In u passatu, i pazjenti ùn anu spessu prusperatu à i ducumenti chì discrivinu u so cancru. Ma quelli ghjorni sò furtunati. Parechje persone imponenu copie da a so informazioni medica è certi centri di cancillenti offerta un portal cun passatu chì tutte di i raghji di a radiologi chì si ponu accede à l'online. Ma di tutte l'infurmazioni, i rapporti di i patologii di u pulmunariu pò esse unu di i più difficiuli per ischjarru cum'è un pruduttu persone.
Dopu pruvate d'spiegà parechje di l'ghjuvintula medica per aiutà l'entendre u vostru rapportu.
Ciò chì hè un rapportu di Patologia?
Un rapportu di patologia hè a descrizzione scritta di u vostru cancellu da un patogenu, dopu avè avè evaluatu u tissutu presu da u vostru corpu per via di una biòpsia o di cirurgia. Invece di più di un rapportu sì o nimu (hè un cancellu?) Questi rapporti pò purtà una gran quantitata d'informazioni chì ùn solu l'aiuta à u vostru duttore capisce u vostru pronostu ma u trattamentu megliu trattu. Dice questu, i rapporti patològichi ùn sò micca usati solu, ma sò postu chì sò cumminati cù una storia, eccettu fisicu, studii di radiologi è studienti di furmazioni per avè a megliu generale di u vostru cancellu.
Uni pochi volte sò utilius prima di passà. Un hè chì ogni cancellu hè diversu. Sì ci eranu 30 persone cù u cungru di pulmunale in una stanza, ùn anu da 30 tipi di lungiu di pulmunmu. U rapportu di patologicu hè unu di l'arnesi utilizati per capiscenu u vostru cancellu individuale.
Un altru puntu importanti hè chì quand'ellu hè cumuni per avè ottimulu (è forsi terzu o più) opinioni nantu à u vostru cancellu, una seconda lectura di u vostru rapportu di patologicu pò esse passatu. Per avè una seconda opara annantu à a vostra biòpsia pò esse più com'è impurtante cum'è a seconda opara annantu à u vostru trattamentu.
Nome, Data è Informazione clinica
U vostru rapportu di patologicu primu includite u vostru nome, è alcuni informazioni basta, perchè di diagnostica probabiliu è i pussibilità potè chì avete avè travagliatu.
Specimen
A palora espérance soe scary, ma significativamente significa u sample di u tissue chì un cirujano, radijologu o un altru mèdicu sguassate. Questa seczione descrizanu a situazione in u corpu da quale un segnu hè stata tosta. Quandu un spécimenu hè acquistatu è ricevutu da u dipartimentu di patologija hè stata evaluata in pochi passi.
Avaliazione Macroscòpica (chjamata ancu Esami Grossi)
Cum'è "macro" significhisce significativu, è "gross" in l'argullina medica significa visibile à u visu fattu, stu scrutze fa riflessa à ciò chì u patogenu vede annunzendu i vostri mutamenti di tissuti senza l'utilizzu di un microscope-a grande idea in essenza. Puderete include e dimensioni, u pesu di un tumore, è altri caratteristiche cum'è u culore è a coherenza. Certi tumuri sò assai evidenti (com'è sta foto nantu à mostra) ma alcunu ùn anu annunzii anu vistu finu à u prossimu passu hè fattu.
Avaliazione Microscòpica
Dopu avè visualizà a mostra di i vostri tessuti, i patologi spessu si ponenu tagliati finti chì anu evaluate sottu à u microscope. Sti stati unipochi congelati (per fassi finiscenu u tessulu assai finu) è pò esse trattatu cù un colorante particulare o altre prublema prima di èssiri colpi in una diaporama. (Stu prucessu pò piglià un pocu è hè una ragiuni chì u vostru duttore ùn anu micca avè risultati, mentre chì aspetta cun ansiosu.) Ci hè parechje parechji elementi d'infurmazioni chì venenu da stu esame:
- Margini di tumuri - Una notazione cumuni hè di ei margei di tumore (o margei cirurgici.) Questa si riferisce à l'allungamentu di un cancolu era eliminatu, è s'ellu era tutta, quantu era luntanu di u situ di eliminazione, era esse evidenza di cancru. Per esempiu, un rapportu pò dì chì u tumore si estendi à 1,2 cm da u marghjulu curingu.
- Gradu di tumore - Tumori pò ancu esse classificatu per u livellu di tumore. Simplistamente un tumore di qualità 1 seria un chì ùn hè micca assai aggressivu, è un tumore di u gradu 3 hè più aggressivu. Cù u canogliu di u pulmunale, u vostru rapportu puderà avè parolle, cum'è bona diferenza, pocu diferenzata, o indifferentiata. U tumore ben diferenciate tendenu à cresce a lentamente, mentri tumuri indiferenciati tendenu à crescenu assai più rapidamente. In più di l'apparenza generale di i celi di u cancer, i patologi fighjenu assai cosi per determinà chì u tumore aggressivu. Questi inclettenu cose cum'è l'attività mitòtica (quantu rapidamente i celti di u cancer cresce à esse diventendu) quandu anu stabilimentu u gradu di u tumore.
- Tipu di cancru - Cun cunzumu pulmunale, ci sò 2 tipi maiò. Cànceri in u pulmunale di u celu pocu chinu compone circa u 80% di i cancelli di u lungu è e caghianu anu una particular appearance under the microscope. U picculu piripuli di lungu di cigarelli cumponenu a maiò parte di u restu e avè un altru appartenimentu sottu à u microscope. Cànceri in u pulmunale di u celu ùn sò più spartuti in adenocarcinomas , carcinomas di cellu grande è carcinomi squamous cell, secondu u tipu di cèl·lula induve u cancer induce, l'apparizione sottu u microscope, è prucessi di furmazione chì vedanu certi marcatori (vede below ) Un puntu confusu per assai persone attentatu à u so rapportu patologicu hè chì i tumori ùn sò micca sempre piacevule in una categurìa o l'altru. Per esempiu, l'rapportu pò dì chì un tumore hè un cancellu di pulmunale chì ùn anu picculu tumellu cù certi caractèrei di u cancellu di pulmunariu di petra città.
- In Situ vs Infiltrating / Invasive - Un altru nota chì pudete vede nantu à u vostru rapportu hè chì u tumore hè in situ o chì hè infiltratu o invasivu. In situ descriva un cancellu chì hè solu prisenti in i celi induve hè principiatu. Parechji scientistsu cunziddi chì sò crescenu i canti precancerenzo più ch'è cilugii ciluggi. U cancro di pulmuniu chì hè diagnosticatu in questa stage hè cunzatu in l' etapa 0. A grana maggiorità di u tempu cù u tumore di pulmunale hè un tumore hè spressutatu com'è infiltratu o invasivu. Questu significa chì u tumore hà spargugliatu u tessulu chì si sviluppau è hà l'abilità di sparà (metastasize) à l'altri parti di u corpu. I patologisti anu signalatu qualchì cosa chjamatu in invasione angiolymphatic. Questu si miserà si u tumore hà invadutu i vini sanguini vicini è / o veli linfatichi.
- Involtazione di i linfoma - Si avete cirurgia per sguassà u vostru tumore, l' ottipi linfòssi pò esse stati eliminati per vede si sò cancerous (positiu) o non-cancerous (negativu). Questa serà nutata in l'annunziu cù esame I noduli linfichi eranu vicinu à u tumore, o più distanti, è pudete ghjucà una gran parte in u trattamentu u togeuloghi.
- Staging - A volte una stampa hè datu in parte di u vostru rapportu patologicu. Per stabilisce u stadiu, i patogenu si trovanu tutta a cumminazzioni di tumore, l'intruduzione di i nògliu, è se si o tumore ùn anu diffunnutu à l'altri parte di u corpu (metastasized). Ci hè uni pochi formi diffirenti di u vostru cancru pò esse chjamatu. U cancellu di pulmunale micca lungulu hè divisu in 4 stages primari . Per stabilisce queste sette, i duttori utilizanu a cosa chjamata TNM staging . Cu questu sistema T hè di tumore, N prisenta a presenza è u nùmeru di nodi noduli pusitivi, è M significa metastasi distanti. Cù u prugraminu di lungu di città chjucche ci sò solu 2 stages: scena estensiva è scena limitata .
Proteini / Gene Markers
Ci hè parechje provi addiziunà chì u vostru patogenu pò esse rializatu annantu à u vostru tumore per aiutà à determinà u tipu di u cumburdimentu di u lungu, o si u vostru tumore hè veramente un cancià chì nasce in una parte di u vostru corpu è si spargiu à i vostri pulmoni. Uni pochi esempi di sti chjamate TTF-1, p63, CD56 è chromogranin.
Profiling Molecular
Ricertamenti, averebbe intervenitu in u trattamentu di u cancculu pulmonariu per una comprenda di mutazioni genetica specifiche chì "impuru" u crescenu di un cancru. Per certi pirsuni, particularmente persone cù l'adenocarcinoma, teràpi immubiliati sò dispunibuli per trattà a malatia chì spessu sottu assai effetti sposti da a quimioterapia tradiziunali. Mutazioni cumuni chì sò stati pruvati include EGFR , KRAS, ROS1 è ALK . Hè ricumpenciutu chì e persone cun u prugnu di pulmunale micca di i picculi sò evaluati per aquestes mutazioni, ma un studiu recensu suggerì chì solu u 60 per centu di l'onculogisti sò attualmente cusì.
Diagnostu
A parte finali di u rapportu patologicu hè u diagnosticu induve u patogenu sintetizza i trovi. Questu solu accadarà u tipu di cancellu, u livellu (quantu diferenze hè,) chì qualse lighe nòmbuli sò pusitivi è l'urganisimu.
Next Step
Se avete infurmatu pocu duverechju u cancellu di u pulmunità, verificate questi primi passi di piglià , cunzidiravanu una seconda opinion , è sempre dumandate parechje dumande. Ùn tocca à sente chì tù pigliate assai di u tempu di u duttore, perchè "quale hè pagatu. Se i vostri dumanni ùn anu micca contesta adattamente, truverete un medico chì pò responde.
Sources:
Istitutu Naziunale di Cancer. FactSheet. Reports di Patologia. Updated 09/23/10.