Definizione, sintomi, trattamentu è pronognu di u Stage IIIA Cungrum pulmonari
Stage 3 Un cancellu di pulmunariu micca uriginale hè cunzidiratu un cancianu "avanzatu locale", significatu chì u tumore ùn si spargiu micca in regioni distanti di u corpu, ma hà spartu à i nodi naziunale nantu à u stessu parte di u corpu cù u tumore. Circundamenti u 10 percentuale di e persone anu u stage 3A di u cancer di pulmone à l'epica di u diagnosticu, cù u 60 percentuale di e persone avenendu più avanzati di a malatia.
Panorama
U Stage 3 A u cancer di pulmuniu includenu tumuri chì sò grossi è sò disposti à i linimidi linfatichi vicini, o tumuri di qualsna tagliu chì sò spargugliatu per i noduli limfatichi chì sò più luntanu, ma anu sempre in u stessu parte di u corpu da u cancer.
L'onculogisti usanu u sistema TNM per definisce di l'urdinu di u cancculu pulmonariu. Una dimora simplificata di u sistema TNM includenu:
T - Hè rifesciatu à u tumore:
- T1 - Un tumore hè menu di 3 cm (1 ½ pulg.).
- T2 - U tumore hè più grande di 3 cm ma di menu di 7 cm.
- T3 - U tumore hè più grande di 7 cm o invece direttamente à quellu di u seguente: u paru di casamentu, u diafragma, u nervu innervanti u diafragma (frenicu), a membrana chì cresci u spaziu trà i dui pulmoni (pleura mediastinali), o unu di i membrani chì cubanu i pericardium parietale di u cori); o u tumore di u bronchus principali hè di almenu 2 cm sottu a carina; o hè assuciatu cù u colapse ( atelectasi ) di u lungu sanu o nògulu tumore separatu (s) in u listessu lungu di u lungu.
- T4 - Tumor di ogni grandore chì invadie ogni ghjornu: spaziu trà i pulmoni ( mediastinum ), cori, i grandi vapuri, tràchea, unu di i nervi innervate u cordu vocale (nerviu laryngeal recurrente), esofago , corpu vertebrali, o u locu unni a trachea splitteva in i dui bronchi principali (carina); o nògule tumore separatu in un lungu pulmonicu diffustu in u stessu parte di u pettu.
N si riferisce à i lymph nodes:
- N0 - Ùn sò noduli limfatichi sò affettati.
- N1 - U tumore si spargiu à i nodi vicini in u stessu parte di u pettu.
- N2 - U tumore si spargiu più in l'infurmazioni di u distrughju nantu à u listessu locu di u pettu.
- N3 - Cellulite di cernimentu sò prisenti in i nodi furfuni di l'altra parte di u pettu da u tumore, o in nodi vicinu à i mussuli di u collarbone o di u collu.
M rapprisenta a malatia metastatica :
- M0 - No metastasias sò presentate M0 - U tumore si spargiu (metastasized) à altri rinunzii di u corpu o l'altru pulmone.
Utilizendu u Sistema TNM, u 3ge lunghe Cancun pulmonariu hè chjamatu cum'è:
- T1N2M0 - U significatu chì u tumore hè di menu di 3 cm è s'hè sparghju à i nodi furfanali più indà, ma in u stessu parte di u corpu cù u tumore.
- T2N2M0 - U tumore hè più grande di 3 cm ma di menu di 7 cm, è hà sbulicatu à i nodi furfanali più allora però in u stessu parte di u corpu.
- T3N1M0 - U tumore hè più grande di 7 cm o s'hè difunnutu lucalmente à un spaziu cum'è u muru di u peddizzu o u diafragma, è i nodi naziunale vicinu are affected. (vede a supra difinizione di T3). U tumore hè più grande di 7 cm o s'hè difunnutu lucalmente à un territoriu cum'è u muru di u parapente o di u diafragma, è i nodi naziunale chì sò più avanzati, ma in u stessu parte di u corpu sò affettati. U tumore hè tutte e tene, ma hè vicinu à una vetrina o s'hè difunnutu lucalmente à un territoriu cum'è u paròfinu o di u diafragma, è i nodi naziunale chì sò più avanzati, ma in u stessu parte di u corpu sò affettati (vede a supra difinizione di T3).
- T3N2M0 - U tumore hè tutte e tene, ma hè vicinu à una vetrina o s'hè difunnutu lucalmente à un spaziu cum'è u paròfinu o di u diafragma, è i nodifinali chì sò più avanzati, ma in u stessu parte di u pettu sò affettati.
Sintomi
I sintomi di u canzunamentu pulmonariu 3 u pulmonari sò variate postu chì u stadiu 3A incù un vastu spectru di cancers. I sintumuti a causa di u cancer in i pulmonate cum'è una tacca persistenti , a manca di respira è e infizzioni ripetuti cum'è a pneumonia o a bronchitis, sò cumuni. Spread a spazii cum'è u muru di u peddile è u diafragma ponu risultatu in u pienu in u pettu, ribelli, spalle è back.Tumors situati vicinu à e vente aerei pò causà hemoptisi ( tossed up sangue ), wheezing e ronchezza .
Trattamentu
U trattamentu di u 3u u cancièmu pulmonale hè u più contruversu di tutte l'urdinamentu di u cancer, in particulare per questu gruppu hè cusì variatu. A causa di a prublema di survival, l'Istitutu Naziunale Naziunale stenni chì tutti cù u cancièmu di u lungu 3A puliticamiti esse consideratu un candidatu per studii clinichi - studii chì evaluanu novi trattamenti o cumminzioni di trattamenti per u cancer di pulmone.
In certi casi, a cirurgia pò esse realizatu per sguassà u tumore, è ghjè solitu seguitu cù quimioterapia adjuvant (chimioterapia dopu a cirurgia). Quimioterapia preoperatoria (chimiotherazione prima di a cirugia) hè stata trovata per migliurà a survival in quattru studii. Cumbattimentu à quimioterapia (cun una cumminazzioni di medicazione di chimoterapia) è a radiation therapy o un altru trattamentu sò spessu usati si una stampa 3A u cancer pulmonale hè cunsideratu inoperativu per a so locu, quantità chì hè diffunnutu, o se a vostra salute generale faria a cirurgià riesce. Per quelli chì ùn sò micca stati capaci di tollerà a cirugia o di quimioterapia, a radiazzioni segue a essenza.
Hè mpurtanti chì tutti cù u cumbèmu di pulmunale micca di cìtuli, particulari l'adenocarcinoma pulmonale anu pruprietà genetica (profiling molecular) . Ci sò parechji mutazioni "trattatu", cumu e mutazioni di l'EGFR , riarrangementi ALK è rettanguli ROS1 chì anu tornatu qualchi cancelli pulmonichi quasi in una malatia crònica.
Immunoterapia hè ancu una opcione interessanti per certi persone , cù u primu agente in sta categuria appruvata per u trattamentu di u cancculu pulmonariu in 2015, ci sò quattru drogherie dispunibili. Mentre chì sti tratte ùn sò micca bè per tutti, certi persone anu avutu u cuntrollu longu di a so maladie cù questi medicazione. A droga Infinzi (durvalumab) hè stata appruvata in u 2018 specificamente per u trattamentu di u cane di pulmunità micca di i canti di u 3 staghji inoperativu. Quandu si usa a quimiamaria è a radiazzioni, fù truvatu per migliurà a survivanza senza prugressioni.
Prisanta
A staciunazzioni di 5 anni di survivora cù u 3u pulmunamentu di u pulmunale hè 14 percentuale, ma questu varia largamente trà i canceri diffirenti chì sò classificati com'è 3ge scala. Mantene in mente chì e statistiche ci dicenu cumu a ghjente hà in l'annu passatu, è assai avancesi hà fattu cù u trattamentu di u cancellu di pulmunmu in solu l'ultimi anni. Ci hè assai più spaziu per spiranza in u trattamentu di u cancellu di pulmone relative à quellu chì in u passatu.
- Chì hè Stage 3 Lung Cancer Life Expectancy?
- Premi di survitivi di u lungu di u cancer per Type è Stage
Supportu
I studii suggerenu chì amparà ciò chì pudete nantu à u vostru cancru aiuta cun u risultatu. Di tutte e tappe di u cancer di u pulmuniu, l'urganizazione 3A hè a più vultretta è hà u più numeru di opzioni pè trattamentu. Fate dumande. Involve i vostri amici è incuragene à dumandà dumande. Piglianu cunghjuntà à un gruppu di supportu . Amparate i prucessi clinichi chì puderia esse appruvati per a vostra situazione particulare. A sapè nantu à u vostru cancru è passendu trattatu pò piglià una tremenda quantità di tempu. Demande, è permettenu i vostri amici è amichi per aiutà è incuragisce in u vostru viaghju. Pigliate un momentu per fighjà queste suggerimenti per esse u vostru propiu avutru in u so canguro . Eccu alcuni tips on manere di migliurà a survivanza di u canuscenza pulmonaria chì u vostru duttore ùn devi micca esse chjamatu.
Quandu u vostru caru hè struitu in u lungu
Sì hè u vostru amatu chì hè stata diagnosticita cù u cancer di u pulmunale, pudete esse ghjustu cum'è terrified, è esse un caregiver di famiglia per qualchissia cù sta maladie pò abbandunà u sensu frustratu è impetu. Pigliate un momentu è sceglite stu articulu intitulatu " quandu u vostru amatu hà u cancer per pulmone " per sente ciò chì i cagiunati cù u cumburdimentu di u pulmunaghju anu a sperma chì i so amori sapianu. Eccu alcuni cunsiglii è nantu à sustene l'amare cù u cancro .
Sources:
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Società Americana di Cancer. Cungru di Pulmuni (Cellu Micca Micca). Crascogliosi di Cungru Non-Small Cell Survival Rates per Stage. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Cunsigliu Cumunitariu Americana di Cancer. Lung Cancer Staging. 7 edizioni. Accolta 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Tras Chemoradiotherapy in Stage III Cancion Lung in Non-Small Cell. U New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
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Santos, E. et al. Controversiasi in a gestione di u stadiu IIIA cungru di pulmonariu micca uriginali. Ritornato Expert di Terapia Anticirurgia . 2008. 8 (12): 1913-29.