8 Eghjetti chjave di Medical Accounts Receivable Management

Fattu l'Scopre di Accounts Receivable

A ghjustizia generale di a gestione di riciviri di cundizioni hè di ottene u periodu di cullizzioni più curtite. Accounts receivables, ancu coneguti cum'è cunte pazienti, riferenu à i rivenuti generati ma ùn avevenu micca riunificatu. Per verificà chì u flussu di u cuntenutu hè suffertu per una gestione efficace, l'uffiziu medica hà a respunsabilità di maximizà u so ingressu potenzjali.

A gestione di Accounts Receivable (AR) implica quasi tutti i siti di l'affari medica.

A gestione d'accolta di u cuntributtu rimettendu esse bisognu di un cumprinziuni cumu di quandu ogni zona o dipartimentu hè di ricerca è influenza u ciclu d'ipertorii è u periodu di a cullizzioni AR. Scopre ogni buttone di e ottu espunenti chjave.

1. Conceptu Legale

I cuncetti jurìdichi comprende a cumprenda è seguenti reguli statali è federali U spaziu chì hè statu sempre da a più prublema hè u frodulu è l'abusu, sopratuttu à u Medicare, Medicaid è altri programmi finanzatu federale.

U fraud si riferisce à u prughjettu di dispensa à u prughjettu di prublemi meditevuli in un tentativu di tortu di qualunque prugramma finanziatu federale per soldi. I formi cchiù cumuni di fraudulente è abusu includenu u prugramma per l'equipaggiu mai avutu, u prugrammu per i servizii di serviziu mai realizatu, i cumandamenti di ricunniscenza per ottene un regnu di rimborsu maiori è di tariffi di disgregazioni.

L'Uffiziu di l'Insegnuri Generale (OIG) hà designatu è emessu emetimentu fraudulenter speziale à a cumunità di a cumpagnia di salute.

Questi alerti sò destinati à publicà a tendenza naziunali di fraudi à u publicu generale. Hè ancu una manera di brindarle insight è cuscenza di i pratichi fraudulenti in l'industria è indirizzà viulazione specifiche à u Medicare è Medicaid Anti-Kickback Law.

2. Negotiation Contract

A negoziazione di cuntrazione implica a sviluppà una relazione finanziaria cù l'organizazioni gestiti.

Organizzazioni assistiti mannati rapprisentanu à u 50% di i riti netti da a maggiuranza di uffizii medichi.

Negotiating contract management care requires a comprehensive knowledge of the contracting process. Questu cumpresi i prezzi di rimborsu, dati effittiva è di terminazione, di ricerete e guarantelli di scediu, i termini di pagamentu, è di altri disposizzioni di cuntrattu.

Ogni stratiggia di negoziazione di u cuntrattu medical ufficio hè unicu è serà basatu annantu à parechji fatturi, ma dinò l'idee fundamentale ùn deve esse in mente:

• Sapete u mercatu: Sapete chì percentuu di u vostru mercatu hà Medicare, Medicaid, Cigna, Blue Cross Blue Shield, Aetna, United HealthCare o senza assicuranza? Una misura di u mercatu facilitava infurmazione preziosa di tutti i negozii.
• Fate eserianu: Cumprendi l'ambienti assistenti mannati, cumprese i diversi metu di pagamentu, vi prupondenu una basa di l'infurmazioni necessari per piglià un accostu realisticu in a negoziazione.
• Hire un consultant: Molte parechji sughjetti baseranu in servizii servizii di cunsiglii per furnisce una gestione gestione gestione cuntenutu per a natura cumplessa di i cuntratti è di l'aspettu legale implicatu.

L'avvisu legale deve esse cunsultatu nantu à quistioni cun cuntrattu quand'ellu ci sò parechji esse riesciuti à l'urganisazione o quandu quistione di cuntrattu sò alluntanatu da l'intaressu di l'expertise di u cumandante di l'affari medica.

3. Cumplicità

U sviluppu di un schedariu di cumplizzione implica esse un manuale scrittu chì detalla a pratica di cumplimente è u Code of Conduct d'Office Mèdic. A maiò parti di e cumpetenze di i cumpleti di l'office medica includinu i conceptu eticu è juridicu L'OIG (Uffiziu di l'Inspecteur General) offre à queste sette cumpunenti chì furnisce una basa sana per un prugramma cumplimente di l'attitudine medica.

1. Cumplistenu u cuntrollu internu è l'auditoria;
2. Implantate u cumpletu è i normi di pràtichi;
3. Appuntamentu un officinu di rinfurzarà;
4. Cumplassi a furmazione è l'educazione adatti;
5. Responde apropiamente a offensi detattati è sviluppu una action correccione;

1. Avanzate i linii aperti di cumunicazione; è
2. Enforcing standards disciplinary through guide guidelines.

4. Drittijiet di i Patienti

L'Uffiziu di Persunaggiu di l'Uffiziu di l'Ustisianu identifica trè grandi obettivi per u sviluppu è l'utilizazione di i Drittijiet di u Paciente.

• Prima, per rinfurzà a fiducia di u cunsumu assicurendu u sistema di assistenza medica hè ghjustu è rispundente à e bughjetti di i cunsumatori, furnisce i cunsumatori cun credenzali è efficaisimi di u mekanismu per affruntà i so preoccupiesi, è incuraghjenu i cunsumatori a piglià un rolu attivu à migliurà è assicurendu a salute
• A seconda, per riaffirmà l'impurtanza di una struttura forte trà i pazienti è i so duttori.
• Terzu, di riaffirmà u rollu criticu chì i cunsumatori ghjucanu à salvà a so propria salute, stabilendu e diritti è responsabbilità per tutti i participanti à a migliurà statutu di salute.

Ci sò ottu espunenti chjave di e dispacciu di pacienti in a salute medica.

1. Infurmazione per u Paciente: i maladieti anu u dirittu à infurmazione precisa è entrata facilmente nantu à u so pianu di salute, i prufessori di a salute è di l'assistenza medica.
2. L'urganizazione di i fornituri: i malarcu anu u dirittu di sceglie l'assistenti di assistenza medicale quandu ci ne necessanu.
3. Accessu à servizii d'urgenza : i malarcu anu u dirittu à u trattamentu medicu di urgenza regardless of their ability to pay.
4. Consentimiento informado: los pacientes deben consentir sólamente para o tratamento médico se teñen información suficiente sobre o seu diagnóstico e todas as opcións de tratamento dispoñibles en términos que poden entender.
5. U rispettu è a non discriminazione: i maladieti anu u dirittu di cunzidirari, cura di rispettu di tutti i prufessori di a salute è ùn anu micca discriminatu in u serviziu di servizii.
6. Confidenza: i maladietti anu u dirittu à a cumunicazione privata è per avè a cunfidenziale di a so informazioni identifiazione identificativa.
7. Ripaciri e appughjate: i maladietti anu u dirittu à una risolazione ghjusta è efficace di qualse preghjudiziu à l'affari medica.
8. Rispunsabilità di u pacienti: i maladieti anu parechje responsabilità in l'uffiziu medica, cumprendu a participazione attiva à u so pianu di trattamentu, risposta puntuale di a so obligazione finanziaria è l'intreduziosa rispettu cù tutti u staff.

5. Accessu per Pacienti

U successu di a vostra affari medica hè assai crescenu nantu à quantu beni servizii servizi di Accessu per Pacienti (o l'uspitalu). U ciculu di un accontu di cunvalenza urigine cù l'iniziu iniziu di l'informazione demografiche pacifica. Crià un equipu d'accessu à u dinamita hè un passu cruciale à migliurà a ricerca è i so ricchevenzione è anu crescenu a pruduzzioni di u ciclu di i soldi

I raghji tipichi perchè a maiò parte di i servizii di servizii d'accessu per u pacificu anu un ritmu di rendiment minimu sò a mancanza di risorse adatti, formazione inadecuate è pocu persunale per staffing. Fortunatamente, sò stati risolti rapidamente è senza enormi gastru.

6. Capture di carica

L'impurtanza di a catturanza di i carichi anu esse spressu à tutti i dipartimenti. U staffu clinicu deve esse cunnisciutu di a so rispunsabilità per i crediti receivi da a ducumentazione precisa è di i carricati.

A catturanza di Catturica includenu l'apprufittanza adattata di i codici medichi à i servizii è i prucessi presenti in a visite per paciente. Ogni impiimentu clinicu tocca à un rolu impurtante in a puntualità di u codificazione è l'accurata di fattura. Ci hè una grande quantità di e territorii chì cuntribuiscenu à a capuzione di cappingura, inclusi, ma micca limitatu per:

• Ambulatory Care
• Case Management
• Criterium
• Laboratoriu
• Maternità
• Unità Medico-Surgicana
• Mental Health
• Medica Nuclear Medicine
• Manerialismu
• Pediatric
• Farmacèutica
• Fisioterapia
• Radiologi
• Cumpagnia di ferita

7. Gestione l'infurmazione di salute

L'Infurmazione Infurmazione Infurmazione hè u prucessu di mantene, aghjustà è recuperazione di l'infurmazione di salute di pacienza in cunfurmità cù i reguli di l'agenzie di l'agenza, federale, statale è accreditante. Ci hè parechji rispunsibilità in u quadru di a gestione d'informazioni sanità.

1. Codice medica
2. Transcription Medica
3. A necessità medica
4. Medical Support
5. Assemblea di Rete Medichi
6. Mantenimentu di Rete Medichi
7. Filing and Recuperation
8. Privacidad è Seguretat
9. A publicazione di l'infurmazioni
10. Mantenimentu di a Confidenza

8. Servizi finanziari di u Paciente

I servizii finanziarii finanziarii hè ultimamente rispunsevule per a accuratu è puntuale à u prugrammu è a cullizzioni di e contatto libri in l'affari medica.

U prucessu di fattura medica precisa un cunnucciatu sanu di i pagavers d'assicuranza è e levisi è i reguli di l'industria sanitaria. Cunsigliatrici mediare medicale sò rispunsevuli di u sottumessu puntuale di e prublemi medicazione tècnica o prufessiunale à e cumpagnie di cumpagnie, cumpresi l'uffizii medici, i sughjetti, i zoni d'affare, o un altru centru sanitarii

E risultati eccezziunale seguenti in a risoluzione veloce di i vostri richiesti mediatevule. A seguitu di i raportu si cumincià à cumincià cum'è seculu da 10 o 10 ghjorni dopu a vostra ricerazione hè statu sottumessa per u pagamentu. I travaglii immediata di ricivete pagate ùn solu reduci u reduzzione di i vostri ghjorni credibuli, ma ancu di cresce u flussu di u cash.

A staffing adecuata cù studienti di colazione propria prublemi à furnisce u risultatu dumandatu in a fase di cullizzioni di u ciclu d'ingranza. Ufficiu di l'ufficiu di a medicina ùn deve esse cunnisciutu di i passi fundamentali necessarisi per u sviluppu efficaciu di i pretendanti d'assicuranza

A cullaburazione è a cooperazione di tutti l'ottu territorii sò cumpunenti di u successu di a gestione di riciviri di i contatti. Eppuru ùn anu imprezzamenti i bughjetti chì ponu influenze à u periodu di a cullizzioni AR, hè u rolu d'impresa per l'identità è l'aghjurnà per queste battelli à u successu di l'urganizazione.