Perchè u trattamentu di tPA pò causà a cunversione hemorragica di i peste cerebrale ischemichi, hè impurtante per capisce ciò chì passa in u core in u ciclu ischemichi tipicu. Ma prima, discurbatori di discussione in generale.
Panorama
U picciottu hè una malatìa chì avessi i arterii chì guverna à u in u core. Hè a causa di morte è una causa principali di disabiltazione in i Stati Uniti.
Un voddimentu sarà quandu un vaso sanguinicu chì porta l'ossigenu è i nutriutti à u cervu hè obluiatatu da un coetanu o riuturi (o ruptures). Quandu chì succede, parte di u core ùn pò micca ottene u sangue (è l'ossigenu) avete bisognu, perchè e cede di u brain cells morsi.
Effiani
U moverne hè un oghjettu summamente cumpletu chì cuntrolle diverse funzioni corpu. Sè un accidentatatu è u flussu di sangue ùn ponu arrivà à a regione chì cuntrolle una funzione di corpu particulari, a parte di u corpu ùn saria micca cumu fà.
Risc Factor
- Età - A pussibilità di avè un picculu appruppa duppule per ogni decada di vita dopu l'età di 55 anni. Mentre chì u vicu hè cumuni trà l'anziani, assai persone sotto 65 anu tracciate ancu.
- L'eredità (storia di a famiglia) - U riscattu di iquaticu pò esse più grande si un papà, averebbe, fratellu o fratellu hà avutu un picciottu.
- Carrera - Àfrica-Americani anu più risicu di risichu di morte da un impruvule perchè i causi. Questu hè in parte perchè e cugini anu più risichi di pressione di u sangue, diabetes è obesità.
- Sessu (genre) - Ogni annu, e donne anu più frecklede chì l'omi, è infàrdia morta più di donna ch'è d'omi. L'usu di pills, pratiche di cuntrollu di nascita, imbuliscenza, storia di preeclampsia / eclampsia o diabetes gestaziunali, utilizazione d'anticoncepcione orali, u fume è a terapia d'hormona post-menopèuva pò esse risichi in traccia spiciali pè e donne.
- Prudduratu impurtanti, AIA o attache di cori - U risicu di picciottu per qualchissia chì hà digià avà unu hè assai volte chì di una persona chì ùn hà micca. L'attacchi ischemic transitori sò "trappi d'avvirtimenti" chì prumove un sintimentu like-stroke, ma ùn hà micca danientu perdurable. AIA sò forti predictive of traces. A persona chì hà avutu unu o più AIA hè quasi 10 volte più prubabile di avè un picciottu di qualcunu di a stessa età è sessuale chì ùn hà micca. A ricunniscenza è a tratta di AIA pò esse riderechju u risicu di una trappisione maiò. AIA deve esse cunsideratu una emergenza medica è seguita da seguitu cù un capu di assistenza medica. Sì avete avutu un attache di cori, sì u più risicatu di avè un colpu.
Chì hè a Cumpagnia Hemorrhgica?
Un prugettu hè causatu da ubligatoriu di u flussu di sangue à una parte di u core, chì face una gran area di tissutu per esse oxygen-hungry, è e cilesti chì compichinu quella zona principia a mori. Nantu à u tempu, cèdorme e cèlline cèlline sò lasciati per esse salvati da trattamenti di stroke, è dopu chì a maiò parte di e celluli hanu mortu, trattà l'infezzione ùn hè più più útil è pò attruverà a vagnatu ischemic nel un hemorrhagic . Questu avvene hè cunnisciutu com'è una cunversione hemorrgica.
Cumu hè questu possu? A maiò parte di i tratti emergenti di u cilatu ischemicu volenu turnà u flussu di sangue à l'area ischemichi disolvi i coagulanti di sangue di u cecciu.
Ma solu uni pochi minuti dopu chì un area di u tessili di u centru hè mortu, pèrdite a so capacità di mantene u sangue in l'arteriasi, aumentendu u risicu chì una heurragia larga si sarà se u flussu di sangue fussi tornatu. Stu tipu di sangramentu in u tissutu mortu hè chjamatu una cunversione hemorrgica. Aproximà el 6% di tutti i casi tratti cù tPA intravenuali, una putenza di pudore di sangue, scambia una conversazione hemorrgica.
Sta pruspettiva di cunversione hemorragica hè unu di e razonis principali per chì a tPA intraveniali è altri tratti simili sò solu usanu in una finestra di pocu tempu dopu l' iniziu di i sintomi .
Sources:
Associazione Stroke Americana. http://www.strokeassociation.org/STROKEORG/AboutStroke
Gatz Thomalla, MD; Jan Sobesky, MD; Martin Kharmann, MD; Jochen B. Fiebach, MD; Jens Fiehler, MD; Olivier Zaro Weber, MD; Anna Kruetzelmann, MD; Thomas Kucinski, MD; Michael Rosenkranz, MD; Joachim Père, MD Peter D. Schellinger, MD, PhD Dui Conte: L'Hemorrhagic Transformation, Ma l'Hemorrhage Non Parenchymal Dopu Thrombolysis Hè Serticulata per a Severità è Durata di Ischemia MRI Study of Patientus Stroke Aguts Treated With Tissue Intravenous Activator Plasminogen Within 6 Hours Stroke 2007; 38 : 313.