Stage IIIB Cumin lunga - Definizione, trattamenti è pronnosi
U Stage 3B canna di pulmunale micca lungulu hè cunzidiratu l' avantaghju di pulmuniu cumune cù u stadiu 4, è ancu s'ellu ùn sò solitu curable, hè trattu. Circa u 20 percentuale di e persone anu u stage 3B di u cancer in u mumentu di u diagnosticu, cù un 40 per centu di e persone chì anu avè studiatu in u 4 stage .
Panorama
U Stage 3B di u cancellu di pulmun hè definitu com'è un tumore di ogni grandària chì si spargiu in lepinghii linfichi distanti o hà invadutu altre strutture in u cunfettu (cum'è u cori o esofago).
L'onculogisti usanu u sistema TNM per definisce di l'urdinu di u cancculu pulmonariu. Una dimora simplificata di u sistema TNM includenu:
T chì riferisce à grandu di tumore:
- T1 : Un tumore hè menu di 3 cm (1½ cm).
- T2 : U tumore hè più grande di 3 cm ma di menu di 7 cm.
- T3 : U tumore hè più grande di 7 cm o invece direttamente à quellu di u seguente: murumariu, diafragma , u nervu innervanti u diafragma (frenicu), a membrana chì copre u spaziu trà dui pulmoni (pleura mediastinali), o una di i membrani chì copren u cori ( parietal pericardium ); o tumore in u bronchus principali, almenu 2 cm sottu u carina; o hè assuciatu cù u colapse di u lungu sanu o nodulu tumore separatu (s) in u listessu lungu di u lungu.
- T4 : Tumor of any size that invadiesi qualcosa di u seguente: spaziu trà i pulmoni ( mediastinum ), cori, grandi vapuri, tràchea , unu di i nervi innervanti i cords vocali (nervu larintinu recurrente), esofago , corpu vertebrali, o u locu unni a trachea splitteva in i dui bronchi principali (carina); o nògule tumore separatu in un lungu pulmonicu diffustu in u stessu parte di u pettu.
N si riferisce à i lymph nodes:
- N0 : Ùn sò node sò influenti.
- N1 : U tumore si spargiu à i nodi vicini in u stessu parte di u pettu.
- N2 : U tumore si spargiu più in l'infurmazioni di u distrughju nantu à u listessu locu di u pettu.
- N3 : I cilugiu di cànceru sò prisenti in i nodi furfuni di l'altra parte di u pettu da u tumore, o in nodi vicinu à i mussuli di u collarbone o di u collu.
M rapprisenta a malatia metastatica :
- M0 : No metastasias sò prisentate.
- M1 : U tumore si spargiu (metastasized) à l'altri regioni di u corpu o l'altru pulmone.
Utilizà u TNM System Stage 3B hè chjamatu cum'è:
- Qualchidunu T, N3, M0 : U significatu un tumore di ogni grandore chì si spargiu à i linimidi noduli per l'altra parte di u pettu da u tumore o à i nodi vicinu à i mussuli di u collarbone o di u collu, ma ùn hà sparatu à e distanti di u corpu.
- T4, Qualchese N, M0 : U significatu un tumore di ogni dimore chì si trova in i vectinassi, hà invadutu strutturi lucrativi cum'è u cori o esòfuru o anu un effusion maligno pleurale. L'altru puderianu o ùn anu micca impurtante, è quandu si tratta, pò esse prublema vicinu à u tumore o più avanzatu in u pettu o ghjuvellu, ma u tumore ùn si spargiu micca in e distanti di u corpu.
Sintomi
I sintomi cumuni di u 3 staddi di u pulmunamentu di u cancer anu una tez persistenti è a mancanza di respira . U tumore vicinu à e vecture a fonte pò esse in l'hemocitisis ( tuttare up sangue ). Quandu u tumore impedisce alcune, cum'è l'esòfuru è altri strutturi di bògliu, dispascius (difficult to trapiche) è ronchezza pò esse. U doru in u spinu, u pettu è di a costella hè cumune si un effusion di pleura hè presentu, è questu puderà risultatu in una mancanza di respirazione.
Sìvucani generali di cancru, cum'è a fatica è a perdita di pisu pocu intruintente pò esse presente.
Trattamentu
Cù eccezzioni rari, l'urganisimu di u 3B di pulmonari hè cunsideratu inoperativu (a cirurgia ùn curarà u cancià), ma hè micca intrudubile. Per quelli chì sò abbastanza sana, spessu cunsigliu di a quimioterapia o di quimioterapia è a radioterapia . Se l'individui ùn anu pussutu tollerà a quimiòtra, a radiazioni pò esse aduprata sola. Mentre chì a radiazzioni ùn hè micca spessu provduta cù l'intentu di guarì u cancer, pò utili in trattamentu i sintomi, cum'è u dolore, a manca di respira è a tezza.
Trattamenti novi com'è terapiji immatrici è immunoterapii sò una diffirenza per i persone cù l'avanzati etapi di u cancculu pulmonale. Tuttu u culuniale di u pulmunale pulmonale di u celu ùn hè stata prufessiunale molucculatu (prucessi di u genu) fatti in u so tumore. L'urdinamentu per trattà e mutazioni di l'EGFR , a riarranzioni d'ALK , è l' arretazione ROS1 sò stati appruvati, è di drogu di destinazione à l'altri mutazioni sò studiatu in provi clinichi. In certi casi, queste trattamentu hà permessu à a ghjente di vede cù u cancillaghju pulmonale quasi comu una forma di malatia crònica.
Immunoterapia hè una sughjettu cù u primu prugramma chì ci hè stata appruvata in 2015. Questi drogami anu risultatu in "risposti durabili" - un termu d'oncologia chì pò esse traduttu per a sopravivenza a longa durazione - per certi persone cun u cancer di pulmone avanzatu. Certi di sti drogu sò ancu utilizati in una cumminazione cù u trattamentu di e più avanzati di u cancculu pulmonariu. In u 2018 un trattamentu di immunoterapu, Imfinzi (durvalumab) hè stata appruvata apposta per u trattamentu di l'uncettore sfarente 3 u cancer di pulmunite micca urgeuse. Hè stata utilizata dopu a quimioterapia è a radioterapia, è hè stata trovata à migliurà a survivenza senza prugressioni.
Perchè i risultati di trattamentu sò poviri , l'Istitutu Naziunale Naziunale chì tutti l'individui cù u canciè di u lungu di u 3 pulmunamentu devenu esse cunsideratu candidati per studii clinichi- studiu chì evaluanu novi trattamenti è trattamenti di cunflitti per u cancer di pulmone.
Prisanta
A ciclu di survivanza di 5 anni cù u canciamentu pulmonariu di u 3B sò tristemente solu u 5%. A mediana à survival time (ora à quali el 50 per centu di i pazienti sò vivuti è u 50 per centu passanu) hè quasi 13 mesi cù u trattamentu. Mantene in mente chì sti statìstichi sò numeri chì anu acquistatu prima di novu drogu, cum'è qualchi teràpi immirativi è immunoterapii, sò stati aprovati per u trattamentu di u cancculu pulmonariu.
Supportu
I studii suggerenu chì amparà ciò chì pudete nantu à u vostru cancru aiuta cun u risultatu. Ci hè una richiedda di l'infurmazione in Internet, ma pò ancu esse difficili sapè dunni a circà l'infurmazione bona. Scuprite puru queste cunsiglii per truvà infurmazione credibile in u cancer . Possibile a più impurtante chì pudete fà hè di amparà à esse u vostru propiu avutu in u so cancià . I Trattori per u cancer di pulmuniu anu cambiatà rapidamente, è pò esse difficili per l'evenici di u cancer di pulmuniu per stà infurmà in tuttu di a ricerca.
Un modu bonu per pruvà tutte l'aiutu è l'infurmazioni bè hè di trasfurmà in un gruppu di supportu di u cungru di pulmunari o cumunità di supportu . Puderete sèntenu più menu di i cungru di i cancelli pulmonichi chì duminà, i gruppi di i cungru di i cani, ma chì questi gruppi ùn mancanu numeri chì anu in prufundità. L'hashtag #LCSM stands for lung cancer lung cancer. A maiò parte di tuttu, ùn perditi micca spiranza. I dui tratti è u survival rate per cancer pulmone anu migliuratu. In u 2015 anu parechji novi trattamenti approvati per u cancianu di pulmunmu cum'è mai, è i tratti più prussimi valutati in prucessi clinichi.
Sources:
Società Americana di Cancer. Cunsiglii di u Cancun è Figures 2014 . Atlanta: Société American Cancer; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Società Americana di Cancer. Cungru di Pulmuni (Cellu Micca Micca). Crascogliosi di Cungru Non-Small Cell Survival Rates per Stage. Updated 02/08/16 .. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Cunsigliu Cumunitariu Americana di Cancer. Lung Cancer Staging. 7 edizioni. Accolta 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Tras Chemoradiotherapy in Stage III Cancion Lung in Non-Small Cell. U New England Journal of Medicine . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7 edizioni. Springer. New York, NY. U 2010.
Faithi, A. è J. Brahmer. Chimioterapia per u cicitu avanzatu di u pulmunale di pulmonite micca urine. Seminars in Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2008. 20 (3): 210-6.
Istitutu Naziunale di Cancer. Trattamentu Cungru Cancun Petite No Cell (PDQ) - Versione Professional di Salute. Updated 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all