Accumulazzioni anormali di fluidi in o Circa una Joint
A effusione cumuni è l'accumulation anormali di fluidu in o questu una joint. Puderete avete intesu i termini "acqua nantu à u ghjinochju" o "fluidu nantu à u ghjinochju", duie chì qualificanu l'effusion di l'intima di u ghjinochju.
A purificazione cumuna asèptica significa chì a causa ùn hè micca ligata cù una infezzjoni bacteriana. In questu casu, una infestazione virali, ferita fisica o artrite pò esse culpè.
U effusione settica di setticule significa solu l'uppostu è hè diretta direttamente à una infezzjoni (inclusa sepsis ).
Quandu una joint hè influinzatu da l' artrite inflamatòria , l'accumulazione di fluidu ùn hè pocu cumuni. Quandu succede questu, a cumunità avarà sugnu inchatu è duverà da esse accumpagnatu da u dulore, rouge, u calore, è di una diminuite variata di mozzione .
Esami fisiche
Sì una joint hè anulatu nòvuli, u duttore hà fattu un esame fisica per determinar si a inchanza di tissuti hè secundariu à l'effusion o se i tissuti sò causati l'effusion. Hè una distinzioni fine, ma unu chì ponu aiutarià a diferenza entre, dicendu, una infezzjoni è un disordine infrangizante chì i tessuti sò solu in modu kollaterali.
U duttore prutege u palpate (esaminà per tuccu) l'articulazione affettata. Questu puderebbite cusì diverse cose:
- Sì l'inflamazioni hè trà l'artritis, u tessulu lubricante trà e articuli, chjamatu u sinoviu , si sentenu brumichi. Inoltre, l'inzuccarazione tendenu sarà pianu (cù l'eccessione d'una gout pò guàrdà in u core).
- Una infezzjoni hè spessu caraterizata da inchara, dolore, frebba, è l'incapacità di moviri l'articule.
- A inflamazioni aguda accumpagnata da l'incapacità di pisà u pesu (cun ore bruising) pò suggerenu un ligammi lacrime o frattura.
L'ultrasonografia hè spessu usata per aiutà à u diagnosticu. A fine, più chì u duttore hà capaci di caratteristicà a cundizione, u più prubabilmente u trattamentu adattatu serà prescribed.
Effusion Joint on X-ray
Mentri l'effusione cumuni ùn hè micca facilmente ricunnisciutu à a raghizza X, ci sò e caratteristiche chì ponu assiste à u diagnosticu. Tra l'elli:
- Cù un effusion conjonchju in i ghjinochju , l'effusion accumparerà cum'è una massa redundata, homogeneia di tessuti rotanti situate trà a fronte di l'uge di l'musculu (femur) è i musculi quadriceps di a coscia.
- Cù un scogliu di u coddu , a massa di tissutu inchù avè scumputu u latru di grassu chì circundà a parte di l'osta di l'antenatu (húmero) è appareva in una forma triangula chjaru cum'è "signu vilo".
- Eppusioni di u pappagallo, a u cuntrastu di l'altri effusions, sò casi impossibili di vedere in ragiunale di X e adupranu tipulanu un scanning ultrasonido, tomografia (CT) scan, o resonance magnetica (RM) .
Analisi di fluidi cumuni
U vostru medico chjaru vulete aspirate (drain) fluidi da l'articulazione affettata per esaltà a pressione. Sè una infizzione hè suspettata, u duttore pò injectu una piccula cantera di cortisone in l'articulazione per rinforà a inflamazioni è impedisce u fluidu di custruisce.
L'aspirazioni di fluidi pò ancu aiutà à a determinazione di a causa di l'effusion. U fluidu sinovial normale generalmente serà chjara cù a viscose di un biancu d'ova. Qualchidunu cambiamentu in u so aspettu o a struttura pudete proporcionar paiari à a causa di l'effusion.
Per esempiu:
- U fluidu scurazione pò suggerisce artrite reumatoide . L'analisi di labellu spessu revele nivelli elevati di ciumi di sangue di u sangue (più di 2 000 per millimetru ciumi).
- U soffiu verdugo o nuvu suggerimenti ponu suggeriri una infezzjoni o sepsis. I celu di u sangue da u sangue anu ancu esse elevatu (più grande di 20 000 per millimetru ciumi). Tracci di pusone pò ancu esse vistu.
- U fluidu di u liceu hè comunmente vistu cù gout. L'esame microscòpicu generalmente palesa cristalli addulurati di urate monosódicu.
- U fluidu sanguinu o rosu spessu pò vede cun una ferita articule. I testi di u labu generalmente anu revelatu un listinu ugguali di cilesti bianchi è bianchi.
- U fluidu chjaru hè spissu vittatu cù l' articuli perchè ùn ùn implica micca una inflamazioni. U cuntestu di i sangue bianchi sò generalmente sottu 2 000 cellu per millimetru cúbicu.
Trattamentu
Quandu u fluidu cumune hè statu sduvatu, i prugrammi antiinflamatorii sterichi (AINE) è l'immobilisation sò prescritti com u trattamentu standard di un effettu asèpticu. In l'eventuali di un esercitu sèpticu, l'antibiotici pò esse mandatu.
> Sources:
> Gupta, C. è St. Mart, J. "U corpu ingreite ingutu: diagnosticu è gestite". J Royal Soc Med 2013; 106 (7): 259-68. DOI: 10.1177 / 0141076813482831.
> Marx, J. (2010). Rosen's Emergency Medicine: Conceptos e Prudential Clinic (7a Edition). Filadelfia, u Pennsylvania: Mosby / Elsevier. ISBN 978-0-323-05472-0.