Pesce u Risk in People immune Compromised
U 26 di maghju 2006, l'Amministrazione Americana di Cummerciu è Drug Administration (FDA) appruvau a vacuna Zostavax per prevene l' herpes zoster , una malatia virali chjamata cum'è chinglese. Mentri era appruvatu inizialmenti per i 60 anni in età adulti, specificamente escludite quelli di HIV .
Quelli recumezzioni anu riduzzione riversata in u 2011, cumpresi l'adulti e cinquante anni di età anchi senza fà ricunniscenza pricisantu à a so usu in questi cun HIV.
Zostavax hè una vacuna attenuata viva, chì significava cun vinu viultu. Hè una dosi più grande di a vacuna di variezza à quasi 14 volte a forza. A ricerca hà amparatu chì Zostavax puderà reducir u risicu di chenve di u 51% mentre reduciu a gravità è a durazione di un focu in u 67 per cente.
Cause di Chute
Shingles hè carattarizatu da una rash dolorosa cù blisteri chì si apparenza in una banda o raffia nantu à una parte a faccia o u corpu. Hè fattu per a reattivazione di u virus (VZV) di varicella in adulti chì avianu prima di varice.
Mentri u virus in generale si stalla dorme nantu à i canti di u nervu vicinu à a spine, pò causà una eruzzioni quandu si reattivà. L'eruzzioni hè limitata à una radicita nervosa specifica, cunnisciuta com'è dermatoma , chì si rampa off à u left or right side of the body.
Hè statura chì una in trè persone in u mondu sviluppa a zerrie di u ciclu di a so vita.
In i Stati Uniti, più di un milionu casi sò annunziate annantu. U risicu di i scienze hè cunnisciutu ancu di crescate com'è età di una persona, più di duplicà da l'età di 65 anni.
Chjave in Persone cun HIV
A riattivazione VZV pò esse quandu e difennii immune di una persona sò boni. Questa pò esse cum'è età in età, ma dinò quandu l'infizzioni di VIH deplete i cungresi immunità chjamati CD4 T-cells .
A più grande di a perdita di T-cellulite, più grande u risorse di i zunchesi (in particulare chì u chjaru CD4 ghjera chjappi sottu à 350). Ogni carri virali sò assuciati ancu cun risque di risedità più grande.
Mentre chì a terapia di HIV cunturizà l'incidenza di chenve di i persone chì vivenu cù VIVE da quasi un terzu, u risicu permanece uguali à quellu di l'adulti più di 65. Tuttu l'altru, u risicu di zerrieri cun HIV hè di più di 10 volte più grande chì quellu di u populazione generale.
Inoltre, l'infezione VIVE hè assuciata cù a maiò di probabilità di cumpulezzioni di chenchi, cumprendi chirri disseminati (affissante di trè o più dermatomi), chenchi di l'ochji o òrgani internu, o rienfusioni di i zicchini in sei mesi.
Ricerca da l'Università di John Hopkins suggiunà chì parechji u 28 per centu di e persone HIV-cun periculu chì anu cunse cumplicati.
Rècordi per Persone cù HIV
Mentre chì a FDA hà micca fattu di ricunniscenza formale per l'usu di Zostavax in i persone cun HIV (altru ch'è d'esse l'affari chì i pirsuni cù "sistemi immune débildu" avè bisognu d'avè). Ci hè una evidenza cresce in sustegnu di u so usu.
In u 2012, i scientisti cù u longstanding Group of Trials Clinical AIDS difinitu chì Zostavax era sicura è efficace in i populi cun CD4 count as low as 200.
Mentri i risultati eranu stimulanti, parechji si sò cuntenute di u generale di a vacuna in i persone cun CD4 count per 200. Comu una vacuna viva, resta a pussibilità chì ancu un virus debilitatu pò causà a so malatie ch'ellu era fatta à prevene.
Mentri i Centri di Prevention and Control di Enormesu ùn sia micca cunsigliu di Zostavax in i persone cù HIV, l'opinion clinica hè stata cambiata. A maiò parte di i spezii di malatii infizziosi sustegnu l'usu di Zostavax in adulti virtuali HIV-50 è anziani chì anu persistatu a viral load indetectable è un CD4 contanu più di 200. In u listinu stessu, a maiò parte di accunsenu chì Zostavax ùn deve esse mai adupratu in i persone cun CD4 count per 200 .
Zostavax deve esse ancu evitata in e persone chì anu micca storia di a varicchia o evidenza d'antichi d'VZV. Per questi individueli, solu a vaccinazione di viru vaccinu primariu (cum'è Varivax o Varilrix) sò deve esse usate.
> Sources:
> US Food and Drug Administration. "A FDA Appruva a vaccina di Zostavax per impedisce e cuddie in i 50 à 59 anni di età". Silver Spring, Maryland; emessu 24 di maghju 2011.
> Blanks, L .; Polydefkis, M .; Moore, R. et al. "Herpes zoster trà e persone chì vivenu cù HIV in l'era di a terapia di l'antiretrovirali". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. U 1 ottobre di u 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.
> Benson, C .; Hua, L .; Andersen, J .; et al. "ZOSTAVAX hè generale in modu sicuru è immunoġenicu in HIV + adulti suprimi in l'ART: risultati di > una fase > 2, aleatoriu, double-blind, trialatu plaquatu". 19a Conferenza di Retrovirus e Infrazioni Opportunistic (CROI); Seattle, Washington; 5 di marzu di u 8 di u 2012; astratta 96.