A capiscitura di Per Diem, Per Episode, Capitation, and Fee-for-Service
Assicuranza medica paga i prove di quattru mètudi diffirenti. A cunniscenza di i diversi mètudi di pagamentu hè essenziale per a gestione finanziaria di l' affari medica . Quessi anu da esse cunsideratu quandu sviluppate una stratugia di gestisce finanza.
- Per Diem / Visita Pagamenti
- Per Pagamentu
- Capitation Payments
- Pagamentu per e serviziu di serviziu
Per Diem è per visita
Un pagamentu d'assicurazione fatta à l'affari medica per ogni ghjornu o visita hè un per diemu o per pagamentu di visitazione. Ogni pagamentu per diemenu sò fatta nantu à una quantità predeterminata independentemente da a quantità di u tempu passatu da u duttore chì furnisce u trattamentu o a multitùdine di servizii di serviziu chì u sughjettu puderà riceve durante a visita.
Ospitalu per i visitati di pacienti è e alloghji qualificati di enfermione sò certi esempi di avvenimenti chì anu bisognu à ricevutu per pagamentu di per diem per u cuntrattu d'un pagadore di l'assicuranza hà cù a facilità.
Ogni pagamentu per avvisu sò normalment pagati in una clinica, a salute di a casa, a fisioterà fisica o l'ambizioni ambulatorii.
Per-Episode o Case Pèndite Pagate
Pagi per episode sò fatta per tutti i servizii presenti in un episodiu di cura. Ancu chjamati ancu questi di case. U episodiu di cura pò esse di parechji ghjorni o visita è sia chjappu per un pagamentu unicu.
Pagamenti in Episodulatu sò generalmente fatte per visite l'uttvazioni d'urge, cirurgimenti cirurgi ambulatorii o visita di l'internu hospitalicu. Quandu s'utilice in l'uspidale hospitalale, u pagamentu hè generalizatu solu nantu à DRG (Diagnosi Related Groups).
U DRG sò attribuiti una classificazione basata nantu à una cumminazzioni di codici di diagnostica ICD-9, CPT è codici di prucedura HCPCS, cumplicazioni o cundizioni attuale à l'admission, discharge status, età è sessu. Pagamenti DRG sò ancu basati nantu à un certu periodu, chì hè un ghjornu mediu di ghjorni necessariu per un trattamentu adattatu.
Per Paciente o Capitazione Pagate
Per pagamentu di pacienti, o pagamentu, sò stati, pagamenti mensili ricevuti da l'affari medica per u paci. Queste ammontu stà u stessu quantu à quantu visità u paci hè o u costu di i gastdi in sopra, è ancu quandu ùn vi mancu a cura di tutti.
Programmi Medicaidi statali sò un esempiu di pagare chì faci per pagamentu di pacienti. I medichi si paganu una quantità stipulata per ognunu di u Medicaid chì offeranu servizii à quelli chì sò inseriti in a so klinica o pratica. Questu hè u modu più effikace per cutà i spezii di a cura di a salute è a prutezzione di i prevenzioni.
Pagamentu per e serviziu di serviziu
U metu più cumune di pagamentu hè u mudellu di tariffu per serviziu. In una tarifa per serviziu, l'uffiziu medica hè pagata un cantonu per ogni tipu o unità di serviziu presu. Una visita di l'uffiziu, prucessi di labellu, ragiunamentu o un altru serviziu hè sottumessu à pagà in sicura di u tarifficu. A più cura di un pacchju riceve, u più pagamentu sò fatte.
Stu metu di pagamentu permette a salute medica per riceve u rimborsu massimu per ogni episodiu di cura.
Financial Management and Accounts Receivable
A gestione finanziaria hè a gestione efficace è efficienza di i soldi generata da una urganizazione chì compresi tutti i cumpunenti di u ciclu d'accadute, ancu i compiu di ricivi.
Accounts receivables, also known as accounting patient, riferenu à i ingaghjati generati ma ùn anu micca riunitu. Per verificà chì u flussu di u cuntenutu hè suffertu per una gestione efficace, l'uffiziu medica hà a respunsabilità di maximizà u so ingressu potenzjali.
Una uffizione medica pò ricevientà pagamentu d'assicuranza per qualsiasi o di tutti i metudi. Tridà scelte chì assicuratori di travaglià cun can determine quale tipu di pagamentu chì u funziunale riceve.