Ci hè parechje cumpressione extra-intestinali chì ponu esse cù a malatia di l'intestione inflamatòria (IBD) chì includenu l- artrite , mard tal-fwied, disturbi nutrittivi, anemija u disturbi tal-ġilda. E disordini di a pelute sò un prublemu cumuni, è ponu influenzà u 25% di e persone chì vanu cù IBD. Un tipu di disordine di a pelle chì pò esse in i malati chì anu IBD hè piesterma gangrenosum.
Hè pussìbbili per algunu cù pioderma gangrenoso à inizialmente di modu di diagnosticatu sbagliatu si i prufissiunali di salute attentatu à e lezioni supra a pelle ùn la cunnetta à l'IBD. Questa puderia significà chì u trattamentu utilizatu prima ùn hè efficace. Hè per quessa hè cusì criticu chì e persone cun IBD loop in u gastroenterologu cù qualsiasi novi prublemi, ancu s'elli parveni iniziali parenti à a malatia gastrointestinali. Un spécialiste IBD o un dermatologu cun experientia cù i malattii cù IBD pò avè bisognu à cunsultà per fà u diagnostice curretta è di trattà trattamentu.
Panorama
Pioderma gangrenosum hè un disordine di a pelle chì affetta circa 5 per centu di e persone cù cululite ulcerativa è circa 1 per centu di i persone cù a malatia di Crohn. Alcune di l'altri malatii associati à pioderma gangrenosum sò l'artrite reumatoide, discrasia di sangue mieloide, è l'hepatitis. Pioderma gangrenosum prima pò esse un blister, bump red, o pustule è pò esse quarchi cosa chì pare com'è chì puderia guarì u so propiu.
In ogni casu, a lesion ùn guariscenze è eventuale hè una ulcere. L'ulcera ponu appare sola o in un gruppu è sò cumunamenti truvati annantu à l'estremità, ma anu più freti nantu à e so peri di mèttili nantu à i braccia.
Cumu accede
Pioderma gangrenosum pò cumincià à rapidità in u locu di una preghjudiziu minora à a pelle, cum'è un scatola, magrettu o cut.
A furia di u circondu scinniu, è una ulcere si forma rapida. L'ulcers pioderma gangrenosum sò verni purifichi è indistincti. Anu ancu tendenu à esse assai dulurosu quantu è lentu à guarisce. I medichi ùn anu micca sicuru chì fausi pioderma gangrenosum ma teorizanu chì pò esse una cundizione autoimmune, perchè hè relatatu à altri prutezione autoimmune.
Cumu Pyoderma Gangrenosum Rè a IBD
Quelli di u 50% di i casi di pioderma gangrenosu si sò in i persone cun una forma di IBD. A volte, l'ocurrenza di sti ulceri currispondenu à una manifestazione attiva di l'IBD è pò risponde à quandu l'IBD sottostanti hè trattatu bè. In altre casu, però ùn anu micca esse direttamente direttamente cù l'attività di a maladie, è u pioderma gangrenosum pò esse adupratu o ancu s'agisce quandu l'IBD hè quiescent.
Trattamentu
Per rinfurzà u diagnosticu di pioderma gangrenoso à prucessione di diagnostico, un dermatistenu pò cunsultà. L'ulcera ponu infurzatu è cultivatu per pruvà l'infizzioni, è i biòpsi pò piglià è pruvate per esse rializà altre cause. Perchè u Pioderma gangrenosum ùn hè micca veramente causatu da una bacteria, l'antibiotici ùn pò micca esse efficace com'è trattamentu.
Ulceri pirotemi di gangrenosum ponu esse trattati cù:
- Cumpràzzu di cumpressione
- Steroid creams o injections
- Antiinflutichi anti-inflammatorii orali
- Abbagliante di sodium sulphadiazine argentine o hydrocolloids
Ulceri più grande chì un trattamentu resistente pò esse riflissione più intensu cù:
- Steroidu
- Cyclosporine
- Cyclophosphamide
- Methotrexatu
- Prugramma Tacrolimus
Bottom Line
Se tenete una lesionosa suspicante o una chì ùn guariscenze micca, vede u trattamentu d'urdinarii primariu o gastroenterologu quantu hè pussibule per un possible riferimentu à un dermatistu. Un spécialiste dermatologista, preferibbilmente unu chì hà sperienze cù altre pazienti di IBD, pò correzzione correcta è trattà sta cundizione di a pelle.
Sources:
CCFA. "Manifestazione Extraintestinal di a malatia nanzu inflamativa". CCFA 1 di maghju 2012.
Papageorgiou KI, Mathew RG, Kaniorou-Larai MG, Yiakoumetis A. "Pioderma gangrenosum in colitis ulcerattiva: considerazione per un diagnosi precocious". BMJ 3 Dicembre 2005.
Manual di Merck. "Pioderma Gangrenosum". Merck & Co., Inc Feb 2012.