.
A psoriasis percorre per periodi di flare-ups è remission. In a maiò parte di i casi, a psoriasis hè tratta cù creati topichi.
Cumu hè cumune hè psoriasis in i persone cù IBD?
IBD hè cunzidiratu una cundizione immune-mediata. Ùn hè micca pocu cumu per e persone chì anu una malatia immune mediate per sviluppà una altra. IBD è psoriasis sò dui cundizzioni chì anu una causa scunnisciuta (chjamata a malatia idiopática) è risultatu in a inflammazioni.
In i ricenti i ricerchi anu scuperta più nantu à a cunnessione tra IBD è i malati psoriaticichi. A psoriasis in a populazione generale hè solu da circa 2 per centu à 3 per centu ma per i persone cù IBD tende a essiri più altu. I studii amparanu chì e persone cù a malatia di Crohn è a colitis ulcerativa puderanu sviluppà psoriasis a un ritmu di circa 13%.
Un Pathway Inflamatori Comu
Quandu i scudatori scopre più nantu à i percorsi inflammatorii di l'IBD è a psoriasis, alcune sipultu ntra li dui malatii hè stata svilata. A malatia di Crohn è a psoriasis sò cunsiderati Th1 cundizioni mediatichi. Th1 hè una cella d'aiutu chì munta una risposta inflamatoria chì u corpu hè invaditu da una sustanza straniera, cum'è una parasita, bacteria o virus. A colitis ulcerattiva hè cunsiderata una cundizione medite à Th2. Cells Th2 s'activanu quandu ci hè una bacteria, risposta allergique o prisenza tossina. Comu u rolu di sti celluli T sò megliu capite in quantu à u sviluppu di l'IBD è a psoriasis, puderia cumportanu à a creazione di tratti più efficace per questa malatie.
A psoriasis ùn anu aumentatu u risicu di l'IBD in corsu?
Ci hè solu qualchi studii chì detti u risicu di l'IBD in i persone chì sò stati diagnostiuti da psoriasis.
Anu avutu parechje risultati cunflitti: Unipochi anu dimustratu un riscu aumentatu di IBD in quelli chì anu psoriasis è altri u listessu versu. Inoltre, i mètudi chì anu stati usati in sti studii ùn anu senza i so inconvérances, chì face a cunclusioni più difficiuli di stand by. A ora, ùn hè micca cunnisciutu esattamente ciò chì hè u risicu, ma ùn pare micca esse una tendenza à i psoriasis chì anu più risatu di sviluppà a malatia di Crohn. U listessu puderebbe micca esse veru per a colitis ulcerativa: Ci hè parechje evidenza chì i psoriasis puderanu esse un risichu risicu di cultivà colite ulcerativa.
Trattamentu Terapia tema è lupu per psoriasis
Ci hè parechje trattamenti per psoriasis, cumprendi terapia luminosa, trattamenti tematichi è medichi. In parechji casi, più di un trattamentu pò esse usatu in u stessu tempu per cumbattà i sintomi di psoriasis. In generale, teràpiivi tematichi puderanu esse pruvucatu prima, prima di trasfurmà à a terrazza ligera o à i medicazione sistimica.
- Trattamenti topichi. Ci hè parechji tipi di creme è ungulate chì pò esse usatu per a psoriasis, sopra à u cuntattu è di prescription. Alcune di l'ingredienti attivi include corticosteroides , vitamina D , retinoids, anthralin , inhibitors calcineurin (Protopic e Elidel) , l'acidu salicylicu è u carb . In certi casi, i moisturizers puderanu ancu esse usatu per a cumbattimentu di a curruzzione.
- Luodoterapu. Luce chì cuntene Ultraviolet A è Ultraviolet B pò ancu esse usatu per trattà psoriasis. Questu hè spissu usatu cù altri trattamenti. U sole da l'esterna puderia esse usata, per i ghjorni di tempu. U raghji di ultravviolute pò ancu esse amministratu via phototherapy cun un pannellu luminoso, box, o cabine. In i casi severi, una medica chì faci a tela di più sensibilita à a lumera ultravjola pò ancu esse usata à u stessu tempu cum'è a terrazza ligera à fà a più efficace. Un tipu di laser hè ancu usatu da aduprate perchè pò indirizzà un spaziu specificu nantu à u corpu cù una dosa più forte di lattice ultravioleta B.
Duminazione Utilizatu per trattà psoriasis
Perchè a psoriasis hè una malatia sistimica, i medicazione chì sò datu veramente o per injectu pò ancu esse usatu. In certi casi, i medicatorii appruvati per trattà a psoriasis sò dinù da tratà una o più formas di IBD, cumpresu methotrexate, cicosporine, è parechji biologichi:
- Cosentyx (secukinumab) : Cosentyx hè un antibody monoclonal chì hè stata appruvata per trattà psoriasis, artritis psoriaticica è una forma d'artrite associata cù IBD chjamata spondylitis ankylosing, ma ùn hè micca appruvata per trattà qualsiasi forma di EBI. Cosentyx hè stata in casa via iniezione cù un pezzu di prefillu o una siringa. Effetti di effetti cumuni sò i sintomi di friddi, diarrea e infezioni di u soprapiurpi superiore.
- Cyclosporine : Cyclosporine hè una droga immunosupressant chì hè aduprata per trattà i prublemi di i psoriasis più severi è hè ancu dinò in a malatia di Crohn. Alcune di l'effetti cumuni più cumuni include u malu di a cella, u digestivu, a pressione di u sangue, è a fatigue. Ùn sò micca ricanusciutu per usu di longu uso in u casu di psoriasis, è hè spumante di più sottu un annu.
- Enbrel (etanercept) : Enbrel hè un medicamentu biologicu chì hè stata appruvata per trattà psoriasis com'è spondylitis ankylosing. Hè un bloqueante TNF, ma ùn hè micca usatu per trattà qualsiasi forma di IBD. Enbrel hè injectatu in casa è l'effettu da u cussumuni cumuni hè avè una reazione in u situ di ineziu, cum'è a rossi o u dulore.
- Humira (adalimumab) : Humira hè un medicamentu inghjuttivatu chì si usa per trattà a malatia di Crohn è a colitis ulcerativa è psoriasis. I Pacienti ponu fà Humira in casa perchè vene nantu à una piuma d'inzulazione specializata. Questu medicazione hè un antichistu monoclonal è hè classificatu com'è inhibitore di TNF. L'effettu effettiale più cumuni hè u dolore o l'irritazione à u situ di ineziu, chì hè trattu in casa cù ghiacciu o antihistaminti.
- Methotrexatu : Questu medicazione pò esse rialmente o in injectu, è hè trattu di tratta di psoriasis, à a malatia di Crohn è à l'espondilita anquilosa. Alcune di l'effetti sekondarji chì nuvola, u da malu di a lotta è a so nemmula. E donne chì sò ricivutu methotrexate avè esse u pregu, perchè sta droga pò causà anormalità fetali. U methotrexate hè spessu assignatu cù l'altri medicazioni per l'IBD è / o psoriasis.
- Otezla (apremilast) : Otezla hè un medicazione urale è hè u primu approva per u usu in trattamentu artritis psoriaticiana in adulti è hè ancu appruvata per u usu di psoriasis di plaque. L'effetti secundarii cumunicati più comunamente durate i prucessi clinichi sò nuvulidi, cefale, è di malheurs, ma sò spessu mellé after some weeks of treatment.
- Stelara (ustekinumab) : Stelara hè stata prima appruvata per trattà a psoriasis è hè issa tutta a malatia di Crohn. Stelara hè un medicamentu biologicu chì hè un interleukin (IL) -12 è u blocker IL-23. Stelara hè inizialmente da IV, ma doppu a prima dosa hè datu in casa via una inezione. E cumpurtamentu cumuni sò glubdiatu fatigatu, una reazzione à u situ di inzulu, u da malu di u dachjaru, è sintomi simpatici.
Un Verbu da
Evidenza si sviluppeghja chì a psoriasis è a IBD tendenu à esse oghje più freti di u pensamentu in decades precedente. Ùn hè micca clarificatu se a psoriasis face più prubabile chì una persona hà da esse diventatu macari una forma di IBD. In certi casi, i medicazione sò stati uttene à tratta l'IBD sò ancu usati per trattà psoriasis. A maiò parte di i psoriasis sò cunsiderate moderate è moderatu è pò esse trattatu cù una terrazza ligera o medicazione topica. Per i maiò casi severi di psoriasis, induve u 5% à u 10 per centu o più di u corpu hè affettivu, i medicazione urale o biologica puderà ancu esse usatu. Cum'è cù l'IBD, hè impurtante di cuntinuà a prutezione di psoriasis per prevene i pregiosi. Ci hè parechje novi trattamenti per a psoriasis chì sia attualmente studiatu, è u futuru per u trattamentu di psoriasis hè luminoso.
> Sources:
> Gisondi P, Del Giglio M, Cozzi A, Girolomoni G. "Psoriasis, u furu, è u gastrointestinal." Dermatol Ther . 2010 Mar-Apr; 23: 155-159.
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