Impressu nantu à sti medichi ghjunghje infurmazioni
Un Consigli di Remittance (RA) hè un ducumentu furnitu da u pagamentu d'assicuranza chì avvisa è spiegazione di ragiò di pagamentu, rimborsu, denegazione è / o imposti nantu à una pretesta medica. In solitu accumpagna pagamentu di Medicare è Medicaid . Oghje hè chjamatu una spiegazione di pagamentu (EOB) da altri pagatori d'assicuranza.
Tipi di cunsigliu Remittance
- Reazione Elettronica di Mandigazioni (ERA): una RA chì hè trasmessa in un formatu elettronicu
- Parigine Remittance Standard (SRA): una RA chì hè sottumessa in un furmatu di carta
A maiò parte di l'imprese d'assicuranza implementanu l'usu di l'ERA. I beneficii includeu l'abilità di postu d'infurmazioni automaticamente è identificanu rapidamente i denials made during a billing iniziale per fà e currezioni necessarisi.
L'ANSI 835 hè u prugrammu elettronicu è cunsigliu di ricunniscenza standard di furmazione per i pretendenti di a cura di a salute. HIPAA regulanu l'utilizazione di 835 cum'è un settore di règule per reemplazarà u paper EOB chì i prupziali di a salute prestite serviziu elettronicu.
Cosa hè inclusu nantu à un cunsigliu di rimi
L'Avvene Remittance hà duveranu alcuni o tutte l'infurmazioni dopu:
- Amma Pagu Payer: u pagamentu di u dolore pagatu da u pagadore
- Monto Approvatu: u cantu approvatu hè uguali per a quantità per a sustegnu totali chì hè statu aprovata da u pagadore
- Annuariu Ammontu: l'annualiu annantu à u cantu di u dirittu chì hè statu permessu di u pagadore
- Quantità di risidenza di u Pacitu: u quantità di soldi chì hè a respunsabilità di u paci chì rresponde u copayu di u paci, cun l'assecurante è i quantità deducebile
- Amma Covered: u cantatu copertu tutale u montu per a rete chì era cupartu da u pagadore
- Discount Amount: u valore di u prezzu di u pagamentu primu pagadore è l'aiutu cuntrattuali
- Data d'adjudicazione: a data chì a rete hè stata adjudicata è / o pagata
U cunsigliu di ricunniscenza pudete ancu annunzià u nòmeru di cuntrollu internu (ICN), verificà nùmeru, codici di serviziu, a descrizzione di servizii, i codice di ragiò di denial, è spiega di qualificazione.
Remission Advisory (ERA)
Utilizare u cunsigliu di rimiere elettronicu (ERA) hè un modu velozzu è precisu di post u vostru pagamentu, ma l'aghjustamenti è i ricusalli. L'ERA, in ogni modu, ùn hè micca efficace senza a trasferimentu di fondi elettroni (EFT). EFT serà assicuratu chì u vostru pagamentu pusterità direttamente in u vostru contu bancariu per riflettà a vostra ERA. Pudete aguncerà per questi prestazioni direttamente o per una casa di furia. U prucessu anu travagliu simili à u prucessu di fattura elettronica.
Esempiu: Advice di rimi Remittance
Stu cunsigliu di rimi di rimi riflessa l'infurmazione basca, i nomi di categurìa è l'altru infurmazione pò difirenu basatu nantu à u pagamentu d'assicuranza.
ABC INSAURANCE COMPANY
NOME PACIENTE: JOHN DOE
PATIENT ACCT: 123123123
MEMBER ID NO: 554554554
PAYER ICN NO: 123456789XYZ
DATE OF SVC: 01/01/2012
PAGINA DI DATU: 15/01/2012
SERVICE DESCRIPTION: OFFICE VISIT
CARGES TOTALE: $ 100,00
CANTU PASSI: u $ 80,00
DISCOUNT AMOUNT: $ 20.00
COPAY: $ 20.00
COINS: $ 8,00 (10%)
RESPONSABBILITÀ DI PAZIENTE: $ 28.00
AMOUNT PASSULATU: $ 52,00
PRUGNA
PAGINU PAGA DI PASSUMU DI PEDREU DIRECCIU
Altri termini relativos à rimi Remittance include:
- Número di Cunsumu: un numaru assignatu per ogni visita di paci di identificà e carichi è pagamenti fissi per una data di u serviziu.
- Coassegurante: indica quantu una assicurante è un assicuratura split the cost of the medical bill after the deductible has been met. Quandu u massimu di u pezzu hà arrivatu, l'assecurante assumisce a responsabbilità per u centu per centu di qualsiasi costu supplementu.
- Copayment: Una cantina di dirittu chjamatu cù u pianu di salute d'assicuranza per u paci di a pagari per un serviziu specificu, solu un cantu flat.
- Deductible : hè a parte di qualsiasi sustegnu chì ùn hè micca cupèrtatu da u cumpagnu d'assicuranza è deve esse pagatu da l'assicuratu prima di i beneficii di a pratica pò applicà.