A Cumplicazzioni Comuna di l'IBD, Artrite Affetta un 25% Estimi di Pazienti
A malatia di l'intestione inflamatoriu (IBD) hè assuciatu cù parechje altri cundizioni, inclusi u disturbu di u fegatu cholangitis esclerosante primaria , fissuri , fistuli è artrite. Artrite hè a cumulazzioni extravertiali più cumuni, affettendu un 25% di tutti i malati di IBD. I dui formi cchiù cumuni di l'artrite visuate da i maletti di IBD sò l'artrite perifèrica è l'artritis axial.
Perchè l'artritis hè cusì cumuni, hè impurtante per e persone cù IBD per fassi cura di malati è doluri. Mentre chì una certa quantità di dolore averà esse tipica, averia ancu esse tagliatu à i crescenzi cù i vostri medichi. Mantene a junzioni sani comu possibili è evitenisce e attivitati chì facenu danni, è esse in cume di qualsiasi prublemi si sviluppanu, hè vitale. Se u pene torna addentivamenti, deve esse parleratu cù un gastroenterologu o un reumatologu prima di inizzià qualsiasi medicazione di u doru, perchè e persone cun IBD puderà esse da evitari parechji tipi di droga (principalmenti NSAID, vede a discussione sottu).
Artritis perifèrica
L'artritis perifèrica hè a più cumuna in i persone cù a colitis ulcerativa o a malatia di Crohn di u colon . Di i sfarenti tipi di artritis chì affucanu e persone cù IBD, hè stituutu chì 60% à u 70% hè affettatu di l'artrite periferica. Di genere, u cursu di l'artrite seguita di l'IBD, cun flare-ups è remission coincide.
Ùn ci hè micca una sola prova chì ponu diagnosticà l'artritis perifèrica. Invece, parechji prucedure, cumu prucessi di sangue, l'analisi di fluidi cumuni è i radichi , sò usati per escludiri altri cundizioni chì ponu esse causatu i sintomi.
I sintomi di l'artritis perifèrica include:
- Dolorous Joint
- Intaglialu di e articuli
- Stiffness in una o più cuntenuti
- I sintomi ca migraru trà articulati
L'artrite periferica tende à influenzà u coddu, u poicu, u ghjinochju, è l'osta. Quandu u dolor da l'artritis perifèrica hè stata senza trattata, pò durà di parechji ghjorni à settimane; In ogni modu, u danni permanente à e articuli ùn sò micca spessu.
U trattamentu per l'artrite periferica spessu implica di cuntrascenu cuntenuglii duluri è di friddi è occasionale calore nuddu. Eserciti prescritti da un fisicu fisicu sò usatu per miglià a varieghja di u moo. L'antiinflamatori non-steroidali (AINE) sò aduprati à diminuisce a vermiculità, inzucchendu è dolore d'articuli inflamati - ma A A NUT aggravate i sintomi di l'IBD .
Un altru mètudu di trattà sta forma di artritis hè di cuntrullà u cuntrollu di a inflamazioni in u culore di causa di l'IBD. I sintomi di l'artrite sò abbandunate a usu quandu l'IBD hè quiescent, è parechji dispusitivi chì anu usatu per trattà l'IBD pò ancu esse utili per l'artritis perifèrica. I patients di IBD chì anu trattatu cù prednisone sò spessu acquistà un bonus side effect di sguillà da u dolore in articular. I Pacienti chì anu ricordati medicazione antichumne necrose factor-alfa (anti-TNF), cum'è Remicade (infliximab) o Humira (adalimumab) , per trattà i so IBD pò ancu esse migliore in sintomi d'artrite.
Azulfidine (sulasalazina) , una droga 5-Aminosalicilate chì hè statu longu usata per trattà l'IBD, pò ancu esse a relieve sintomu ma ùn ci hè micca assai evidenza per supportu l'usu. Una altra droga chì hè prescribed to treat IBD, methotrexate , pò ancu esse un trattamentu efficace per l'artritis perifèrica.
Articulu Axial (Spondyloarthropathy)
In i casi di artritis axial, sintomi anu parechji mesi o anni prima di l'iniziu di IBD. I sintomi includenu u dulore è rigidizza in i articuli di a colonna spinali chì ghjè in u so pessimu di a matina, ma duverà migliurà cù l'attività fisica. L'artritis axial attiva tipica à i più ghjovani è raramenti cuntinua in i pazjenti chì sò più di 40.
L'artritis axial pò diri à a fusione di l'ossi di a colonna vertebrali. Sta cumpurtamentu permanente pò purtà à una diminuzione di u mondu di u mociru in u spinu è à una limitazione di u ribillu chì impedisce a capacità di piglià rispiru fundu.
L'uggettu di u trattamentu per l'artritis axial hè di maximizà a varieghja di u muvimentu di a spina. A fisica terapia, utilizendu esercitiva posturali è di stretching è l'applicazione di u focu umdu à u spinu, sò dui forma di trattamentu cumuni. Alcune alcune qualchì paci benefiziu da u trattamentu cù AINE.
U trattatu di l'IBD ùn sia accettatu nant'à u tipu artritiu; in ogni modu, i medicazione anti-TNF è Azulfidine pò esse di qualchì beneficu in riduzzione sìntimi.
Spondylitis anquilosa
Spondylitis anquilosae (AS) hè una forma d'artrite chì a ghjente in a spina è a pelvis fucalizzanu. AS tendenu à influene à quelli chì anu a maladia di Crohn più spessu ch'è quelli chì anu culite ulcerativa, è l'omi più spessu chì e donne. AS hè cunsideratu raru perchè ella solu affetta una stima un 1% à u 6% di quelli cun IBD. Ci hè ancu esse un cumpurtamentu geneticu à AS, ma u causatu di sta forma di l'artrite hè sempre imparu.
U principiu di l'AS hè accumpagnatu per una perdita di flexibilità in u spinu inferdu. U trattamentu anu gestu di u dolore è a riabilitazioni per mantene a flexibilità spine. Remicade è Humira sò stati appruvati per u trattamentu di IBD è AS, è ponu esse efficace à trattà e dui cundizzioni à u stessu tempu. Azulfidine pò esse utili in riduzzione, in particulari a rignizza di a mattina. Certi studienti anu vistu methotrexatu per esse utili a AS, mentre chì altri ùn mostranu micca beneficiu; Methotrexate hè spessu usatu per trattà AS in cungline cù altre droga. In ogni casu, ancu cù a terapia, certi persone cun AS sò sempre simptomatique, è l'ossi di a spine puderanu fuse together.
Sources:
Bourikas LA, Papadakis KA. "Manifestazioni musculoskeletitali di l'ingignitazione di l'intestinali" In fl amm Bowel Dis 2009; 1915-1924. 21 Jan 2016.
Chen J, Liu C. "Sulfasalazina per spondylitis anquilosa". Cochrane Database di Ritorna Systematicu di Ricerca 2005: CD004800. 21 Jan 2016.
Kaufman I, Caspi D, Yeshurun D, Dotan I, Yaron M, Elkayam O. "L'effettu di infliximab supra manifestazioni extravertiali di a malatia di Crohn". Rheumatol Int Aug 2005; 25: 406-10. Epub 2004 Aug 12. 21 Jan 2016.
Orchard TR. "U Management di Artrite in Pazienti cù Infermazzioni Infundibule." Gastroenterol Hepatol (NY) . Mai 2012; 8: 327-329. 21 Jan 2016.
Peluso R, Attenu M, Iervolinu S, et al. "Methotrexatu in u trattamentu di l'artritis perifèrica in colitis ulcerative". Reumatismo 2009 Jan-Mar; 61: 15-20. 21 Jan 2016.
van der Heijde D, Dijkmans B, Geusens P, et al. "Efficiency and safety of infliximab in pazienti cù spondylitis ankylosing: Risultati di un testatu randomized, controlatu da placebo (ASSERT)". Arthritis & Rheumatism Feb 2005; 52: 582-591. 21 Jan 2016.
Yüksel I, Ataseven H, Başar O, Köklü S, et al. "Artritis perifèrica in u Cursu di Infermami Infundibule. Dig Dis Sci 11 maggio 2010. 21 gen 2016.