U sziellu hè un sintomu cumunu è spavintusu chì spessu prende à i persone per vede u so duttore. Hè definitu cum'è un sonu di chjapote di voglia chì si trova cù respira.
Panorama
Tizziunà pò esse sia cù respira (inspiration wheezing) è cù respirazione (speculando expiratory), ma era più cumuni cù respira. Mentre chì assai persone-è i medichi, cumu pensate di l'asma quandu sèntenu wheezing, hè impurtante è di nutà chì "tuttu chiddu chì scege ùn hè micca l'asma".
In più di e altre cause di scegiate, certi volte e persone anu più d'una cundizzioni chì porta di scegli. Hè una manera longa di dì chì qualchissia chì hà sbuffete duverete avè una valutazione currettamente di i so sintomi.
Auscultation
Prima di parlà di wheezing, hè impurtante per sapè se u so sonu chì senti à u so pulmone sò veramente sicridienti. Perchè? Perchè ci sò altre sonu chì pò esse mistaken per wheezing è facendo una valutazione precisa, pò esse critica in a truvazione di e cose.
I medichi anulevulati u terminu per esse scrittu u prucessu di sente à i pulmoni per a presenza o l'assicuranza di sonu pulitariu "nurmale", cum'è qualsiasi sonu chì ùn sò micca listesse.
Triguante versus Stridor
U stridor hè un sintomu chì hè spessu mistaditu per wheezing. Questu hè impurtante perchè ci sò uni pochi forti di stridor chì sò seri emergenzi medichi seri.
Un Stridor hà un sonu chì hè in generale monofoniu solu una nota più di una varietà di nota musica.
Tende à esse più in u piticu di u so sonu causa di scegliamentu è si trovani principarmenti in l'ispirazioni. U stridor hè spressu più forte nantu à u collu predanti, mentri chì scegli pò esse più forte in variegri rigioni, secondu a quali mancunu di e voglieri hè più affettivu.
A diversità di stridor, wheezing hè spessu un sonu mediu chjucu chì hè più forte duru l'annullamentu.
Havi un sonu musicu cuntinuatu cuntinuatu chì includenu più di una nota.
Cause
I causi cchiù cumuni di scegiate sò l'asma è a POPULU CORSU. U sonu di siculu hè creatu da un rinfrescante di e passa. Questu pò esse duvutu à inchuria o imbligramentu di ogni ghjornu di a gola per i più chjucchi. Arcuni cause pussibuli include:
- L' asma - A causa cum'è più cumuna di scegli.
- Anaphylaxis - Questa hè una reazione allergica severa (spessu causa di una stinga è di nutriscià o frutti) chì provoca neve in a gola è hè una emergenza medica.
- Bronchite - Questu pò esse agudo (perdurà solu uni pochi ghjorni) o cronica (durata à settimane à mesi à anni).
- Bronchiulitis - Questa hè una infizzione chì implica a via più veloce ( bronchiole ) è hè più cumuni in i zitelli.
- Inghilatà (aspirazioni) un corpu straneru -Covientu pò ancu causà wheezing se l'ughjettu inhalatu ùn ùn obstruisce in tuttu u passatu. Oghje chì a persone si ricorda, sguassà, cum'è nantu à un pezzu di steak o in u casu di i zitelli, à altri oggetti. Ma certi volte, in particulare quandu un ogghjettu ùn micca obstruveru micca eterna (per un pezzu di carotta), a ghjente ùn averebbe scurdate di un episodiu affucatu.
- Pneumonia
- COPD -Milta pulmonar obstructiva cronica, cum'è enfisema, pò causà wheezing.
- Bronchiectasis- Un allargamentu di e voglieri anu da spessu per infezione di zitiddina o fibrosi cesti hè spessu difficili di diagnosticà è pò esse attribuita prima à una causa di scegiura.
- Epiglotite - Una emergenza medica marcata da sintomi cum'è a frebba, babbu, è chì sò assicate in una pusizione ghjustu in un tentativu di respira, l'epiglotite hè causata da una infizzioni di l'epiglottis, un pezzu di cartilagine attache à a fini di a lingua.
- Infezi virali, cumu virus respiratorii sinciticu ( RSV ) -Lè infizzioni virali pò causà wheezing, speciali in i zitelli.
- Cancer de pulmunità - U primu simbulu di u cancellu di pulmunmu pò esse chilò, facenu importante à identificà a causa di scegiate ancu se a causa hè manifesta.
- Fallu culore
- Embolismi pulmonari -Cluvagini in i peri poi spende è viaghjà à i pulmoni (emboli pulmonari).
- Acid reflux - Ùn pò mancu ùn pare micca obvi, ma reflux acidu hè una causa cumuni di ssezza.
- A pneumonitis sensitiva-A inflamazioni crònica di i pulmoni causata da e cose cum'è u fogli in furmazione è l'excrementi d'avè pò esse chiacchuvuli cum'è u primu simpaticu.
- Mediche (in particulare l'aspirin)
- Disfunzione di cordiala Vocal -Caused da unu o di i cordi vocali chì ùn si volteanu senza volte in u respiru. Hè cunnisciutu ancu chjamatu "asma di corda vocali".
Diagnostu
Sì avete stridulatu, hè impurtante per vede u vostru mediatori, ancu s'ellu pensate chì cunnosci a causa o hà sappiutu sperzendu in u passatu. Ancu s'è avete diagnosticatu cun asma, assegure chì cuntattate u vostru duttore cù qualsiasi cambiamentu in i vostri sintomi.
Chjamate u vostru duttore (o 911) perchè s'è avete prublemi di u pettu, pumetti, sò troppu difficili per catturà u vostru contru, o nota un tintu blu di u labbra è a pelle. A inchazione di a vostra faccia, u collu è i labbra puderia esse un signu di una reazione allergiunale perchè una vita.
Valutazione
U primu chiaru u vostru duttore farà (after making sure you are comfortable and stable) hè un prucessu mediu mediu è esse realizatu un esame fisica. Qualchidunu di e quistioni chì puderanu dumandà include:
- Quandu fece i vostri sintomi scritti?
- Avete avutu simule cum'è sta?
- Is your wheezing worse at night or during the day?
- Avete statu stung da una apicultori o avete manghjatu l'alimenti chì pò causate reziione altere l'alergia, cum'è u molusu o frutti?
- Avete qualchì altru sintimu sintomi, cum'è una tezza, mancanza di respira , u dolore di u pichju , i colmeni , l'inzucellazione di a to fàccia o di u collu, o tossu u sangue ?
- Avete una storia persunale o famigliali di l'asma, eczema, malati pulmonari, o cancer di pulmuniu?
- Voi, o avete mai, affumicate?
- Avete aghjalesu una manghjendu?
Prucessioni
E pruvene per evaluà e ssezza è decisione una causa si varienu sicondu a vostra storia. In una emergenza, l'emergenza persunale è e tecniche principianu cù "ABD". Questu significa viulenza, respira, è poi circulazione. Hè impurtante per valutà questa prima di passà per pruvà à decisione ciò chì hè in attu, chì pruvucà u scegli. Prucessioni pò include:
- Oximetria per verificà u nivellu d'oxigenu in u sangue
- Cheste x-ray
- Spirometria
- I testi di sangue, cum'è un cantu di sangue di u sangue, per circà sulitariu di infezzione
- Pruvisti di funzioni pulmonaria
- CT scan di u to pettu
- Bronchoscopy se u vostru duttore ùn ci hè impregnatu chì pudete avete aspiratu (respira) un oghjettu stranicu o chì pudete avete un tumore in o vicinu à e vostre vente
- Laryngoscopy per vede a vostra larynx e cordel vocale
- Assicurà l'allergie si u vostru duttore pensendu chì avete l'allergii chì anu causannu i vostri vetrina à spasm
Trattamentu
Sposta da quantu seriu i vostri sintomi sò, u vostru duttore prima facià ciò chì hè necessariu per fassi còmicu è cuntrullà i vostri sintomi. Siccomu ci sò parechje mutivi pussibuli di scegli, u trattamentu più ind'è a causa di u sguardu.
I primi passi sò per assicurà chì avete ottene l'ossigenu adattu in i vostri pulmoni è chì l'ossigenu chì puderete respira in u locu in tutti i celluli di u vostru corpu. Oxygen Therapy hè comunmente utilizata. Se una reazione allergique hè a causa, l'epinefrina injectita hè spessu emanata.
Altre trattazione dependerà di e causas sottostanti di lu scegli. Per esempiu, i tratti per a l'asma seranu usati per allistà l'intrecciu di e passa di l'aspirina, perchè un pruduttu cum'è a bronchoscopia puderà esse ricumandatu se pensa chì un corpu straneru in i vuccioli puderia esse causatu i vostri sintomi.
Sources:
Kasper, Dennis L., et al. Princìpuli di Harrison di Medicina interna. New York: McGraw Hill Education, 2015. Print.
Irwin, R. Avaliazione di sbulicante e malatie altru à l'asma in adulti. UpToDate . 8/13/15.
Oo, S., è P. Le Souef. U zitellu sguardu: un algoritmu. Medico di Famiglia Australia . 2015. 44 (6): 360-4.
Sarkar, M., Madabhavi, I., Niranjan, N., è M. Dogra. Ascultation du sistema respiratorju. Annals of Thoracic Medicine . 2015. 10 (3): 158-68.