Guidelines è Pronostichu
A cirugia ùn hè micca fatta cum'è cumune per u cancer cell lung lung cancer, cum'è cù un cancellu di pulmunitariu micca petite, è parechje persone si pregunte per quessa. Fighjure nantu à quandu quì pussibule, è i ragiunamenti per chì a quimiòpia è a radiación terapia sò spessu l'uppurtunità per u trattamentu.
Pudete esse fattu?
In u passatu, a cirugia pè u catturianu di pulmunianu chjaru ùn hè micca veramente cunzidiratu una scelta.
A maiò spessu, quandu u catturianu di u cungu pulitariu hè truvatu, hà digià annantu à e zone beyond the lungs (metastasized) o hè presente in i pulitichi. In questa scuperta, a quimioterapi è a radiazzioni di trattamentu sò un megliu di trattamentu.
Ma i meditazioni miranu novu annantu à un pocu affissu di e persone chì puderanu esse benefiziunate è vive per un longu tempu, seguitu a cirugia circau à u cancer di pulmone di città risturanti.
Quandu a cirugia ùn hè micca recomandata
U picculu lung cancer cellulare contu di circa 15% di i cancers pulmonari. Hè analizatu in duie tappe: stage limitata è scena estensiva. Sì qualchissia hà scelta largu di u cungenu minicu puliticu (prisente à circa 70 per centu di i persone à l'ora di diagnosticu), a cirurgia ùn hà micca migliurà a vita. Cù scena estensiva, u prugettu petite, pulmonus, u cancer, una cumminazzioni di quimioterapia è radioterapia pò travaglià bè bè, almenu inizialmenti. Sì a cirugia chjamate aduprà ùn solu ùn saria micca effettue ma puderia interferiscenu cù trattamenti chì facenu aiutà.
Quandu a cirugia pò esse efficaci
A cirurgia pò offre a pussibilità per a survivale à longu in qualchi persone cun chjesa limitata di u catturianu di pulmunale in u quali:
- U cancinu hè presente in un sulu pulmone.
- U cancellu ùn implica nodi nòpichi o hè presente solu in lepidemia limfa vicinu. (In altre parolle, a cirugia ùn hè micca una bona opcione per i persone cù a malatia N2 in stagnazione di u cancer TNM , chì si fa riferimentu à i nodi linfatichi chì containanu cancellu in u spaziu trà i pulmoni (linfomi mediastinali).
- A cirugia hè più probabili di esse una scelta se u cancer hè in i parti più lunghe di i pulmoni.
Tipi di Cirurgia
Ci hè 4 tipi principali di cirurgia chì sò fatti per u cancer di pulmunmu:
- Pneumonectomia. A pneumonectomia hè una cirurgia chì implica a rimesa di un pulmone sanu. Certi pirsuni si sorprendenu chì sta cirurgia hè pussibile, ma in i persone cun funzione d'altri boni, assai persone anu toleratu u procezione bastonu bè.
- Lobectomia. A lobectomia hè un prucessu in u quale un lòguu di un lungu hè eliminatu. U pulmunamentu righjunu hè 3 lupi è u lungu alchatu hà 2.
- Wedge resection o segmentectomia. A reseccion wedge hè una cirurgia chì un tumore plus un area in forma di wedge di u tissutu vicinu hè eliminatu. Questu risultu in u minimu tissutu chì hè persu chì in una lobectomia, ma pò ancu esse u risicu di recurrenza.
- Muvimentu di resizzione.
Eccu, a lobectomia pare chì anu u megliu risultu generale per i persone cun u cungru di pulmunità di i picculi cimi.
Prima di a Cirurgia
In casu di a cirurgia hè cunsiderata, una valutazione curretta sanu bisognu à esse fattu, cumpresa una mediastinoscopia (un prucedimentu chì cerca cancillaghju in u spaziu trà i pulmoni), per verificà chì u cancer ùn anu micca sparghje à i nòmuli linfèmi in questa regione (linija N2 nodes). PET / CT pò esse una alternativa à mediastinoscòpia per certi persone.
I testi di funzioni pulmonaria hè ancu fatta per verificà chì una persona tollerà a cirugia è a fondu pulmonale adegata dopu à a cirurgia.
Sicurativu chì a survivalità da a cirugia pè i catturianu à u prugne pulmonale addivintau megliu in centri di cancru chì volenu maiori volumi di queste guvernu, hè impurtante di ricerchià u vostru cancellu prima di a vostra chirurgia è cunvince a seconda opinion in un centru di più maiò .
Dopu Cirurgia
Se a cirurgià hè fatta, hè impurtante chì a quimioterapia è a radiazzia più spessu hè aduprata dopu a cirurgia, perchè a misura à a survival.
L'irradiazione cranica profilattica (PCI) , un tipu di radiazzioni cuncepimentu per aiutà à difende di u cancer à u core, pò ancu esse usatu per rinfriserà u risicu di u cancer crescente à u core dopu a cirugia.
U risicu di metastasie di u funerale chì si trovani à trè anni dopu a cirurgia aumenta cù a scena di u tumore, è un studiu trova u risicu per esse u 9,7 per centu per l'1paine, 18,5 per centu per l'estadi 2 è 35,4 per centu per a malatia stage 3.
Prisanta
Studi suggerenu chì per i persone cun tempi tempi (scassa limitata) i ciclichi di lunghemi di città ciucciata (T1 o T2), a cirurgia mellora a survival rate. In una scelta larga, hè stata data chì a survivanza per i persone cù a malatia lucali è lucale hè megliu cù a cirugia.
Per quelli di malatie localizata chì avianu una lobectomia, a mediana di survival rate hè 65 mesi è a stazzione di survivanza di 5 anni di l'annu era più di u 52%. Queste nùmmuru pò esse ghjustu finu à ch'è parleghja cù i survival rates di e persone chì ùn anu micca operazione chì comprendia una mediana di survivalia di 25 mesi è una stazzione di survival di 5 anni di u 31,8 per centu.
Note hè chì u trattamentu di metastasie di u funziunamentu da u canciu di pulmuniu si cambieghja, è certi casi i persone chì sò solu metastasas ("oligometastasas") pò esse trattatu cù una vuluntà curative cun una radioterapia corpi stereotactica (SBRT) .
Bottom Line
In u passatu, a cirurgia raramente hè cunsiderata cum'è una opzione per trattà u cancer di pulmone di petra città. Questu hè parechje mudificazione di novu studienti anu truvatu un bonu di survivanza per parechji parsoni cù a malatia. Particulate, e persone cù u puliticu lungu limitatu anu u significatu di i normi di survival à 5 anni cù a cirurgiula solu cù a quimioterapia è a radioterapia sola. Di i sfarenti procedimi dispunibule, a lobectomia hà u megliu risultati generale.
Hè impurtante chì tenevi in mente chì tutti sò diverse. Qualchì parte di u stadiu (staghjunatu limitata) i cancelli in u pulmonite di i celuli piminelli pò esse difficili o impossibule di trattà cù cirurgia per via di u locu di u tumore. A prisenza d'autri cundizioni medichi pò ancu esse guidati à u risicu di a cirurgia sopra à i benefiziunali.
Sì vi si averebbe cun u cancer di pulmone hè impurtante per esse u vostru avutru in u vostru care. L'opzioni di trattamentu pè u cancellu di pulmunale di città risturanti sò mellite è i novi trattamenti sò stati evaluati in provi clinichi. Certi di sti tratti, cum'è quelli chì anu utilizatu l'internu di l' immunoterapii, offerta a prumessa di risultati melluti in u futuru. Mentre chì assai persone anu temutu d'assesti clinichi, hè impurtante ricurdà chì ogni trattamentu avemu avà avà disponible hè stata una parte di un prucessu clinicu.
> Sources:
> Finely, C. L'effettu di u volumu di u circhulu nantu à a scelta di u prucessu in i circhendu di u cancer cellulite di non pulmonite. Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery . 2016. 151 (4): 1219.
> Koletsis, E., Prokakis, C., Karanikolas, M., Apostolakis, E., è D. Dougenis. U rolu attuali di a cirurgia hè carite di cigarella di pulmona. Journal of Surgery Cardiothoracic . 2009. 4:30.
> Istituto Nazionale di Cancer. Cume Cell Cancer Trattamentu Pulmonary (PDQ) - Version di Pacient. Updated 11/09/17.
> Schreiber, D., Rineer, J., Weedon, J. et al. Survival cun l'usu di a cirurgia in u cancer cell lung lung in u muvimentu limitu: quandu u so rolu hè rivalulatu? Cancer . 116 (5): 1350-7.
> Zhu, J., Bi. Y., Han A. et al. Fatturaturi di risorsu per metastasie di u funerale in u cancer cellulite di città ristretta cumplittamenti: un studiu retrospruvidu per identificà i pazienzi più probabili di prufittà di l'irradiazione craneali profilattica. Radiazione Oncologia . 2014 9: 216.