Stage II, Pulmunum Pulmonariu - Definizione, Trattazione è Predicatu
U Stage 2 u pulmonariu di u cungu petite chjamatu hè definitu cum'è un " cancellu lucalizatu ", questu quì si riferisce à un tumore chì hè prisente in u pulmuniu è pò esse spusate à i lymph nodes locali, ma ùn hà spargugliatu. Li tumuri chì anu spàrghjelendu quill'altri area sò referenu cum'è "cancelli avanzati". Circa u 30 per cente di i cancelli in u pulmonu sò diagnosticati quandu sò in u stadiu 1 o 2, è u pronostièghjimu (risultatu à longu) hè significativamente megliu cume cù l'ultimi fasi di a malatia.
Cumu hè determinatu chì un cancellu pulmunale hè u 2 stage (stage II), è cumu questu sta stampa di u cancolu pulmonale hè trattu?
Panorama
A determinazione di u stadiu di u cancellu pulmonariu hè assai impurtante in u primu trattamentu più appruvatu.
Stage II hè divisu in i stages IIA è IIB. U Stage IIA è IIB sò ogni spartitu in dui sizziona secondu a grandezza di u tumore, induve si trovi u tumore, è s'ellu ci hè un cancru in i ganglis.
Stage IIA
(1) U cancer cresciute à i lymph nodes in u stessu cume di u pettu à u tumore. I noduli linimulogichi cù u canciu sò in u lungu o vicinu à u bronchus , è unu o più di i seguenti sò veri:
- U tumore ùn hè più grande di 5 centimetri.
- U cancer si sparte à u bronchus principali è hè almenu 2 centimetri sottu a trachea unisci u bronchus.
- U cancer s'hè difunnutu à a so lunghezza di a membrana chì copre u lungu.
- A parte di u pulmuni hà colapsatu o desenvolupatu pneumonite (infezzione di u lungu) in l'area induve a tràchite unisci u bronchus ma ùn implica u lungu.
o
(2) U cancer ùn si spargiu micca in i nodi furfuni è unu o più di i seguenti sò veri:
- U tumore hè più grande di 5 centimetri ma micca più grande di 7 centimetri.
- U cancer si sparte à u bronchus principali è hè almenu 2 centimetri sottu a trachea unisci u bronchus.
- U cancer s'hè difunnutu à a so lunghezza di a membrana chì copre u lungu.
- A parte di u pulmuni hà cullassatu o sviluppatu pneumonite (infezzione di u pulmone) in l'area induve a tràchite unisci u bronchus ma ùn implica u lungu sanu; è
Stage IIB
(1) U cancer cresciute à i lymph nodes vicinu à u stessu parte di u pettu à u tumore. I numme lymphate cun u càncanu sò in u lungu o vicinu à u bronchus. Inoltre, unu o più di i seguenti sò veri:
- U tumore hè più grande di 5 centimetri ma micca più grande di 7 centimetri.
- U cancer si sparte à u bronchus principale è hè almenu 2 centimetri sottu a zona induve a tràchite unisci u bronchus.
- U cancer s'hè difunnutu à a so lunghezza di a membrana chì copre u lungu.
- A parte di u pulmuni hà colapsatu ( atelectasi ) o priponite (infezzione di u pulmonu) in l'area induve a tràchite unisci u bronchus.
o
(2) U cancer ùn si spargiu micca in i nodi furfuni è unu o più di i seguenti sò veri:
- U tumore hè più grande di 7 centimetri.
- Càncer hà difunnutu à u bronchus principale (è hè menu di 2 centimetri vicinu à u situ induve a tràchite unisci u bronchus ma ùn implica a zona di l'intruduzione), u muru di u parò, u diafragma, o u nervu chì cuntrole u diafragma.
- U cancru hè diffunnutu à a membrana à u core ( pericardiu ) o infundutu u paru di casamentu.
- Ci hè unu o più tumuri separati in u listessu lungu di u lungu.
Staging
L'oncugini parranu di e tappe di u canciu di pulmunmu basatu annantu à u sistema di TNM . In questu sistema, T si riferisce à a dimensione di u tumore, N si riferisce à l'intarenza di qualche lymph nodes è induve si trovanu, è M indicare s'ellu ci sò qualsiasi metastasi , per esse, sparghje di u tumore in altri rinunzii di u corpu. . Utilizendu u sistema TNM, u 2 stadiu u cancer pulmonale hè chjamatu cum'è:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - U significatu chì u tumore hè menu di 3 cm (1 ½ pulg.) In talla, è s'hè difunnutu à i lymph nodes vicinu.
- 2A - T2AN1M0 - U tumore hè più grande di 3 cm, ma menu di 5 cm, in grandezza, o u cancer si hè diffunnutu à u bronchus principale è hè almenu 2 cm sottu a carina, o u cancer s'era dispostu à a fossa di u pulmone; è s'hè difunnutu à i lymph nodes vicinu.
- 2B - T2N1M0 - U tumore hè più grande di 3 cm, ma di menu di 7 cm, è s'hè difunnutu à i lymph nodes locali.
- 2B-T3N0M0 - U tumore hè più grande di 7 cm è ùn anu micca spargiatu à i nodi furfuni, ma hè in a via aeree o s'hè difunnutu à i spazii lucali, com'è u muro di casamentu o di u diafragma.
Profiling Molecular
Unu di l'avancesi ricenti in u trattamentu di u cungu pulmonariu hà l'abilità di trattà certi di questi canceri per "mutazione" di mutazione in u tumore. In cunfini cù un tumore basatu annantu à grandezza è quantità chì si spargiu, l'oncoli sò pruvate geneticu (profiling molecular) per u cungru di pulmuniu per "persunalizà" u diagnosticu. Finu finu à pocu tempu, l'esame era riservatu primordiale per i persone cù e staddi più avanzati di a malatia, ma cù l'avancesi in trattamentu, probabilmente chè quelle di e malatazione 2 stampa, specie di i persone cù l' adenocarcinoma pulmonale , questa prova sarà rutina.
Sintomi
I sintomi cchiù cumuni di l'uparazione 2 u pulmunamentu di u pulmonu sò una tezza persistente , cough up blood (hemoptysis), shortness of breath , pain in u pettu o spalle , o infizzioni ripetuti, cum'è pneumonia o bronchitis. Siccomu l'uparazione 2 u pulmunale ùn anu metastasized (diffusion) allora i pulmonomi, i sintomi cum'è a perdita di pesu pocu fugliale è a fatigue sò menu cumuni ca in più avanzati.
Trattamentu
L'opzioni di trattamentu per u stadiu 2 pulmunare cancillaghju più spessu inclusi una cumminazzioni di terapia. Queste include:
- Cirurgia: A cirurgia hè u trattamentu di a scelta per u canciè di u pulmunatu 2 stampa, offre a maiò probabilità di un guariscenza in questa stage di a malatia. Ci hè 3 tipi principali di cirurgia di u cancer per pulmunari chì sò fatta per u cancer di pulmuniu, è sceglienu quale u procedimentu hè megliu dipende quandu u vostru tumore hè situatu è u vostru statutu generale di a salute. In l'ultimi anni una furmazione infattivata di cirurgia chjamata cirurgia toratossoscopica viduta (VATS) hè dispunibule. Cù sta tècnica, una parte di u pulmunariu pò esse sbulitatu cù incisioni chjucchi in u parò torial. Pò esse sàviu per cunsece una seconda opara annantu à decisione nantu à a cirugia di u cancer . I studii suggerenu chì e persone chì anu stati prununziati fatti in i sughjetti chì facenu un grande volumenu di sti cirurgichi sò megliu risultati.
- Chimioterapi: A più parte di l'oncugisti ricrerenu aggriganti per a quimioterapia (chimioterapia dopu a cirurgia) per quelli chì sò sottumessi cirurgia per l'upa 2 pulmonus. U cuncettu cu stu tipu di quimiòttappa hè di "sfrancà" di e ciucive di cancillenza chì anu spieglie i nostri pulmoni (metastasized) ma ùn sò micca visibili nantu à e teste di imaghjini. Sicondu a situazione di u vostru tumore, certi omicchiologi puderanu nisun chè quatratulugia-kimioterapi neoadjuvanti prima di a cirurgia per a diminuinu di u tumore è facenu simplificà u tumore.
- Radiation Therapy for Inoperable Tumors: A radiation therapy ùn hè spessu usata cù u 2 stadiu u cancer di pulmuniu ma hè una opzione per quelli chì ùn sò micca stati capunati a cirurgia degutu da induve u tumore hè o di prublemi di salute generale ( inoperable lung cancer ). In questu locu, a radiazione pò volte oghje in una curazione. L'altri tecniche, cum'è a proton beam therapy, sò stati evaluati per a malatia di u Stage 2.
Prugetti Clinichi
Sicondu l'Istitutu Naziunale di Cancer, e persone cun u cancolu di pulmunmu anu bisognu di participà à prucede . Molte avanzesi à u trattu di u cancculu pulmonariu anu fattu, è duranti u piriu ntra 2011 è 2015, ci anu parechji novi medichi appruvati per u cancer di pulmuniu cum'è in u piriu di 40 anni prima di u 2011.
Tanti prucessi clinichi sò in pratica per u 2 stagione di pulmunale chì anu cercatu à i metudi kirurgiali less invasivi, novi metudi di radiazione, è novi trattamenti cum'è terapiasi immatrici è immunoterapii per sta staghjoni di a malatia.
Risk of Recurrence
A taxa di recurrence generale (o locale o in altre regioni di u corpu) per u cancillaghju pulmonale locatu (stage 1 è stage 2) hè di u 20 à u 50 percent. Se un cancculu pulmonariu recursa, l'opzioni più sò dispunibuli pè u trattamentu. Queste puderebbenu inclure a radiazzioni cù a cura di quimioterapia o micca, o una di e novi terapi chì sò oghji è di medicina di immunoterapii chì sò evaluati in parechji prugetti clinichi. Sapete più nantu à a recurrenza di u cancer .
A tariffa survival
A staciunazzioni di 5 anni di survivanza hè di circa 30 per centu per u 2 stage di u cane di pulmunitariu micca urgeuse. In situazione individuali, questu nùmmulu pò ancu varià , secondu u vostru tumore particulari è a vostra salute generale. Mantene in mente chì e statìstichi nantu à sopravvivenza sò spessu arcane anni, è i novi trattamenti chì sò state appruvati ùn anu micca esse dispunibili quandu quelli nummi eranu recordati.
Coping
I studii suggerenu chì amparà a vostra malatia puderia aduprè u risultatu. Fate dumande. Amparate i prucessi clinichi chì puderia esse appruvati per voi. Sì avete diagnostu novu cù u cancolu di pulmunmu , pigliate un mumentu di respira è penserate prestu nantu à a vostra situazione currente. A maiò parte di e decisioni cù u cancellu pulmonu ùn sò micca urdinatu, è pò spessu assumete un pocu tempu per evaluà e vostre appressu.
In certi modi, pudete sentate cum'è per averebbe pirdutu u cuntrollu di a vostra vita, ma ci sò parechje cose chì pudete fà noi stessu chì ancu di migliurà a survival cù u cancer pulmonar.
Viaghjà cù u cangeru pò piglià un paese. Pirmettisce chì l'assistenu. Ùn hè micca un tempu per esse u "forte", è u cancer si troppu mancanu ancu cù l'aiutu. S'ellu hè u vostru amatu chì hà diagnosticatu cun cancellu, verificate stu articulu, " Quandu u vostru amatu hà u cancer pulmonus " .
Ancu s'ellu avete u sustegnu amante di a famiglia è di l'amichi, campà cù u canciu sò sempre una sperienza sola. Fighjate in gruppi di supportu in a vostra comunità è ancu in ligna . Ci hè una maraviglia di u canciu di pulmunale cumunità in ligna induve parechje persone cun u cumburdimentu di u lungu anu supportu, mentri à u stessu tempu aprenu nantu à l'ultimi prugressi in u cancer pulmonale
Sources:
Società Americana di Cancer. Cunsiglii di u Cancun è Figures 2014 . Atlanta: Société American Cancer; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Società Americana di Cancer. Cungru di Pulmuni (Cellu Micca Micca). Crascogliosi di Cungru Non-Small Cell Survival Rates per Stage. Updated 08/02/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Cunsigliu Cumunitariu Americana di Cancer. Lung Cancer Staging. 7 edizioni. Accessed 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC Cancer Staging Manual. 7 edizioni. Springer. New York, NY. U 2010.
Hotta, K. et al. Rove di a chimera di l'adjuvintà in i scherzi cù cancianu pulmonariu di non-small cell resected: rivaluazione cù un metanisi di studii randomizzati. Journal of Oncology Clinic . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. A recurrence lucali dopu a resezzione iniziale di NSCLC: salvata hè pussibule cù a radiazzioni. Cancer . 2006. 12 (4): 283-8.