Rècordi di u Dipartimentu di i Salute di l'USA è i servizii umani
In u 2014, u Dipartimentu di i Salute è i servizii umani (DHHS) rivedia a so guida di trattamentu di HIV, recettendu a implementazione di a terapia antiretrovirali (ART) in tutti l'angeli diagnosticati cun HIV, cunzonda di CD4 o l'u stadiu di a malatia .
I raccordji previamente chjamati ART à CD4 count per i 500 cells / mL, cun una ricunniscenza moderata per ART cù centu più di 500 cell / mL.
Fundamentale per u trattamentu di l'HIV in Diagnosi
A decisione di DHHS hè sustene da a tistimunia chì u trattamentu primu hè assuciatu cù parechji risultati pusitivi, à dì:
- una reduczione in u risicu di morte è malati in associazione di a prugressu di a malatia di HIV.
- una reduczione in u risicu di trasmissioni da a mamma à u zitellu.
- una reduczione in u risicu di trasmissioni da una persona infectada da HIV.
A questa ricumpenza hè soporta da evidenza chì l'utilizazione di l'ART pudendu reducià significativamente a infectividad di una persona cun HIV, una strateġija popularmente cunnisciuta com Trattamentu di Prevenzione (TasP)
Hè statu più amparatu chì e persone chì l'articulu immediatu sò 53% di menu prubabile di sviluppà una malatia seriu , sia di HIV è micca nurmale, quellu chì in quellu ART hè dilicatu.
Inoltre, ART primu ùn ci confémanni micca solu per i risultati megliu ma a vita più larga. Sicondu i circhieri cù a Cohort d'Associazione Americana d'AIDS (Coordination of Research and Design) (NA-ACCORD), una persona di 20 anni di età cun HIV pute esse espertu di vive in i 70 anni si tratta à l'ora di diagnosticu.
Poi cuntrastatu, appartennu ART finu à chì un CD4 di una persona di più ghjunta chjucu à 200 chilò / mL pudete reduci l'esperanza di vita d'una persona di 15 anni.
Recomanazioni per a Terapia Primi-Line in Adulti Non trattati
Per i prublemi ùn anu trattati ("trattamentu nucu"), u panunettu di i Stati Uniti recomenda un di sei regimi di droga cum'è i so opzioni preferiti per a terapia di prima linea:
- Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine), presu una ghjurnata
- Tivicay (dolutegravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), presu una volta di ghjornu
- Stribble (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine), presu una volta di ghjornu
- Genvoya (elvitegravir + cobicistat + tenofovir AF + emtricitabine), presu una volta di ghjornu
- Isentress (ratelgravir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), presu una volta di ogni ghjornu
- Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), presu una volta di ghjornu
U fundamentu primariu per l'indimentu preferitu DHHS hè un prugettu pianu di piglia grazia, un schedellu di dosing facilitante, u profilità di effettuate di u side, è a barrera alta di a resistenza di droga.
Siccomu certe cundizzioni pudete escludiri quarchi à piglià l'opzioni preferiti (cum'è Truvada in i malati cù impairment renali), u DHHS lista sitt regimi alternattivi per a terapia di prima linea:
- Atripla (efavirenz + tenofovir + emtricitabine), presu una volta di ghjornu
- Complera (rilpivirina + tenofovir + emtricitabine), presu una volta di ghjornu
- Evotaz (atazanavir + cobicistat) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), presu una volta di ghjornu
- Reyataz (atazanavir) + Norvir (ritonavir) + Truvada (tenofovir + emtricitabine), presu una volta di ghjornu
- Prezcobix (darunavir + cobicistat) O Prezista (darunavir) + Norvir (ritonavir) pigliatu in cunjunzione cù Epzicom (abacavir + lamivudine), una sola ghjurnata
Sources:
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