Hè u trattamentu VIH o VIU u culprit?
U corpu di ricerca hà amparatu chì e persone cun HIV sò 50% di più pussibulità di avè un attachemu di corbella quantu à a populazione generale. Un studiu di sitt'anni realizatu com'è parte di l'Agrupazione d'Veterinari Stormy (VACS) ammanate chì 41 per centu di l' infartii di miocardi (MI) si sò in i persone cun HIV.
Quandu si compara u MI à u gruppu di età ( vede sottu ), l'investigatore conclusi chì u risicu di MI era "significativamente and consistentemente più altu" trà i participanti VIH-pusitivi è anu sviluppatu annantu à u tempu, irrispettiva d'abuso di sustanzita, comorbid disease, o altri riservatore cardiovascular fattori.
U numaru di infartu dei staciuni (MI) Per 1000 anni persone
| Età | Veterani VIH-pusitivi | I veterani in HIV |
| 40-49 | 2.0 casi | 1,5 casi |
| 50-59 | 3,9 casi | 2.2 casi |
| 60-69 | 5.0 cases | 3.3 casi |
I numeri sò riunite cù a ricerca iniziale chì anu viscuportatu quasi intornu di MI in trà i persone cun HIV, ancu un altru addoppu duvutu in i malati cù a zunazzione di l'HIV è l'hepatitis C.
Cumu hè a VIVE cuntribuisce à u Risk Attack Heart?
Mentri i causazioni di sti aumenti ùn sò micca sviluppati solu, l'evidenza sviluppanti ponu suggerisce ch'è l'HIV innianu pò esse respunsabile, prubabilmente svolti da a risposta inflammatoria da a persistente infezzjoni di HIV.
Un studiu 2012 da l'Associazione Esterna per l'HIV (FHDH) concluíu chì l'HIV, è l'estatus immune di u paci, sò fattori indipendenti per un risque aumentatu. Inoltre, u risicu di u pacìficu di un attache di malignu hè vistu per crescate in associu direttu à u minimu in u conte CD4 è aumenta in a carica virali .
U CD4 nadir di u pacificu (u puntu più bassu chì u conte CD4 hè falatu) hè ancu cunsideratu cumportatore chjave.
Chì tutte questu hè pari d'indicà chì l'infizzione per HIV hè una persone chì sottumette à a pezza di a inflammazione persistente, chì pò influenza averebberu à u sistema cardiovascular, à u livellu celulu è geneticu.
Ricerze realizatu à l'Università di Californië, San Francisco discrissi l'associazione entre u conte CD4 è a salute arteriale, chì i pacchi cun un CD4 di cunte (o nant'à u trattamentu HIV ) ani travagliatu indimentu arterial significativu è spingenu quandu si compara cù i clienti chì anu un forte recu CD4, u trattamentu primu, è u cuntrollu virali cunvinta.
Ùn Sò Drugs Cause Heart Problems?
Mentre chì certi medicamenti antiretrovirali, particularmente Ziagen (abacavir), anu aghjustatu per annunzià u risicu di l'attaccu di cori, a ricerca attuale hè un pocu divisu nantu à u sughjettu. In generale, u risicu hè generalmente vistu à l'altri di quelli chì anu una cundizione preistorente o quelli chì sò cinqui o più fatturi di risorsu cardiovascular (cume fumare, diabetes o colesterol altu).
Mentre chì certi recetasi prughjettanu ancu chì i mediate di l'inhibitore di HIV-protease (PI) in generale aumentanu MI risicu, assai accunsenu chì alcunu risultatu potenziale pò esse assuciatu cù un agentu in particulare in a classa di droga. Dui studi ricenti anu concluu chì trè da u persunale PI suspecta-Reyataz (atazanavir), Viracept (nelfinavir) è Invirase (saquinavir) -ni ùn anu micca associu cù a MI risicu.
Ci hè ancu dubbitu cumu si altri PIs, cum'è Kaletra (lopinavir) è Crixivan (Invirase), cuntribuiscenu da chì l'usu di PI ùn hè micca cunsideratu l'unicu fattore per i nivuli anormali di u lipidiu vistu in i sughjetti di HIV cun attache di cori.
In ogni casu, a natura contradictoria di a ricerca-cun qualchissimu sustegnu è altri cede u repertoriu, abbandava u spaziu per a cura à e selezziunate e cumpulente di drogi addattativi per i malati cun riscu cardiovascular cunnisciutu. Hè ancu sottumessi a necessità per a pruduzzioni biudiversale di u cardiovascular in tutti i pazienti cù HIV, cù intervinzione iniziale per riduce esse fatturi di risorsa modificabile cum'è duvocanu , di dieta è di ipertensione.
Treating Cardiovascular Disease in People With HIV
In i malati di HIV cun una malatìa coronaria stabilita o prucessi di basi chì suggerenu a malatia, u riferimentu à un cardiologu hè cunsigliatu. Cunsiderizazione deve esse fugliale per esse ghjustizia o modifiche a terapia per l'agenti antiretrovirali cun menu impussibule in i livelli di liparite di serum.
Inoltre, u screening deve esse consideratu per tutti i malattii di HIV cuncernate à a cura, per pudè avè bisognu à evaluà u riservatu cardiovascular di l'individu, cumpresa a pruvedura cum'è:
- un lipidamentu di viulente (chjamati di colesterolu LDL, colesterol HDL è trigliceridi)
- criba di diabetes (prima di l'iniziu di a terapia, cù seguitu di rutina)
- eccraniunamentu di basal (ECG) per i malati cù fatturi di risorsa cardiovasculari cunnisciuti
- frequenza di pressjoni di u sangue
- intervenzioni aggressivu in i malati cù riservazione cardiovascular, per riduzzione à u fumu, l'obesità è altri risichi modificabile
Mentre ùn ci sò micca stati strategie di prevenzione di cioccupula intellettuale in HIV, i strategichi tradiziunali di reduceru di risicamentu sò ricurati-micca solu in i malati cun riscu cardiovascular cunnisciutu, ma ma un acupuntu olisticu à a cura longu in tutti i zitelli HIV. Emfasismu deve esse fatta per assicurà:
- exercitu regulatu, cumprese l'aziunità aerobica
- cunsumu ridottu di grassu satu
- Cessation du fumare específicus per HIV
- riduzzione di u cunsumu d'alkoholu à trè unità per ghjornu o micca menu
- ottima aderenza à a terapia antiretrovirali
Sources:
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