Certi mèdichi rigulamenu rutinu di una fusioni spinali per i so pazienti di discectomia . Ma hè sempre necessariu?
In generale, ùn vi saranu micca automaticamente una fusioni spinali quandu avete cirurgia per una herniata discu. A ragiuni hè chì cusì, finu à almenu, a ricerca ùn sustene micca u beneficu per voi cum'è un paese di discepuzia cù a fusion. Per via di risultati cun studii cunflitti, l'experti anu vede chì u costu è u prugettu additivati per i prublemi di salute, ùn valenu a pena, è ùn abbianu di ricumpendireghja à i cirugia chì seguenu i so guidene.
Cum'è qualcosa in a vita, ci sò esse eccezzioni, sicuru. Sì trovi per avè a inestabilità spinali cù a vostra discu herniata, a ricerca ammenta chì a fusione pò esse preziosa. Ma u fattu hè, a maiò parte di a ghjente chì passa in cirurgia per una discu herniata ùn anu micca sparti inestabilità. Solu solu di u 5% di i sughjetti facenu, sicondu Resnick, et. al in i so Guidelines 2005 in a Journal of Neurosurgery: Spine .
Scenze più cumuni per aghjunghje in una fusioni spinali à una discepuzia cum'è un atleta è / o travagliu mancu pesante cù u pienzu di u prugna è a radiculopatia crònica (sintomi di u sintimu i nervi).
S'ellu ùn esse micca a vostra prima cirurgia di discu, a fusioni pò esse uttassi ancu quì. A ricerca paragunendu reoperazioni (avè a prima cirurgia rinfundina) cun e senza fusion, truvaru chì e duie èranu utili in aiutà u dolore è a funzione di ottimore. Ma u solu tempu una fusioni hè cunsigliatu definite cù discectomia quandu una seconda kirurgia hè fatta in u listessu area perchè i vostri discrizzioni di discu tornanu, cù una deformità associata, inestabilità è / o a prisenza di u pachistu di ritmo crònicu .
Reemplaziu di Disca Artificiale
In u reemplaziu di discu artificiale US hè un novu novu (à 2016) prucedimentu chì cerca di dalle u pesu è restaurisce u muvimentu trà e vértebras affettati da sustituì un disc dati intervertebrali cù una prutesia. Hè pinsatu chì a fusion spinale, chì risulta in l'immobilità in l'area u prucedimentu hè fatta, hè assuciatu cù i cambiamenti endegratifichi sussegwenti chì si sò in i seguiti spine sottu è sottu.
Un sustituzione di discu pò teorizii evitari sta degenerazione.
Invece chì a ricerca s'accu accumula, micca tutti i dumanni nantu à u sustitutu di discu sò risposti. Per esempiu, i scientifichi ùn sanu micca siddu ùn sia micca veramente aiutu per avessi à degenerazione o di a degenerazioni di u segmentu adjacente (ASD). In fattu, certi esperimenti ùn credi micca chì ASD hè causatu da a fusioni spinali à tutti. Solu a stessa, a fusione spinali hè cunsiderata un prucessu "standard d'or"; hè ancu u prucedimentu di scelta in parechje tipi di cirugia, è sicuru chì un sustituzione di discu hè una alternativa.
Source:
Resnick, D., Choudhri, T., Daily, A., Groff, M. Khoo, L., Matz, P., Mummaneni, P., Watters, W., Wang, J., Walters, B., Hadley , M. Guidelines for the performance of fusion procedures for degenerative disease of the lumbar spine. Part 8: Fusion lumbar per disc herniation e radiculopathy. J Neurosurg: Spine 2: 673-678, 2005.
Wang J., Dailey A., Mummaneni P., Ghogawala Z., Resnick D., Watters W., Groff M., Choudhri T., Eck J., Sharan A., Dhall S., Kaiser M. Lininamentu di l'aghjurnamentu di l'esercitu di i prucessi di fusione per a malatìa degenerativa di a lumbar spine. Part 8: Fusion lumbar per disc herniation e radiculopathy. J Neurosurg Spine. Luglio 2014. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24980585