Tipu di Cirurgia per U Cungru di Pulmuni
A lobectomia hè un tipu di cirurgia di u cancer di pulmone in quale un lòbulu di un lungu hè eliminatu. (U puliticu righjunali hè di tri lobbuti è u lungu alchatu du duie lobi). Una lobectomia hè ancu in ocasioni per e altre cundizione, cum'è a tuberculose, COPD severa, o traumu chì interruppe i vente sangu vicinu à i pulmoni.
Tipi di Cirurgia Pulmonar di Pulmuni
Cumu si metteciute decide chì una lobectomia hè u megliu tipu di cirugia di u cancer per u pulmunale per voi?
U tipu di cirugia di u minuramentu di u pulmunaghju chì u vostru duttore urganizeghja dependerà di parechji fatturi, cumprese:
- A lucazione di u vostru tumore
- U tettu di u vostru tumore
- Sia u vostru tumore si spargiu in tissuti vicini
- U vostru statutu generale di salute
- Cume cuddà i vostri pulmoni sò funziunate prima di a cirugia
A lobectomia hè cumunamente realizata per un cancers in u pichju di lungu non-small in chì u tumore hè limità à un lògu sola. Hè menu invattitu è conserva più funzione pulmonar chì una pneumonectomia , un procedimentu chì implica a prossimità di un lungu sanu. In contraste, hè un pocu più largu chì una resice di wedge , una cirurgia chì sguassà u tumore è una petite quantità di tissutu circuniente.
Tipi di Lobitomia
Un lòguu di u vostru pulmunariu pò esse eliminatu da parechji metudi diffirenti. U vostru circhulu recommandà unu di questi basatu nantu à e caratteristiche di u vostru cancellu particulare è quantu cunfrontu hè cù tutti i procedimenti:
- A lobectomia aperta: In una lobectomia aperta, un lòguu di i pulmoni hè eliminatu da una longa incisione à u latu di u pettu (torurazzii).
- VATS (cirurgia toratossoscopica videoconfica): In questa prucedura, un lòguu di u lungu hè eliminatu da unepochi petite incisioni in u pettu cun l'assistenza di strumenti è una camera. A lobectomia VATS pò esse cunsiderata per u stadiu 1 cumbùculu pulmonale cù tumuri nichi piccati (in regula menura di 3 à 4 cm). Quandu una lobectomia VATS hè pussibule, pò esse riduzzione à un pocu di cumpulizioni cum'è una lobectia aperta.
VATS versus Lobectomia aperta
Cumu hè u vostru duttore chjamate entre una lobectomia aperta è una lobectomia VATS, è quale hè a diffarenza di ricuperazione trà sti prucessi?
I studienti anu truvatu chì u pianu di recuperazione dopu à una lobectomia VATS hè spessu perda, cù più di u so post-operativu dolore ca una lobectomia aperta. U sindromu di a gastrunumotomia post-thoracotomie (chjamata chjamata syndrome di postneumneumectomie) hè una prublema di u malmu di u pardimentu persistente chì hè di mesi à anni dopu a cirurgia di u cancer di pulmuniu, è parechje influenza a quasi u 50% di e persone chì duminanu queste guvernu à qualchì diploma. Mentre ùn avemu micca studienti chì viranu propiu à questa preoccupazione, prubbabbilità chì u prucedimentu di VATS riducerà assai dolore crunqui di più.
Invece una recuperazione più veloce, ci sò parechje quandu l'VATS ùn hè micca pussibule. A situazione di certi tumuri fa scopre assai difficiuli di realizà VATS, è in questi casi e lobectomia aperta pò esse più sicura è più prubabile di sguassà u tumbu assulutu.
No tutti i medichi sò cunfurmati còmpiu VATS è questu puderia ghjucà un rolu in a decisione. Assicuratevi per dumandà perchè chì una lobectomia aperta hè ricumandata se questu hè l'unica scelta chì vi daveru.
Pudete vulete acquistà una seconda opinion da un cirujano chì sia cumu cunlevatu u VATS, ma tenete in mente chì ancu i più boni di i cirurgichi ùn anu micca u VATS se a lucazione di un tumore suggerisce chì una lobectomia aperta hè a cirurgia megliu. Ci hè una certa polemica nantu à i prudotti di l'VATS si diventanu u standard di cura, ma assai di a prioccupata si trova in l'sperienza di i cirugia chì facenu u prucedimentu. Per u canciu di pulmunimentu in u primu stadiu, a lobectomia VATS hè spessu u prussione ideale, ma cù i cancers pulmonichi avanzati locale, hè prubabile chì l'experientia di u cirujano torna assai più impurtante in u risultatu.
Un altru raggiuni perchè una seconda opinion poti è mpurtanti cù u canciu di pulmunmu hè chì l'studii indicanu chì i risultati di e persone chì anu cirurgia di u cancer di pulmone in centri chì volenu maiori volumi di queste guvernu sò tendenu megliu. In generale, a probabilità di un bonu risurtu cù u cancianu pulmonale tendenu à esse megliu in centri di cancilleri più grande è i sughjetti di iogge di i più chjucchii di l'isulazioni cumunali
Preparazione
Prima di a vostra lobectomia, u vostru duttore vanu à sicuru d'esse sanu sanu quantu pussibule. Ella vole ancu di sapè chì vi pudete respirar cumerdevuli dopu chì un lòguu di u vostru pulmone hè eliminatu. In più di una storia meticulosa è e teste fìsica è sangue, i prucessi di respirazione ( testi di funzioni pulmonaria ) sarà per verificà a vostra funzioni pulmonale prima di a cirugia. Sicondu a vostra età è a cundizione fisiche, puderia ricordate i prucessi per verificà u vostru core.
U vostru duttore rializà tutte e ricordi tutti i vostri medicazione durante a vostra visita pre-operativa è pudete fà esse stallendu parechji di i vostri medicini per un periudu di tempu prima di a cirurgia. Hè moltule aghjunghje u botelli chì cuntenenu qualsiasi mediate di prescription et non-prescription, cum'è qualsiasi cumplementi, cumprese vitamini, chì voi usanu.
Se fuma, vi ricumandarà fermu chì vi serebbe prestu. Quedar di fumarius prima di a cirugia pò esse ridduve u risicu di cumplicazioni è aumenta a chance chì a vostra cirurgia serà successu.
Sapete più nantu à cumu preparatori per a cirugia di u cancer .
Prucessione
Una lobectomia si faci à u queste d'operazione dopu avè datu un anestèsimu generale. Ci hè dui prucessi maiò chì sò spessu fà per sguassate un lòguu di u pulmone. In una lobectomia aperta, un lòguu di u lungu hè eliminatu da una longa incisione à u latu di u pettu. In a lobectomia VATS, un lòguu hè eliminatu cù l'usu di una camera è strumenti speciale per voi parechji incisioni più chjucchi in u pettu.
Prima di chjarà a incisione (u), u cirujurgu hà da inserisce un tubu di pezzu in l'area quirúrgica per permettà l'excedente fluidu è l'airee per fuga fora di u pettu durante un periodu di tempu.
Recuperazione
Dopu a vostra lobectomia , serete monitoratu in a unità di curingu intensiva (UCI) per un ghjornu o più prima di andà in un locu di u hospitalu regularmente. Un terapeuta respiratoriu vi travaglià cun voi, è chjina di piglià respirazioni in profonda è respira in un spiòmitu d'incentive. U staff di nursing aiutà à fà rinvivà è movendu quandu si pò pudè. Questi impeti, a maiò parte di a persone si stalla in l'uspitalu trà 4 è 7 ghjorni, secondu u tipu di lobectomia chì era fattu.
Cumplicazioni
A lobectomia hè un prucessu quirúrgicu maiò è e cumplicature ùn sò micca spite. U vostru duttore discusserà queste cun voi prima di a cirugia. Certi cumpativi ponu include:
- Prughjezzioni di l'aireperu longu, esigenti chì u tubu di pedace hè stata postu più di 3 o 4 ghjorni. Questa hè a cumulazzioni cumuni.
- Infirmazioni, cum'è a pneumonia.
- Sangue.
- Prublemi di corazon, cum'è un attache cardore o ritmi di cori irregulari.
- Chjucche di sangue in i gambi (DVT) o viaghjà à i pulmoni ( pulitru pulitariu ).
- Sindrome di u doloru di postoracotomia . U pene chì persiste dopu à una lobectomia pò esse frustrante, ma più hè fattu per pruvà una diferenza. Hè più prubabile chì vene dopu una lobectomia aperta da un procedimentu VATS.
Prisanta
U pronostiqui in seguitu una lobectomia dipende assai fatturi varii. Certi sò chjamate l'urganisazione di u so pulmunale, cumu hè quantu hè stata sparsa, è a vostra salute generale è se ha avutu qualchì problema di pulmone in più di u cancer pulmonale.
A mortalità generale (risicu di morte) hè di menu di trè percentile, ma assai persone anu pussibbili cù cumpurtamenti tempuritari cum'è una fossa di l'aire.
Quandu una lobectomia hè stata aduprata bè da u cancianu di pulmunimentu primu, possa l'upertu per a survivale à longu tempu senza recurrence di u cancer.
Una opzione chì ùn hè persequitatu propriu dopu a cirugia di u cancer di pulmunale hè a riabilitazioni pulmonaria. A riabilitazione pulmonaria di u cancellu di pulmunale hà solu ricivutu pocu di poccu di i centri di u cancer, ma pare à aiutà à i sintomi di shortness of breath, à l'altri sintomi.
> Sources:
> Chang, J., Sena, S., Paul, M. et al. Radioterapia Ablative Stereotactic Versus Lobectomie per a Stage Operable I Cungru di Pulloquette No-Cell-Small: An Analysis of Two Randomized Trials. L'Oncologia Lancetta . 2015. 1 (6): 630-637.
> Oncel, M., Sunam, G., è H. Yildiran. Lobectomia Trisacoscopica Video-Assisted for Cancer Lung. Annals of Thoracic Surgery . 2017. 104 (5): 1760.
> Vannucci, R., è D. Gonzalez-Rivas. U Cummerciu di Lobitetami di Coperazione per a Coperapenu di Coperapenu Lung Cancer? . Cancer lung . 2016. 100: 114-119.
> Ziarnik, E., è E. Grogan. Post-Lobectomia Complicazioni iniziali. Thoracic Surgery Clinics . 2015. 25 (3): 355-364.