L'infurmazioni nantu à l'Erranzii per Stabilizà l'Articule
Sprains spalintali sò un preghjudiziu sportu chì pò causà u dolore è l'inziche di l'articule. In a grande maggiorità di i pazienti, trattamenti non-cirurgici chì anu miticinu u dolore è rinuveranu a funzione à l'articule. In ogni casu, ci sò parechje situazioni chì a cirurgia pò esse necessariu per stabilizzà l'articulazione di u tobocu par permetterà un regnu à l'attività cumpletu di u paci.
Indications for Surgery After Ankle Sprain
In generale, ci sò dui situazioni unni a cirugia pò esse cunsideratu.
- Lesioni aguti
A prima situazione hè una preghjudiziu aute, una chì hè pocu pocu successu. In queste situazione, a cirurgia hè rarissima u trattamentu. Solu in ferite assai sughjettu, in atleti d'altu rendiment, hè una cirurgia cunsiderata. Quessi i maladieti anu generalmente sustene un spalle di i so nivuli di u Gratatu III è anu cunsultatu clinichi è di ragiunamentu di un turpile inestamente inestabile. A primura risoluzione in questi casi pò aiutà à a cunfortu di ricuperazione di l'attività athlettica. - Inestazione crònica
Cumpricamenti cumuni, a cirurgia hè realizata quandu un atleta sia sintomi recurrenti di a inestabilità di l'ankle - u neculu spessu prende è hè riittatu. Queste i patroni sò avè trattatu i trattamenti simplici è a terapia, rinfurzà, arrustu, è anu ancu quistioni di u ankle buckling.
Prudutti cirurgici - Brostrom Modificatu è più
Ci hè parechji di prucessi cirurgichi diffirenti chì sò stati discritti per stabiliscia l'anklulu in l'ambienti di l'inestabilitati d'ossula.
Quandu u prometu chirurgicu più chjaru in usu oghje hè chjamatu "procedimentu di Brostrom modificado". Dr. Brostrom hà scrittu inizialmente un procedimentu cirurgicali, chì hè statu mudificatu da questu, è hè diventatu u prucedimentu giudiziu cumunitariu per l'inestabilitati di l'ankle.
Una furmazione di Brostrom mudificatu esserezzate u ligamenti spineali.
A maiò spessu u vostru circhulu distìnguà l'attacheti di u bientu di questi ligamenti nantu à u fusculetto, è torna lattà un ligami in una pusizioni più stretta.
A prucedura di Brostrom hè chjamata riabilitazione anatomica perchè pruviste à restituurà a meccanica nanzituttaghja cù a restituzione di l'anatomia nurmale. L'altri prucessi cirurgichi sò cunzidirati ricostruzzioni non-anatomi, quandu participanu a ricustruzzione di u tendinu per limità a mobilità di u turmintà, impediscendu l'inestabilità. Sti struzzioni non-anatomichi sò più menu cumunamenti realizati. Nomi di i reconstructions non-anatomi includeu i prucessi di Chrisman-Snook, Watson-Jones è Evans; novu, tutti chjamati dopu à i surdati chì scrivevanu a tecnica.
In certi situazione, i ligamenti anu stratu in modu significativu, è riparà e ligamenti pò levu à l' inestabilità persistente, se u tessili ùn si sentenu micca bè cum'è forte. In questi pazienti, certi mèdici preferanu una ricustruzzione non-anatomica. L'altru opzione hè di aghjunghje l'aghjimentu di u tessili à i ligamenti per aghjunghje forza. In queste situazione, certi cirurgichi cunsiglienu di usà un travagliu da una parte di u vostru corpu, o un travagliu di donu .
L'artrose quantità hè fatta in modu più cumunimentu cum'è un cumpunente di a cirurgia d'un ligamentu d'un ligu.
Spessu l'artrose si usa à cunfirmà u diagnosticu è assicurà chì u cartilagine è a articulazione sò in bonu statu. Mentre chì l'artroskopia di ghiaccio ùn hè micca usata in usu di u prucedimentu per riparà ligamenti dolci, questu hè diventatu cumu utilizatu cù a circonazione cù ligamenti d'un turmintu.
Surgical Recovery
A recuperazione dopu à a circhera di stabilizazione di u tobocani depende da u prucedimentu realizatu. I risultati di a cirurgia anu avutu boni, cù studii di u prucessu di Brostrom mudificatu chì mostra megliu di u 90% di i vitturi rimettenu e l'attività normale dopu a so operazione.
Cumplicazioni di a cirurgia sò più frequuti in questa scansa di a riabilitazioni.
Stiffness di l'inzerguerita o rivolta in l'inestabilitati sò a pussibbili pussibuli cumplicati da a circhera di stabilizazione. L'altri risichi includei infezzjoni, i prugetti cicatichi di ferita, è a ferita nervosa.
> Sources:
> Maffulli N è Ferran NA. "U Management di l'Inestabilità Aguda è Crònica" J Am Acad Orthop Surg October 2008; 16: 608-615.