Cirurgia per Ripiglià un Spadda Separata
Un spalle separatu hè una cundizione chì pruvucà a collarbone (claviculi) per separà da a so attache di u normale da a spalla. Spessu cunfunditatu cù una dislocazione per un ispalla , una separazione per spalla hè un preghjudiziu differenti. Tipu causatu da a caccia nantu à l'esternu di u vostru armu o spalla, e persone chì anu una separazione spalla sottumette un bump è u dolore nantu à a so spalla.
U bumpu hè veramente causatu da a fine di u collarbone chì spende finu à u pelle.
Parechje persone cun u spalle separatu pò gestisce a ferita cù trattamenti noninvasivi . In fattu, a maiò parte di i medichi ortudici accunsenu chì tutte e separazioni tipu I è tipu II pò esse amministratu senza una cirurgia. I distingdi per spalle di tip I è II sò cun u più cumuni, per quessa, l'intervenzione kirurgia hè cunsiderata solu in una fraccione di queste ferite.
Ci hè una polemica nantu à a gestione di i separazioni in u spalle di III, mentre chì a maiò parte di e stagione tipu IV, V è VI ponu migliurà cù a cirugia. U fondu di ghjustu hè, a maiò parte di a ghjente falla bella senza cirurgia; hè solu u tipu più sèculu di spalle separati chì finiscinu bisognu di una cirurgia per u trattamentu.
Opzioni di trattamentu kiruricu
L'uggettu di tutti i tratti kirurgiali per una separazione di l'ombra hè di restituisce l'allenamentu normale di a fini di a collarbone cù u borde di l'omopidula (l'acromion).
In ultimamente, a speranza hè di restaurà l'allenamentu di questi ossi, anu detti cù un postu stabilitu, è allevate u dulore à l'articulazione acromioclavicular.
L'opulugia circlatori principale include:
Ripaghjate l'Articuli AC: A riparazione di l'articulazione acromioclavicular faci assai sensu. L'aspettu più notevale di sta preghjudiziu hè a disruptazione di l'articule, è allinamentu è a mantene a cumulazione in una postura propria faci assai sensu.
A Cumpagnia AC hè tipica attuale in u locu cù chjusi di metallu o pinsu chjamati Kirschner wires (k-wires). A mancanza di questa kirurgia hè chì ùn manca à affruntà u danu di ligamento à i ligamenti forti chì custenonu a fini di u clavicle. Inoltre, quelli impiandosi di metalli chì anu usatu per mantene a junta di a pusizione pò causà u dolore, forse bisognu di esse sfuciuti, è ancu più preoccupate hè a pussibilità chì l'impiante pò migliurà. Questu significa chì si pò mudificàvanu in u corpu, è ci anu tistimunanti rapporti di k-wires situati in a clavuli chì finiscinu quì à a cavità di u piticu cù u tempu.
Holding the Collarbone Down: Ci hè parechje tecniche per indirizzà lesioni in articuli AC chì ponu accumpulà a gola , unipochi usando u metale, altri chì utilizanu suturi pesante. A maiò parte di a collarbone hè tenuta in u prucessu coracoide, un ancu di l'ossu in a fronte di l'spalla chì hè ghjustu sottu à a collarbone. Qualunque un pezzu pò esse misu da a cuddaru à u coroccu, o i dui ossi pò esse imbruttutu bè cù suturi. A scossa di sti tecniche hè chì i vitture sò generalmente esse tregati è i suturi ponu attravirsate è frattura l'ossu.
Ligamenti riconstruennu: A categuria finali di l'opzioni hè di ricustruisce i ligamenti chì cuntenenu a fini di a clavícula in pusizione propria.
Ci hè una varietà di scelte per questa prucedura, o cù u teatru propiu di u fabricu di u paciistu. Unu di i prucessi cumunimenti cumuni, chjamatu cirurgià Weaver-Dunn, cambia un di i ligamenti principali chì attaches à l'acromion à a fine di a clavícula. Hè stata a clavícula in a so pusizioni normale. Ogni opzioni includenu a ricustruzzione di i ligamenti coracoclavicular (chì fù scurciatu chì a ferita di separazione spalla hè sappu) cun u tendonu da a to pente o un tendinale da un donu. U travagliu di tendinu hè impannugatu in u coracatu cose è in a clavuli.
U mio trattamentu preferitu
In a maiò situazione, prefirettu ricustruisce i ligamenti malati. Implante di metallo (migrazione) da a clavícula hè di a maiurezza, è a maiò parte di u paci ùn vulianu micca una seconda kirurgia per a retirazzione rutina di un implantu. Inoltre, u prucessu reconstructivu hè l'unicu chì riguarda u prublema primaria - i ligamenti rilivati chì mantienenu a punta di a clavícula. Aduprà u tessulu daveru chì s'immetta in u coracoide è hè tenuta in a collarbone cù venti chì sò assurbili da u corpu à u tempu. Mentre chì hè ancu pussibule di usà un tessulu propiu di u piuvativu, in quantu à u tissue donor, a maiò parte di a ghjente ùn vole micca di cirurgia simultaneia in u so spalla è di una di e so cose! Per quessa, u tendon donu hè una bona opcione è hà travagliatu bè in my experience.
Tuttu ciò chì dice, altri cirurgichi sò successu cù altre opere di trattamentu. Solu perchè un circhulu prefierè un trattamentu particulari ùn significa micca chì hè u megliu. Ciò chì cunsideranu i circhigiate discendu nantu à issi quessi maiori è ùn anu da discorsu d'quale l'opzioni hè u megliu. Assicuratevi di truvà un cirurgiu chì hà sperienzatu cù trattamentu kirurggicu di un spalle separatu quandu avete a vostra decisione.
> Sources:
> Simovitch R, Sanders B, Ozbaydar M, Lavery K, Warner JJ. "Lesioni articuli acromioclavicular: diagnosi è gestione" J Am Acad Orthop Surg. 2009 Apr; 17 (4): 207-19. Ritorna.