Diagnosticu à a malatia a tiroïde hè un prucessu chì pò cumprende numerosi fatturi, cumperu una valutazione clinica, prucessi di sangue, provi di imàgine, biòpsi è altre teste. In questu articulu, puderete amparà più nantu à e tanti prucessi di sangue chì sò stati utilizati com'è parte di a diagnona di malatia a tiroïde , trattamentu è seguimentu continuu è a gestione.
TSH Test
U teste di tiroiodu più cumuni hè u prucessu di sangue chì prutege a quantità di l'hormone stimulanti di tiroide (TSH) in u sangue.
A prova hè a vegades denomina test di hormone stimulante di thyrotropin.
TSH chì hè elevatu, o sopra u normale, hè cunsideratu cumminativu di l'ipotiroïdismu. TSH chì hè "suppressatu" o quì sottu u normale, hè cunzidiratu l'evidenza di ipertiroïdismu.
Oghje, a variità di rifarenza scorri da 0,5 a 5,0. I nivadi di 3.0 t'avianu l'evidenza di l'ipotiroïdismu possu, è i livelli sottu à 0,5 sò evidenza di l'iperitirusu. Nota chì a varietà di rifarenza hè diffirenti per i femine chì anu pregnant .
Sapete più nantu à a prova TSH.
T4 / Thyroxine Libera
Thyroxine, una hormona prodotta da u tiroide, hè cunnisciutu ancu T4. T4 libera mesura u nivellu di tirogine liberu, nun cuntadini in u sangue. A T4 libera hè tipica elevata in ipertiroidismu, è hà rivenutu in l'ipotiroïdismu.
U nivuni liberi o micca ligati T4 rapprisentanu u livellu di l'hormone dispunibule per l'uptake è l'usu di i celi. I nivuni ligati custituiscenu l'hormone chì ùn pò micca tutti sò dispunibuli immediamente, perchè hè influinzatu da altri droguesi, malatie, è muduli fisici com'è l'gravidanza.
Perchè i nivimi liberi di T4 rappresentenu quandu l'ammontu di l'hormone dispunìbule, T4 libera hè pensatu per rinforà millorementu u situ hormonal chì u T4 totali (sottu).
T4 Total / Thyroxine Total / Serum Thyroxine
Questa pruvedione quantu l'urdinariu tutali di circulating thyroxine in u sangue. Un altu valore pò indicà l'ititiroidismu, un valore pocu pò indicà l'ipotiroïdismu.
Ogni livelli T4 pò esse elevatu per u gravidenza, è altri altri estrògichi, inclusi l'adopru di sustegnu di l'estrogenu o pattu di cuntrollu di nuvimentu .
Free T3 / Triiodotironine
Triiodothyronine hè l' hormona di tiroidea attiva è hè cunnisciuta ancu da T3. U T3 hà pruduttu i nivadi liberi è libbrati di triiodotironine in u sangue. U T3 hè cunsideratu più precisa da u Total T3. U T3 hè tipicatu in l'ipertiroistisimu, è hà rivenutu in l'ipotiroïdismu.
T3 Total / Triiodotyronine Total
A T3 Total hè tipica altru in ipertiroidismu, è hà rivenutu in l'ipotiroïdismu.
Uptake T3 Resina (T3RU) / T7
Quandu u prucessu di sangue hè fattu cun T3 è T4, a prova di a resina uptake (T3RU) di tona hè di qualchì volta chjamata a test T7. Questa pruvedione quantu l'urganisimu di siti d'invellazione insaturatu in i trasporti (vinkolini). U T3RU Elevatu hè più comunmente vistu cù ipertiroïdismu.
Tirologlobulina / Tg
Tirologlobulina (Tg) hè una prutetta pruduciata da u tiroides. Tg levels are low or undetectable with normal thyroid function but can by elevated thyroiditis, disease Graves, or cancer thyroid. Monumuazione di i niveli di Tg hè spessu usatu per evaluà l'effettu di u trattamentu per u cane di tiroïde è di monitorà per a recurrenza di u cancer.
Reverse T3
Quandu u corpu hè sottu stress, invece di cunvertisce T4 in T3 - a forma activa di l'hormone di tiroide - u corpu conserva l'energia fendu chì chjamemu Reverse T3 (RT3), una forma inattiva di l'hormone T3. U valore di i teste RT3 in u diagnosticu hè cuntruversu, cum'è qualchì praticanti credi chì u corpu cuntinua a fabricà RT3 in uce di T3 attivu, risultatu in mancanza clinica significativamente in l'hormona di tiroidea attiva T3.
Thyroid Peroxidase (TPO) Antibodies (TPOAb) / Antithyroid Peroxidase Antibodies
L'Anticòrdia di Thyroid Peroxidase (TPO), sò ancu cunnisciuti da Antiriose Peroxidase Antibodies.
(In u passatu, sti anticistetori sò stati chjamati Antiretruidi Microsomali di l'estcuti è Antimicrosomali di l'Anticelli).
Quessi antibodies sò u travagliu contr'à a peroxidase di tiroidu, una enzyme chì ghjuccascia una parte in a cunversione di T4-à-T3 è prucessu di sintesi. TPO anticorrupti pò esse evidenza di distruzzioni di tissuti, cum'è a malatia di Hashimoto, è più menu cumuni, in altri formas di tiroiditis, cum'è a tiroiditis post-partum.
Hè statura chì l'anticòrgi TPO sò detectable in circa 95 per centu di i malati cù a tiroiditis di Hashimoto, è di u 50 à u 85 per centu di i malati di Graves. A cuncintrazioni di anticorpii truvati in i maladie cù a maladie di Graves sò normalment bassa più ch'è in i malati cù a malatia di Hashimoto.
Tirologlobulina Antibodies / Antiretroglobulin Antibodies
Pruvenzi di l'anticisteria di thyroglobulin (chjamati ancu anticursi antitirroglobulini) hè utilizatu per scopra a causa autoimmune di e cundizione di tiroide. Se avete digià diagnosticatu da a malatia di Graves, avè nivdu di niveddi di l'antibodies di tiroglobulini significanu chì hè più prubabile di eventualiserite ghjunghje spiropiti. L'anticicchiulugia di Thyroglobulin sò pusitivi in quasi el 60 per centu di i pazjenti di Hashimoto è u 30 per centu di i sughjetti di Graves.
Immunoglobulini stimulanti di tirojdi (TSI) / TSH Stimulating Antibodies (TSAb)
Anticuriiatori di u receptor TSH (TRAb) sò veddi in a maiò parte di i pattu cun una storia di, o chì sò oghji, a malatia di Graves. Pruvate hè generalizatu per un pattu specificu di PULP stimulante chì passa per parechji nomi diffirenti, cumprese:
- Immogoglobulini stimulanti di tirojdi (TSI)
- TCC stimulant anticorpo (TSAb)
L'immunoglobulini stimulanti di tiroidiali (TSI) pò esse detecciate in a maiuranza di i persone cù a malatia di Graves, è l'estimazioni trovani in quantu à u 75 à u 90 per centu di i maletti di i malati di Graves. Quandu più altu u nivellu, u penseru hè più attivu a morte di Graves. (L'absenza di sti anticistosi ùn mancu però, scumpressate a malatia di Graves.)
A menura cumune, certi persone cun a maladizioni di Hashimoto anu ancu questi antichi, è questu pò causari episodii pericuttichi di curretta di ipertiroidismu.
Quandu a vigilanza di a TSI, livelli elevati pò aiutà à pretesi a recidivazione di a malatia di Graves è i niveli di i TSI pò indicà chì u trattamentu di a malatia di Graves hè travagliatu.
A TSI hè particularmente important durante a gravidanza, perchè u nivellu elevatu, particularmente in u primu di gravidanza è in u terzu trimesteru, sò un fattore di rischiu per a disfunzioni tiroali fedeale o neonata. L'urduri di a matri di a matri poveru esse trasferitu versu u fradale nascitoghju per via di a placenta, chì facenu un iperpiastru in utero, o à u nascita. A ricerca ha amparatu chì tanti 10 per centu di e femine cù a TSI elevati ponenu trabi cù ipertiroïdismu passanti.
Sources:
Braverman, MD, Lewis E., è Robert D. Utiger, MD. Werner e Ingbar, u Tiroidiu: Un Textu Fundamentali è Climaticu. 9 ed ed. , Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2012.
Roti, Elio, et. al. "TSH Receptor Antibody Measurement in Diagnosi è Amministrazione di a malatia di Grave" hè raramente necessaria, " U Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, Vol. 83, No. 11 3781-3784 http://jcem.endojournals.org/cgi/content/full/83/11/3781
Spencer, Carol. "Assay of Thyroid Hormones and Related Substances," Ghjuvellu Thyroid . 6 di frivaru di u 2004. Http://www.thyroidmanager.org/chapter/assay-of-thyroid-hormones-and-related-substances/