Studii quantificà a Real-World Accuracy of Approved HIV Testing Assays
Quandu l'USA hà destinatu à crescate l'identità iniziale è u trattamentu di i persone cù VIH, un focusu maiò hè stata postu per a determinazione di l'accuratitude di e teste di HIV in l'ambienti di u mondu reale -nò no solu per minimizzà a quantità di risultati per falsificate falza falsificate positivi è falsi negattivi . per identificà megliu l'individui durante i primi tempi (aguti) di l'infezzjoni da quandu u risicu di trasmissione hè particularmente altu.
Per quantificà questu, investigatori da l'Università di Californie, San Francisco rializeghja una recensione di più di 21 000 prughjetta di HIV entre l'anni 2003 è 2008 in certi populi di prevalenza più altu di a cità. In quattru tipi di testi utilizati duranti stu periodu-da i teste di antibisturà di prima generazione à i licenzii recenti, rapidi testi orali-761 persone dirivati cun HIV (prevalenza di 3,6%), mentre 58 eranu identificati durante l'infezzione aguda.
U studiu anu anch'ellu paria paragunate l'accurata di prucessi novi prucessi, chì inclusi l' antigen / testi di l'anticorpu di 4 generazione generazione, per riprocidimentu di u sangue da i 58 individui chì anu diagnosticatu prima di infezzione aguda.
A precisione hè stata misurata quantu à sensu ( sensu percentuale di risultati testi chì sò correttamentu pusitivi) è di spicità (u percentinu di risultati di a prova chì sò corretamenti negattivi).
| Test Test | Marca | Sensibilizazione di 21,234 prucessi | Particulare da 21,234 prucessi | Sensibbilità per infezzione aguda 58 testi |
| Pruduzzioni d'antica d'1 generazione (sangue) | Vironostika HIV-1 Microelisa | 92,3% | 100% | 0% |
| Pruvenza di l'antica d'3 generazioni (sangue) | Sistemi Geneticu HIV-1/2 | 96,2% | 100% | 34.5% |
| Pruvenza di l'antibody ràpidae di 3 generazioni (sangue) | OraQuick Advance | U 91.9% | 100% | 5,2% |
| Pruvenza di l'antibody ràpida di 3 generazioni (saliva) | OraQuick Advance | U 86.6% | 99.9% | - |
| Pruvenza di l'antibody ràpidae di 3 generazioni (sangue) | Uni-gold Recombigen | - | - | 25,9% |
| Pruvenza di l'antibody ràpidae di 3 generazioni (sangue) | Multispot HIV 1/2 | - | - | 19,0% |
| Pruvenza di l'antibody ràpidae di 3 generazioni (sangue) | Clearview Stat Pak | - | - | 5,2% |
| Pruvenza di antigen / anticorpu di 4 stagione di generazione, (sangue) | Determina VIH 1/2 Ag / Ab Combo | - | - | 54,4% |
| Analisis de antigeno / anticorpo combinación con base lab lab 4th generation (lab) | ARCHITECT HIV Ag / Ab Combo | - | - | 87.3% |
Chì Ellu Dunque Dime?
U primu, da u puntu di vista di spicità, i figuri cunfermati chì l'incidenza di falsi pusitivi resta sottu fermessi, ancu cù i testi di generazioni precedente.
Per u cuntrattu, a freccia di falsificate falate variaba considerablemente, cù l' oraQuick Advance rapid saliva test prussivendu u peor, cù pocu in un in 15 pazienti ricivete un risultu negativu falu.
A figura si troppu aghjustata quandu pruponemu sangue da l'infezzione aguda. Da i 58 testi pruvati, i testi rapidi di a generazione di a 3 generazione facia una sensibiliità di solu u 5,2% à u 25,9%, significatu chì a maggiorità di such infizzioni seria missed using these rapid, methodologies based on antibody.
Ancu a 4a generazione Determinà a prova ràpida di antigenu / anticorrupti hà capaci di identificà solu a mità di e infezzione aguda, a pesar d'avè una sensibilità stimatu di u 96.6% è a specificità di u 100%. Sicondu i circunscritti UCSF, a Determina hà travagliatu perfetta durante l'infezzione aguda chì a vittma virali di u paci era di più di 500.000 copii / mL.
No sorpresa, l' antigène / anticorpo fusione di l' ARCHITECT basatu in lab labore u best of possible assays. Cù una spicità specifica di entre u 99,1% è una spicità di u 100%, i testi puderanu identificà quasi 90% di l'infezzione aguda.
Chì significassi à mè?
In quantu à a prucessione di scelta è di u funziunamentu, e seguenti cunsezioni pò esse ragiunamenti stampati:
- Pruduzzioni veterinarie di i vetcharii di vientu, anu meriteghja bè cumunitore, micca solu per a perspettiva di a dettazione d'infezzione aguta, ma à u ritornu una falsa negativa di u 7% .
- L'attuali di cunghjuntu di l'antigen / anticorbamentu di l'HIV sò assai più precisi chì assesti tradiziunali basati in anticorbamentu, particularmente durante a stampa aguda di l'infezzione.
- E pruvenzioni basati in u labu supernaturale in u situ, cunnessione di soccorsu d'HIV, perchè maiò in i casi d'esse l'HIV recente.
Cumu esse dichjaratu, altitudini di sensibilità sò solu una parte di a raghjoni chì certe testi sò preferite nantu à e altri.
Per esempiu, un nùmmuru significativu di pirsuni fallenu di vultà per i risultati per l'HIV dopu a prova. A capacità, da cunsiderà, per rinvià i risultati testi in 20-30 minuti, facenu l'idee prudenu rapidu, particularmente si permette di cliniche ligà una persona immediata da a cura.
Inoltre, i persone cun cuncernità di cunfidenzialitati o teme nantu à l'stigma HIV sòssiri megliu sirvutu cù una prova ràpida in casa (in stampa ).
Mentri ci hè pocu dati per valutà u numeru propiu di i persone cun ligne cù l'assistenza, dopu avè ricivutu un risultatu pusitivu in a casa, hè presumatu chì dichdi pruposti furnisce un puntu d'accordu à parechji chì puderi evangeliserà eventuale centri di teste o dispusitivu.
Source:
Pilcher, D .; Louie, B; Facente, S .; et al. "Rendimentu di Rapid Point-of-Care è Pruebas di Laboratori per a Influenza Auta è Stabbilita in San Francisco". PLOS | One. 12 dicembre 2013; DOI: 10.1371 / journal.pone.0080629.
US Food and Drug Administration (FDA). "U primu Equipement Rapidu di l'Ughjettu Infurmatu Infurmatu Appruvatu per l'Prucessione autumàticu". FDA Infurmazioni nantu à a Salute. Silver Spring, Maryland; Lugliu di u 2012; ducumentu: UCM311690.