A separazione per una spalla hè una ferita à l'articulazione acromioclavicular nantu à a cima di u spalla. A cullita di u touscenzo sò furmatu in l'intruduce di trè ossi: a collarbone (clavicule), l'omopidula (scapula), è l'ossu di l'arm (humerus). A scapula è a clavícula formanu l'inturnianza di a cumulazione, è l'humerus hà un capu di tonda chì si mette in stu socket.
Una separazione per omopie si trova in a catena cù a clavicula è a scapula. A fini di l'scapula hè chjamata acrònion, è a cumulazione trà a parti di l'escapula è a clavícula hè chjamata a cumunità acromioclavicular . Quandu u ghjocu hè interruzzione, hè chjamata spedizione di spalla. Un altru nome per sta preghjudizzione hè una separazione di l'acromioclavicular joint or separazione AC.
Sezione o dispiacitura
A ghjente spessu aduprà a spressione di i liparculi è a dislocazione spalla entrecumbate. Mentre ch'elli sti dui ferii sò spessu confusi, sò in fattu dui cundizioni assai diffirenti. Cumu scritta supra, l'articulazione spalla hè situata à l'intruduce di trè ossi differenti: a clavícula, l'scapula è l'humerus. In una separazione per spalla , l'intruduzione di a clavícula è l'scapula hè interruzzione. In un dislocatorium in spalle , l'humerus (arm bone) hè spustatu da u socket. Ùn sò solu i lettorii diffirenti in termi anatomi, ma l'implicazione per u trattamentu, a ripertazione è a cumplicazioni sò ancu diffirenti.
A separazione spalla hè quasi sempri u risultatu d'un eventu bratu di traumaticu chì pò esse attribuita à un incidente specificu o d'accionamentu. I dui duminii cchiù cumuni di una spadizzioni sò o u colpu direttu à l'spalla (spessu vistu in football, rugby o hockey), o una cascarta in una manu esternata (comunmente vistu dopu a cattivà una bicyclette o cavallu).
Signos di Spalla Spicciata
U pene hè u simbulu più cumuni di una spalla separata è hè generale severu à u mumentu di a ferita. Evidenzi di traumatic injury a l'ombrella, cum'è e inzucchendu è di feruletti, sò ancu cumunitati. U situazione di u dolore hè tipicu in i malandrini chì anu sustene stu preghjudiziu. U dulore hè in l'intruduzione di a cuddana è di a spalla, direttamente nantu à u spalle. Mentre chì e persone chì anu sustene a spluta d'omopulu pò avè sensibule di sensibilita ghjinirali versu a cumulazione, u so dulore tendenu à esse ghjustu localizatu à a Cunta AC.
U diagnosticu di a spluta spalla hè spessu evidenti da sèntenu una storia chì hè tipica di sta preghjudiziu, è un esemplariu fisicu simplice. Un ragiunamentu si deve esse realizatu per verificà chì ùn ci hè micca una frattura di questi ossi. Sì u diagnosi ùn ci hè chjaru, un raghjone chì hà pussutu un pesu in a manu pò esse utru. Quandu stu tipu di ragius hè realizatu, a forza di u pesu accenturerà ogni inestabilità cumunitale di u colpu è avà megghiu mostra l'effetti di a spalla separata.
Tipi di Separazione Spalla
Spàrcati separati sò sgradati sicondu a gravità di a ferita è a pusizione di l'osse displati.
E separazione di omopii sò gradati da u tipu I à VI:
- I Spiaggia di Speranza:
A scatula di tipu I spalla hè una ferita à a càmpule chì circonda l'articulazione AC. L'ossa ùn sò micca fora di postu è u sintumu primariu hè u dulore. - Type II Spallazione Sipale:
A separazione di spalle di tip II implica una ferita à a càpsula articule à AC , è unu di i ligamenti mpurtanti chì stabiliscia a clavícula. Stu ligamentu, u ligamenti coracoclavicular, hè in parti stanca. I Pacienti cù un spalle di spaghetti tipu II ponu avè un bumbattu pè a ferita. - Type III Spallazione Sipale:
Un spartimentu di tip III hè un tipu di corpu cù un spallee separatu, ma a ferita hè più significativa. Questi chì i gattivi si sò avè un bump enormi annantu à l'articulazione AC fallecida.
- Type IV Spallazione Sipale:
A separazione di u spruvamentu di u IV hè una preghjudiziosa in l'annunzia chì a clavícula hè imbrata dopu à a Cunta AC. - Type V Spine Separazione:
Un spartimentu di V mota hè una prega in i letturatura exaggerata. In questu tipu di spalla separata, u musculu sopra à l'articulazione AC hè punctured da a fine di a clavícula causando un bump significativo supra a ferita. - Tipu VI Spallazione Sepulazione:
Un tipu VI di spalla in spalla hè ancu eccessivamente rara. Nta stu tipu di preghjudiziu, a clavícula hè imbuttata finu è diventerà ghjunghje sottu u coracoide (parti di l'scapula)
Trattamentu
U trattamentu di sti ferite hè guidatu da a gravità di a ferita è l'expectativa di l'individuu. A maiò parte di i separazioni in spalla in I e II sò trattati senza cirurgicamenti, ancu in atleti prufessiunali. Ci hè una grande polemica nantu à u megliu trattamentu di i separazioni in u spalle III, cum'è qualchì circhulu recrerreraghju a cirugia, è altri ùn sianu micca. Mentre spessu parranu di u trattamentu kirurgiariu di i tipu IV, V, è VI separazione spalla, a virità è chì questi isulani di preghjudizi sò pocu rari. A maiò parte di i spaddi separati sò tipi I à III.
Sources:
Simovitch R, et al. Acromioclavicular Joint Infirmary: Diagnose and Management "J Am Acad Orthop Surg April 2009; 17: 207-219.