A tezza hè a ragiunità più cumuna per chì a ghjente passà à u so duttore primariu. In certi casi, a turture hà duratu menu di trè simani è hè chjamata a "testa aguda". A tezza chì hè dura entre trè è ottu ghjovi hè chjamata "tussi sub-aguda". È a tezza chì hè stata per più di ottu ghjorni hè chjamatu "tussi crònica".
Mentre chì certi persone anu tossu per anni, a causa di una tezza pò esse determinata in almenu u 90% di questi casi.
I terapi per a tezza sò una rata di u succorsu di almenu u 85%, è per quessa, i tratti d'andà anu dirigutu à a causa sottostanti, invece di solu medicazione chì copre a tosera temporale.
Ciò chì fa una Cough?
A causa di una tezza hè dipende quantu duvoglie u simbulu hè statu prisenti. Per esempiu, a causa di una testa aguda pò esse assai diferenti da e cause di una tette crònica. In almenu u 25% di i casi di una tette crònica, ci sò minimu 2 cundamenti medichi chì causanu a tezza in a persona.
Chì Cause una Coghja Acute?
I causi cumuni di una testa aguda sò:
- U fritu cumuni
- Sinusitis aguda
- Pertussis (cough tossed)
- Egioma di pulmonary obstructive obstructive ( COPD )
- Rinillini allergiques
- Rinillini non allergii
A causa di una tezza aguda hè spressa da a storia di u persone è l'esame fisiche. Certi experti anu utilizatu una combinazione antihistamina / decongestante (cum'è Dimetapp o l'equivalente genericu) in u trattamentu di una tezza aguda a causa di u friddu cumuni.
L'antihistaminimi novi / i decongestanti, cum'è Claritin-D (loratadine / pseudoephedrine), ùn pare micca esse utili.
E persone chì sughjenu cuntenenu à u malgheru u trattamentu di un friddu cumuni, o chì anu avutu altre signali di una sinusitis aguda, sò dati un cursu d'antibiotici diretti à a sinusitis per ragione di una tezza aguda.
I figlioli sò particularmente propensi à avè una tezza com'è l'unicu signu d'una infezzione sinusali.
Quelli chì sò sottu a COPD (enfisema o bronchitis crònica) pò esse exacerbati cù un incrementu in a tezza, shortness of breath, wheezing è cambiante in a pruduzzioni è color. I antibiotici sò tipicamenti dati à queste persone cun una tezza aguda.
A pezza , o Pertussis, hè diventendu più in certi cumunità, è a vaccinazione ùn sempre furnisce micca una prutezzione completa. A ghjente cun Pertussis avarà episodii severi di tezza, spessu cù vucanti dopu una tezza. U trattamentu cù antibiotici aiuta si dà prima in a infezzjoni; altri, a tezza pò esse crunulogica è l'ultima di parechje ghjorni.
Rinitis (allergii è non allergii ) pò ancu causà una tezza chì hè raziata da u guttone postale (flegm draining da u spinu di u nasu in a gola). In ogni casu, questa puderia esse una tezza assai diffusa da l'anziana è più di un tipu di furzuggiu in a gargu di tette. A rinitis allergique risponde à parechji tratti allergici mentre rinitis no allergique pò risponde à i decongestanti o sprays nucelli varietà.
Hè cunsunsi cumuni, ma più serii, causati di una testa aguda inclusi a fallimentu di cori , l'embolismu pulmonari , a pneumonia è avè un ughjettu strangeru allughjatu in u pulmone ( aspirazione ).
Chì sò i Cause di Cough subecute?
Per una tezza chì hè dura entre 3 è 8 simane, i cundizzioni più cumuni sò:
- Cough post-infecciosa
- Sinusitis aguda
- Asthma
A tette post-infecciosa hè una tezza chì hà persista dopu un frastu cumunu o d'altri infezioni di u sistema respiratorju virali, in quali ùn ci hè micca pneumonia. Pò esse u risultatu di u guttone post-nasali o di a bronchitis. Sti sintomi pò riparà senza trattamentu o pò esse un sinusitis aguda chì necessitanti antibiotici. Certi experti dà un prucessu di una combinazione di decongestante / antihistamina (cum'è Dimetapp o l'equivalente genicu) per una settimana, è se falla, un prucessu d'antibiotici.
Sì una persone si pò ancu culpisce da a mancanza di respira, scidacciu, o sguassà di pettu, allura l'asma pò esse a causa di una tezza. I tratti di l'asma puderanu esse datu.
Chì sò i Cause di una Cough Crònica?
A tezza durata di più di 8 simane hè chjamatu una tette crònica. Certi pirsuni pudarete tastà una tette crònica per anni, è u trattamentu ùn pò micca esse rializatu. Per queste persona, un referimentu à un allergiu o pulunnogu (un medico chì hà spicializatu in i pulmonate) si deve esse fatte, cum'è esse cura medica urgente.
I causi cchiù cumuni di una tette crònica inclusa:
- Drip post-nasali (flussu di acqua da u spinu di u nasu in a gola)
- Asma (è asma di variante di tussi)
- Malati di reflux gastroesophageus (GERD)
- Bronchitis eosinòfila
- Induccioni in i medicazione ( initzant ACE )
- Fumatore
Molti parechji sughjetti recettanu di esse realizatu un ragius X di e casamentu è un scanciu di i catati di i pecchii cum'è parte di a valutazione per una tette crònica. Specialista (allergistici è pululogu) anu ancu realizà prucessione specializate per l'asma. Quandu una radiografia di cochjera hè normale, e cose accade per a maiò massima di casi di tossu crònica.
U mèdicu duverà una storia è scuperta fisica, chì puderà darà indicazione à a causa di a tette crònica. In certi casi, pò esse necessariu di furnisce prucessi di trattu per l'altitudine, cum'è l'esami fisiche ùn pò micca datu piste per a causa di a tezza.
Irritanti è medicazione. E persone chì fume o quelli chì sò esposti à irritanti in un travagliu o passatempi avè bisognu d'esse chjave. Medici cumu l'inhibitori ACE (medicazione di pressione di sangue, cum'è lisinoprilu è parechje altri, cù i nomi genericie chì finiscinu in "pril") sò sempre cunnisciuti di causati di tossu è deve esse cambiatu da u duttore à un altru tipu di medicazione. A tezza pò durà finu à 4 simani dopu chì un inhibitore ACE hè stati.
Drip post-nasali. Questa hè a causa cum'è più cumune di tette crònica. U guttone postale di nasu , se prisentanu nantu à a storia (giacca) è in l'esame fisiche, puderanu esse trattati cun una combinazione decongestante / antihistamina (com'è in supra a tezza aguda) è un spray nasale prescrittu (cum'è un steroidu nasali). Sì sti medichi ùn anu micca aiutu, pò esse necessariu per assicurà chì u guttone postale nanzu ùn hè micca debbutu à una infestazione sinusali per eseguisce un scan di sinus cat.
Asthma. L'asma hè a secunna causa più cumuna di toscia crònica. A tezza pò esse l'unica signe d'asma, anche parechje persone rializà ancu culpente di scegli è breve di respirazione. Prughjenu speciale, chjamate spirometria è studienti di bronchoculugia, pò aiutà à decisà se a tette hè dovutu à l'asma. Invece, sti prucessi pò esse normale, perchè un prucessu di a terapia d'asma (per esempiu un steroidu inalatu) pò esse necessariu da circa 1-2 mesi.
GERD. GERD hè a terza a causa cumuni di a tussi crònica, è a maiò parte di e persone cun queste di tussi ùn anu cuntu ch'elli anu rimessu. Una altra forma di GERD, chjamatu reflux laryngopharyngeal (LPR), pruvucarà una tezza cù una vuci raghjonu è un colpu di gula. Pruchii specializati ponu esse realizatu per GERD è LPR, ma in i tipi chì causanu una tezza, sti pozzu esse aiutu è incunificata. Un prucessu di terapia per a GERD è LPR (u trattamentu hè tipu u solitu), tipicamenti durante parechimi settimane à mesi, pò esse necessariu per a tezza per risolvi.
Bronchitis eosinòfila. Sta forma di tette cronica si trova in u 13 percentu di e persone è ponu diagnosticà cù annunzià u sputu (flussu) sottu un microscope. Perchè ùn ci hè altru prucessu dispunibili per diagnosticà stu tipu di tezza, un prucessu di steroidu inalatu (per 1-2 mesi) hè spessu parte di e terapie datu à una persona cù una tette cròna chì a causa hè micca pronta evente.
Se a persiste persiste malia l'altru, riferite à un spécialiste (allergistu o pululogu) pò esse necessariu per più evaluazioni. E menu causi cumuni di a testa crònica inclusa a testa di l'usu (tic nervosa), a cera d'ore (o altru corpu straneru) impaction in l'ore, u sindromu di Tourette , varii tipi di cancelli pulmonichi , fallimentu di qalbi , infezzjonijiet tal-pulmun interstizjali, eċċ.
> Sources:
> Irwin RS, Madison JM. Diagnostu è Trattamentu di a Cough. N Engl J Med. 2000; 343: 1715-21.
> Weldon DR. Diagnostu Differential di Cough Cronica. Allergiu è Procrettu d'Asthma. 2005; 26: 345-51.