Cundizione di Medicare Fee-For-Service (FFS) cun dati di serviziu o date d'alta nantu à o dopu l'1 di aprile di u 2013, cuntene à incurà una reducciona di 2 per centu in u pagamentu di Medicare finu à avvistà avutri. Questu hè stata fatta in u 2017. Mentre chjama cambiatu, e taglià ùn viria di vultà finu à u 2021.
I currutti di secuestrezione di u burduge di u regulamentu chì impuglianza di i prublemi di Medicare funghjenu in April Fools Day, ma ùn era micca una materia riria.
Affettanu u prugramma di u Medicare Fee For Service (FFS), also known as Medicare HMO (Part C) claims and Durable Medical Equipment, Prosthetics, Orthotics and Supplies (DMEPOS).
Calculating Medicare Payments with Sequestration Reduction
U riduzzione di u percentuu in pagamentu sò calculati dopu a deducibilità di u pacificu, cunassignura è copayu sò dedutu da u cantu permessi.
Prima d'aprile 1 2013, pagamentu di Medicare sò stati calculati per questu modu
ACCURIAN PERMANENTU - RESPONSABBILITÀ DI PAZIENTI (includenu deducibile, cunassignure è copay) = MEDICARE PAGAMENTU
Dopu l'1 d'aprile 2013, i pagamentu di Medicare sò calculati di stu modu
AMOUNT PERMANENTU - RESPONSABBILITÀ DI PASSIANU (include deducible, cunassignure è copay) = PAGAMENTU MEDICARE X 98% = NEW MEDICARE PAGAMENTU
Ajustement Claim Reason Codes
U cunsigliu di u rimi elettronicu (ERA) liste u codice di u regulamentu di rete esse usatu per prucessa l'affirmazione. Alcuni di elli includenu i seguenti:
Ajustement Claim Reason Codes
- CO 45
- PR 1
- PR 2
- PR 3
- PR 96
Aghjusta Chjave Descriptions
- Ajuste contractuale CO
- PR Responsabile di Pacienti
- 1 Ammontu Deductible
- 2 Assurance Assurance
- 3 Copay Amount
- 45 Cumprimentu suprana a tarifa di u tarifu / u massimu permissible o cuncordatu / ligatu indispensabile
- 96 Cumprisione micca cummandata (s)
Per spiegà u reduzione di 2u per centu à l'ERA, un novu còdice di regulazione hè stata utilizata.
CO 253: Secrezione - reducione in u pagamentu federale.
Perchè u 253 hè accumpagnatu da un CO, u paci ùn pò micca esse accusati questu ammontu. Hè un scrive per u pristatariu. Questa reducione hè solu uperazione à u prove, chì ghjè per quessa a riduzzione hè calculata dopu chì a respunsabilità di u malu hè determinata.
Per esempiu, nantu à una rete chì hà un pagamentu di $ 50.00 da Medicare in u passatu, hè issa un pagamentu di $ 49.00 cù $ 1.00 assignatu à u C 253 per rapprisintà u riduzzione di dosu per centu.
Affett of Medicare Sequestration Reduction in l'Uffiziu Medico
Per trattà in modu efficace e amministrativi l'aspettu finanzitariu di l'affari medica, hè necessariu d'aghjurnà i vostri rapporti per riflettà i cambiamenti à u vostru rimborsu. Questu hè ancu prublemi nantu à questi pratichi chì pò esse affettati negativamente da questi taglioli. Certi mèdicici si dicenu o ancu di limità a quantità di malati di Medicare chì trattanu o fermanu senza trattamentu di i pazjenti di Medicare. Sfortunatamente, questu crea un prublema per i maladieti, chì anu mancu d'ottene scelte per indirizzà i so assistenza presenti è futuri.
A menu accessu per i pacchi di Medicare sò più visitati per l'urgenza, più ospita, è più crescenu custruite in una industria chì cerca manere di riduzzione.
Ci hè una alternativa à vultèndinu i pachuli di Medicare, a maiò parte di quelli chì sò più di 65 anni di età è / / disabilitatu fisica o mentale. Prufessori medichi ponu turnà l'enfasi di u quali pèrdite da Medicare è implementate strategie per ottimisimu u rendimentu finanziariu in altre à l'urbe.
Per fà u dui metudi di cuttimi di Medicare, un spaziu u vostru òspite medica pò fussu nantu à l'offerta offerta pagine di ribelli à pagà per assicurà l'assicuranza d'auto, i cumpagnie di cumpagnie di cumpagnie è pagani à pagà à pagà u so equilibriu prestu. A prupone offerta pagine di casu permette a vostra agenza medica per risponde l'oblizzioni finanzarii, espansione è cresce è migliurà i vostri operazioni contatti di u contu.
> Source:
> C MS.gov MLN Connects Provider eNews, 3 di marzu di 2016.