Unmu 50 à 80 per centu di tutte e donne anu da sviluppà una infezioni in urinarii (UTI) in un certu puntu di a so vita. (Oghje, e femine sò assai più probabiliate chì l'omi di sviluppà i UTI). U termine infiziosi in u pulitariu urinariu hè largu è si riferisce à una infizzione infizilata da a bacteria chì si trova in ogni uplica di u vetru urariu: uretra, vejiga, urineri o riini.
L'Infection Spectrum
Infezzioni di u cuntenutu urinarii in un spettru. À una fini di l'ispettru hè una bacteriuria asimptomàtica , in a quali si pò truvà a bacteria in l'urina, ma ùn anu presentu micca sintomi clinichi di infezzione. A maiò parte di casi di bacteriuria asimptomatique, ùn hè micca u trattamentu.
À l'altru fiore di l'ispettru hè nantu à a peleonefritis o à l'infezioni di i rinfresconi, chì hè più seria è u tema di stu articulu. In u core di u spettru hè una bacteriuria sintomatica o cistite , chì hè quella chì a maiò a imagine quandu di discussione UTI. I sintomi di a cistitis sò u dolore per u micció, l'urine spuntata è l'urgenza.
Cù pyelonefritis, i battiri viaghja da a uretra traversa a buca è u uruglu è à u rimane. Fortunatamente, a peleonefritis chì participanu à e ribellati è rara.
Sintomi
Eccu alcuni sintomi tipichi di peleonefritis:
- u soffiu
- a tenruzza angularità costovertebral
- a ternura di ribelli nantu à a palpation
- nausea
- vomitu
- frevi
- chills
- prostration
Diagnostu
U diagnosticu clinicu di a peleonefritis hè basatu annantu à a storia è à l'esibizioni fisici, in u sughjettu di u labburatoriu da prucessi di diagnostichi, cum'è l'urinisi è a cultura di l'urina. A diversità di cistite infirmia pocu, a suspettazione di peleonefritis warrant una cultura urine.
Diagnostic imaging ùn hè micca necessariu per diagnosticar a maiò parte di i peleonefritis. Inoltre, ultrasound è CT pò esse usatu per vede a peleonefritis.
Risc Factor
I fatturi di riti per a pyelonefritis sò simili à fatturii di risichi per tutti i tipi di UTI è includinu parechji affari sessuale, aumentatu d'attività sessuale, un novu partitu sessuale è una storia di iTU recurrenti.
Trattamentu
U trattamentu di a peleonefritis hè simile à u trattamentu di cistite aguda. In ogni modu, a peleonefritis hè più prubabblità chì a cistite aggressiva sia causata da i bacteria resistenti à antibiotici, cumprese i strains d'E. coli chì sò resistenti à Bactrim (TMP-SMX). Cusì, u trattamentu di a peleonefritis sò generalmente cuminciare cù un antibioticu d'ampiè spettru cum'è ciprofloxacin, è, secondu a quantità disgrazia chì a bacteria hè chì ha causatu l'infizzioni, pò cumpertazione di antibiotici o antibiotici più potenti (big-gun) cum'è carbapenem.
A maiò parte di e persone chì anu prisentatu cù petiteufritis senza complicata pò esse trattatu in a clinica (ambulatorii). U cumplicazione simplice significa chì u paciistu ùn exhibisce micca anomalismi anatomii di u viulente urogenitalu, ùn hè nunda d'instrumentazione in un locu cum'è un cateteru urinariu indwelliente è ùn hè micca imbrata. A gente trattata in a clinica per a pioneonefritis senza vulumbili anu da esse sappiutu tollerà liquids è medicazione orali.
E persone cù pioneonefritis complicada, pèlefritis recurrente o comorbilitii, cum'è a diaccula o a ciucive di casque, hè megliu trattatu in l'uspidale. Mentri in u sughjettu, sti genti fugliale ricitari antibirti intraveniunali.
In più di l'antibiotici, una persona cù a peleonefritis pò ancu riceve analgésichi (pensate opioids) per u dolore è a promethazine per a nausea è vomiting.
U trattamentu di una peleonefritis senza complicata dura una sette ghjorni. Casi cumpuluti o più severi di peleonefritis sò trattati da circa 14 giorni.
A pitonefritis hè più invasiva chì a cistite aguda, è di u 20 à u 30 per cente di e persone cù a peleonefritis sviluppa ancu una infezzjoni di u sangue.
E avà cumpetite di cumpressione di a peleonefritis cumpliciscenu a necrosi corticale è a peleonefritis enfisematosa, induve i rizzi eranu danubati è u gas esiste in u riignu, Tanti è cumpagni cumplicati pò causà fallimentu di riignità.
Prevenzione
In una nota finale, quì quì sò un pocu passi chì tù (una donna) pò piglià pè prevene a peleonefritis è i UTI:
- bè bellu assai acqua
- voce a buca dopu a cummerciu
- limpiate da fronte à u ritornu, per esse da evitarà introduzione di bacteria in a vagina
- urinate spessu
- evitari i prudutti femminili applicati à l'area genitale cum'è douches e sprays
Sources:
Gupta K, Trautner BW. Infezzioni di Tract Urinale, Pyelonefritis, e Prostatitis. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. I Princìpuli di Harrison di Medicina interna, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Howes DS, Bogner MP. Capitu 94. Infrazioni Urinary Tract e Hematuria. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli d'Urgence Medicine: Una Stima di Studii Guide, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.