Arthrocenteziu pò aiutà à diagnostichi artritis infjammatori è non inflamatorii
L'artritiscente, riferiti ancu com'è aspirazione articule, hè un prucessu chì u fluidu hè sgettu di una cumula cun l'agulla è a siringa. U fluidu hè mandatu à un laburatoriu per l'analisi di fluidi cumuni .
Indications
L'artritiscente hè primurata solu per stabilisce a causa di l' effusion joint . A rimborsione di u fluidu cumune hà du duie scopi, una terapulugia è dinò un diagnosticu.
A rimolta di u fluidu cumuni pò esaltà ancu u dolore è a prissioni in l'articule. Comu benefiziu di a prucedura, dopu chì u fluidu cumune hè sughjettu, un corticosteroide pò esse injected in a cumunità cù u stessu situ d'ingezioni chì era utilizzatu per fà l'artritiscente. Hè efficau è essenze "mata parechji pani cun una sola pedra".
Prucessioni
In u laburatoriu, analizà u fluidu cumuni per:
- Aspettu: U fluidu hè osservatu da l'ochji umani per u culore è a chiarità. U fluidu cumuni normali hè viscuali (pegaticu) è pare chì chjaru à u lume giallu. Nudu fluidu cumuni è anormali è suggerenti di inflammazione o una infizzione. U fluidu articulu di sangue hè ancu anormale è pò esse pruvucatu da traume à l'articule.
- Microscòccia: U fluidu cumprendente hè studiatu d'un microscope per a presenza di caghjunidi di u sangue, cristalli è di bacteriu. U fluidu cumuni netti ùn anu micca o pochi cilivi di u sangue. Un grande quantità di caghjunare di sangue di u sangue cresce ind'a sangore in l'articule. Un gran numaru di ciuci di sangue di u sangue pò esse cù infezzione, artrititis inflamatòria , gout, o pseudogout. Sì i castagni di u sangue di u sangue di u sangue di u sangue hè osservatu, un cuntestu di cande pò esse realizatu. I Cristalli sò anormali in u fluidu cumuni. Uric acid cristalli indican gout; I cristalli CPPD si trovani cù pseudogout. I Bacterii in u fluidu cumuni hè ancu anormali è indicative d'infezzione.
- L'analisi chimica: U fluidu cumprendenti hè probatu per glucose, proteini è latidi desidrogenase (LDH). Rifuccii anormali di u fluidu cumuni chì ponanu indicà a inflammazione o infezzione sò: Glucose - menu di 40 mg / dl; Protein - più grande o equivalenti à 3 g / dl; LDH - più grande di 333 IU / L.
- Un altru analisi: U fluidu cumune si osserva in un test tube dopu una ora per a furmazione di u cupulu di fibrina (a fibrina hè a proteina formata durante u coutuu sanguinale). Ogni cungliu chì indica quì hè un prublema cù a membrana sinoviale (una strata di tissuti chì fate l'articule). Un altru testu chjamatu a teste di cunti di mucina (l'acidus acìticu hè aghjuntu à u fluidu sinovial ) stimi a pruduzione di hyaluronate (un componente di cartilaggiu ).
Cundizioni
L'artritiscente si identificanu a causa di spustamentu cumuni è inchanti è basatu nantu à i risultati di l'analisi di fluidi cumuni, pò esse suspettati e seguenti cundizioni:
- Artritis septica , in particulare artritis bacteriana non gonococca
- altri articuli infizziosi da l'artrite, such as infezzjonijiet gonococca, tuberculosis, infezzioni fungali, a malatia di Lyme
- artropni di cristalli, gout è pseudogout
- ruru miticu
- articulu
- traumatisme
- hemartroise (sparghje in u spaziu articulu)
Articulu
In l'analisi di fluidi cumuni, u cuntestu cellulari è u cuntestu diferenti distinguanu trà e scoglii infjammatorii è infjammatorji. E effusions non inflamatorii sò suggerenti di articuli o traume à l'articule. E effusionsinflamatorii pò ancu esse artrite sèptica o artrite inducida da cristalli.
Un cuntestu di cumbattiti di fluidu cumplicanti è cunnessu diffirenti chì hè indicative di l'articulu hè st'asicatu cusì:
- Aspettu: U fluidu chjaru, alta viscosità, è mucina bona
- Cristalli: Cristalli di calcium de calcificu (BCP) cristiani, cristalli Apatite
- U Cunsumu Di Sangue Di Sangue (WBC): Fluidu Non-Inflamatoriu: 200-2000 WBC / mm3; U numaru di u WBC sò menu di menu di 500 cèl·lula (in particulare mononuculare, un certu tipu di sangu)
Siccomu a articulazione di u ghjinochju hè a cavità sinoviale più grande (spazi communauta) in u corpu, hè u situ prublemente di spustamentu cumunciu cumuni è un situ cumuni per l'arthroscenza.
Da u fluidu cumune chì hè sgettu è analizatu, ponu scopra l'infurmazioni impurtanti di diagnosticu.
Sources:
Artrocenteosi di a Roda. Thomsen TW et al. U New England Journal of Medicine. 11 di maghju, 2006.
Analisi di u Fluidu Synovial. p.140-143. Primariu supra i malatii reumatiques. Edizione 12. Artrite.