A Chjave per a Circorsu di Micrufrattu hè riavulu
A riabilitazione dopu a cirugia di micrufrattu di a articulu di u ghjinochju hè a chjave per un trattamentu efficace. Mentre chì u procedimentu quirúrgicu pò esse realizatu perfezziunatu, senza l'attenzione attuala à a rehab after surgery, i risultati sò improbabulevole esse riescita. A riabilitazione precisa da a cirugia di microfrattu dipende da a dimensione è a lucazione di a zona di ferita di cartilagine.
I principi di fundamentu di riabilitazione da a microfrattu sò:
Cumpagnia
A quantità di pesu pisatu annantu à l'area di a microfrattu deve esse limitata. Questu permetterà e crescita à cultivà in u sviluppu in l'area chì hè stata a trattamentu di microfrattu.
Cumu per limità u pesu nantu à u spaziu di a microfrattu dipende da a locu di a ferita. Quandu a microfrattu hè nantu à u cima di u bughjone (tibia) o a fine di l' u ghjornu di l'articulu (fegor), u pesu hè limitatu da avè un usu di usu cunvientu . Quandu u microfrattu hè nantu à a rossetta (patella) o in u groove per a patella (truchlea), u moffulinu di u ghjinochju duverà esse limitattu per chì doblegà u ghjinochju pò causà compressione in questa zona.
U travagliu di pisu hè spessu limitata per 6 à 8 simane, po avance graduale in u tempu. Puderete de 4 a 6 mesi prima di pudè ritornu à sport, è ancu più di ritornu à a cuncurrenza. L'atleti prufessiunali ponu esse marche di un annu dopu a cirurgia di microfracture.
Range-of-Motion
Range-of-motion hè generalmente inizio prima di a cirugia. In casu, se l'area di u trattamentu di microfrattu hè nantu à u rossicu o in u so groove, u mo movimentu seranu limitatu per parechjimi ghjorni.
Certi cirurgichi selezziunate aduprà un CPM, o una machina di mozzione , per aiutà à i maladieti muvianu di u ghjinochju early after after surgery in microfracture.
L'utilizazione di u CPM ùn si hè statu murutu per esse micca megliu cà l' esercii di varietà di moesione, ma ancu i circhigiate anu da elettu à utilizà a machina.
A ragiò di inizià a mochjica quantunque prima hè pussibule hè chì u muvimentu favurizeghja stimulu u sviluppu cartilagiu sanu.
Risultati di Cirurgia
A microfrattu hè statu dimustratu per esse un trattamentu efficace à i pazienti adatti cù u danni di cartilaggiu di i ghjinochjianu per questa mota di cirurgia. I rapporti in a literatura sò variate, ma circa 80% di i malatturi trovanu millione in i so sintomi. I risultati dâ cirurgia tendenu megliu in u primu anni dopu à u prucedimentu, è ci hè evidenza chì i risultati pò mazzà di u tempu.
A ragiunita hè pensatu per esse u risultatu di u tipu di cartilaggini chì sviluppa quandu hè stata a cirurgia di microfracture. A diversità di u cartilamentu di l'articulu di i ghjinochju, chjamatu cartilaggiu hyaline, a microfrattu stimula u crescenu di fibrocartilamentu. Più cum'è u cicatrise cicatrisu nantu à a pelle, l'apparizione è a durabilità di stu cicittu di ciclicia ùn hè micca listessa di u cartilagine. Per quessa, uni pochi anni dopu a cirurgia di micrufrattu hè statu realizatu, certi studii amparanu una deteriorazione di i risultati cun un pocu di malatienu infurmati di riunioni successivi.
Tanti studii anu realizatu ancu per paragùre a cirurxía di microfattura per altri trattamenti di trattamentu per danni di cartilage. Queste altre opcions inclusi l'impiegazione autògrada di chondrociti (ACI) è u traschapitu autografu (OATS). In genere, nisuna prucedura hè statu dimustrata per avè risultati superiore à l'altru, è postu chì i risichi è e cose da a microfrattuure sò significativamente menu, è a rehabilitazione assai più faciule, a microfrattu hè in generale cunziddi u trattamentu di a prima linea. Ogni opzioni cumu ACI è OATS sò rijetti à i malatie chì ùn mancanu a prutezzione dopu à a cirurgia di microfracture.
Sources:
Safran MR, Seiber K. "L'evidenza per riparazione quirúrgica di cartilaggini articular in u ghjinochju" J Am Acad Orthop Surg. U 2010 di maghju; 18 (5): 259-66.
A Steadman-Hawkins Clinic Guide per a Rehabilitazione di Microprecurazione