T4T3 per perdita? Research Shows Combo Therapy Helpful
Hè cunnuscenza cumuni entre i maladjeti, è certi medichi medichi, chì un numeru pusitivu di malatie cù l' ipotiroïdismu seguenu cuntene parechje frasi è sintomi, pese à u trattamentu cù levothiroxine chì mantene i so nivuli di l'umiti di l'usu di l'umitu "normale" di l'hormone stimulanti di tiroidii (TSH).
Un studiu truvatu chì, cumparatu cù cuntrolli, più di 13% ùn era micca cunfurtatu cù a so cundizzioni di salute, chì riflettendu a disconfortia cù u trattamentu.
I primi cuntrolli anu fatigue, u pisu , u dolce di u corpu, è u torruzza.
Sicondu u duttore Bente Appelhof, MD, da l'Università di Amsterdam in l'Olanda è i so culleghi: "Cuntinutia restendu di u valore di u trattamentu cù u LT4 è LT3, cumparatu cù LT4 solu, in ipotiralismu primariu. Nozze chì una bona parte di i malatien cù l'ipotiroïdismu resta quistioni di salute, malgradu a sustituzione di terapia cù levothyroxine è a nurmalizzazione di i valori di TSH [hormone tirite stimulante]. "
Ancu altre studiu animali anu amparatu chì a terapia di sustitutu cù levotiroxin (LT4) solu ùn ùn assicura l'euturoïdismu - livelli normi di tiroïde - in tutti i tessuti. Invece, l'eutuuridismo puderebbenu esse cumminati da un trattamentu combined di LT4 è liothyronine (LT3). Diversi studi anu focatu annantu à questa mena, annunzià s'ellu ùn puderia micca esse a terapia LT4 per restituita eutiroidismu in tessuti umani.
Mentre i pacienti sò ricunnosciutu una preferenza per l'studii cundutti, i ricerca ùn anu pussutu d'isolà fattore specifichi di migliamentu chì sò medulamente medici.
Avà, i ricerchi anu identificatu à u minimu un fattore chì pareva esse relatatu à a terapia di cunglisazione - a perdita di pesu.
Ricerche publicata in a Journal of Clinical Endocrinology è Metabolism annunziate nantu à un studiu chì hà truvatu chì i preferiti di u trattamentu di tiroïde chì includia una cumminazzioni di levotiroxi (T4) è T3, più di u trattamentu di levothiroxine (T4 solu), è chì u trattamentu di cunghjunta hè assuciatu cù perdita di pisu.
Stu grande prucessu clinicu cunfirmatu i risultati di l'studiu Bunevicius, pubblicatu in u New England Journal of Medicine, chì truvò un effetti benifiziu di a terapia di combinazione T4 / T3 per u ipotiroïdismu.
A prova doppulu cunguta, aleatorizata è cuntrullata in u prucedimentu clinicu circa 141 pazienti cù l'ipotiroïdismu primariu autoimmune, chì anu spumatu in gruppi chì anu trattatu cù T4 / T3 in una ratio di 5: 1, 10: 1, è ancu un gruppu chì cuntinuau cù u so trattamentu solu di T4. Dopu 15 settimani, u studiu adupirò una preferenza clara di parte di i pazienti per i trattamenti di cunghjuntura, è in particular, u trattamentu 5: 1 cun un nivellu più altu di T3, versus u trattamentu T4-sulu.
Certi sugetti particulari di interessu:
- Una diminuzione di pisu corpu - ma micca una diminuzione in SUM TSH - hè stata correlata cù una satisfazione più grande cù medagree di studiu.
- In i dui gruppi di cunglunzione, ci era una diminuzione di u pesu, a più pronunzia in u gruppu 5: 1, chì avianu un significatu di 1.7 kg, o 3.75 liri. U gruppu 10: 1 hà avutu una perdita di pisu di 1 libra. U gruppu T4 solu ùn hà cambiatu u pesu.
- Di i pazienti chì preferenu a curata di u terapia, 44% anu a suntumine TSH in menu 0.11.
- Cambiamenti mensurable in l'umore, fatigue, benessiri è funziunezi neurocognitivi puderanu micca esse identificati per spiegà a preferenza di u pacificu per u trattamentu di cunghjuntura.
Una vincina chjave in u studiu era chì alcuni pazienti ricivutu trattamentu di cumminzioni anu ricivutu dosis suppressivi, chì hè cunsideratu trattamentu overtree. Hà avè tene nivelli TSH sottu u livellu normale, è per esse cunsideratu cum'è ipertiastru.
"I Pacienti cunfruntaru u LT4 / LT3 terapia chjappi in a terapia LT4 di u solitu, ma cambiassi in l'umore, a fatigue, benessere è funzioni neurocognitive ùn anu micca spegatu bisognu perchè u risultatu primariu era in favore di a terapia di combinazione LT4 / LT3", scrivanu l'autori. "Diminuta in pienu di corpu hè assuciatu à a satisfaczione cù medagree di studiu".
Mentre l'auturi di studiu ùn anu truvatu micca un'utilizà meditevule per recomendarà a terapia di cunghjuntura, fècenu cuncludi: "Ma u risultatu di stu studiu ùn impedisce a pussibilità chì un certu sotradimentu di i pazienti puderebbe benefiziu da a LT4 / LT3 terapia."
Sources:
Appelhof aC, et. al. "Terapia cunfitizata cù levotiroxi e liothyronine in dui ratios, cumparatu cù a monoterapia di levotiroxin in l'ipotiroïdismu primariu: un testu chiatru double-blind, randomized, controlatu".
Saravanan et. al. U benedizzione psicologica in i malati in dui dosis 'adequate' di l-thyroxine: Clin Endocrinol (Oxf) 57: 577-585)