Ci sò drogu usati in u trattamentu di l'HIV chì pò aghjunà a cunzentazione plasmitale di certi agenti antiretrovirali (ARV) quandu anu usatu in terapia di cunferma. Oghje chjamati "sustegnu", i medicini permettenu à i medichi à riduzzione a dosa è a freccia di l'ARV assistante, anch'entendi u puderevule per effetti side-side.
E avutri sustinituri HIV, chì anu ancu cunnisciuti per additivi farmacocinetique, ùn deve micca cunfunditatu cù vitamini o supplimenti marketati cum'è "stimulanti immune", li m'għandhomx proprjetajiet magħrufa għall-prevenzjoni jew għall-ġlieda kontra l-infezzjoni HIV.
L'Introduzzioni di l'HIV Boosters
Quandu l'inhibitori di a proteasa di VIH (PIs) foru scuperti in a meza di l'anni 1990, una di e prublemi principali di i ricerca eranu a rapidità chì a droga era metabolizata in u fianu è smachja da u sangue. In u risultatu, PI usanu dosa à a dosa dosi annantu. Unu solu l'dosi elevati aumentanu u risicu di toxicità di a droga, a piluna di pillola alta hà fattu l'aderenza à tutti i più difficiuli (è u sviluppu di a resistenza più forte).
In u 1996, a droga Norvir (ritonavir) hè stata appruvata per l'usu in HIV da l'Alimentazione è Drug Administration (FDA). Mentre chì a droga era cunnisciuta per avè pruprietà antivirale, era prestu poveru scupriu chì, anche ancu in dosi assai boni, puderia disturbà l'enzima propria (CYP3A4) necessariu di metaboliseris PIs.
U scupertu hà influinatu immediatamenti in a manera chì l'Ip era prescrittu. Oghji, Norvir raramente hè utilizzatu per a so attivita antivirale, ma à avè aumentatu l'efficacità di l'attuali PI, u reduzzione di l'effetti avanti associati cù a terapia.
A droga hè ancu un cumpunente di a dosa fissi cù a combinazione PI, Kaletra (lopinavir + ritonavir).
(Nota - Norvir pò interferiscenu cù a cuncentrazione di plasma in altri drogherie chì pudete piglià, volte ne svià parechji intarziunati severi à i severi. Sìtate cunsiglià u vostru duttore nantu à qualsiasi medicazione concomitanti chì avete utilizatu quan Norvir o Kaletra hè prescribed).
U futuru di l'HIV Boosters
In l'ultimi anni, ci hè statu assai focu trattatu u sviluppu di l'altri sustegnu di l'HIV. Hè struitu chì l'agenti parechji puderianu puderebbe più allargà l'efficacità di PIs, ma fate u listessu per altri classi di ARVs, chì potenzalmentu esse unificati, uni dosi di ogni ghjornu, permettenu ancu un "perdone" maiò si pò esse misste o una vacanze in terapia accade.
In u 2012, 16 anni dopu à l'iniziu di Norvir, una seconda droga di sustegnu hè stata appruvata da a FDA. Tybost (cobicistat) , un compenimentu di a droga di cunghjuntura fida di dosi Stribild (elvitegravir + cobicistat + tenofovir + emtricitabine) , hè statu muratu per impedisce l'enzima CYP3A4 e certu prutini intestinali chì cunnisciutu interferiscenu cù l'absorzione di droga.
Mentre ùn possa pruprietà antivirale di u so propiu, Tybost hà sappiutu crescita l'efficacità di elvitegravir, un inhibitore integrase di HIV, mentre alcuni risultati simili cù u PI Reyataz (atazanavir) è Prezista (darunavir) è l'analogica nucleotida Viread (tenofovir).
In principiu di u 2015, a FDA appruva dui, di cumminzioni di a dosi fissi cù u Tybost, includendu Evotaz (atazanvir + cobicistat) è Prezcobix (darunavir + cobicistat) .
L'altri spiunatori spirimintali sò svoluzi, ancu un novu inibientu CYP3A4 chì sviluppa da Sequoia Pharmaceuticals.
Sources:
Istitutu Naziunale di Allergii è Malati Infittivi (NIAID). "Dui novi inhibitori di prasebali appruvati da a FDA. Food and Drug Administration " . Agenda NIAID AIDS. Bethesda, Maryland; Marzu 1996; 4-5.
US Food and Drug Administration (FDA). "A FDA Aprova New Pillera di Cumbinazione per HIV Trattamentu per Qualchì Pazienti." Silver Spring, Maryland; stampa publica emesa 27 di austu 2012.
Gallant, J .; Koenig, E .; Andrade-Villanueva, J .; et al. "Cobicistat Versus Ritonavir com un Pharmacoenhancer di Atazanavir Plus Emtricitabine / Tenofovir Disoproxil Fumarate in Treatment-Naive HIV Type 1-Infected Patients: Week 48 Results". Journal of Infectious Diseases. 1 di lugliu di u 2013, 208 (1): 32-39 .
Bristol-Myers Squibb. "Evotaz (Atazanvir + cobicistat) - INFORMA PRESCRIBATA FULL". New York, New York.
Bristol-Myers Squibb. "PREZCOBIX - INFORMA PRESCRIBATA COMPLETTA". New York, New York.