Spondylolysis hè una cundizione spinali chì principia à l'atleti adulteri chì ghjucanu sportivi chì ne esse ripetuti sperezza è rotazione, per esse arching e tinghi di a spina. Essenzialmente ghjè una disturbu è ferita.
Spondylolysis accumene una fractura di u stress in un spaziu pocu di l'ossigenu in u spinu di a vertebra chjamatu pars interarticularis. Sì a frattura di i stress / spondylolysis si permettenu aghjustatu, pò esse riputate in una cundizione cunnessata chjamata spondylolisthesis.
In spondylolisthesis, l'ossu fora di u locu è diventa inestabile.
Bracing, Posture and Exercise
U diagnosticu primu è u trattamentu hè chjaru per rinvià in l'accionu quandu avete spondylolysis. U trattamentu sò generalmente cunsiste in un periudu di restitu chì dura entre 2 simane è 6 mesi, affine per aiutà à minimisà a postura (lumbar lordosi) assuciata à l'inestabilità è / o esercitazioni di stabilizzazione spinali.
Se u pardonu persiste per l'ultimi 6 mesi, u duttore di u figliolu puderete suggerisce cirurgia.
Avemu parlatu cù Dr. Lyle Micheli, u circhulu ortugicu è direttore di a Diviżjoni per l'Esportu di u Salute di u Boston Children, è ancu a Catedra Clinica di Cirurgia Ortopedica da l'Università di Harvard. U duttore Micheli travaglia in capacità varianti cù a Rugby Football Association, u Patinage Amerikagicu di u Maratona di Boston.
In l'Ospitalu per u Nessunu in Boston hà dichjaratu, a maiò parte di i maladie sò adulescenti è i ghjovani chì formanu seriu in almenu un sport.
Ci hè quì, i pazienti sò nantu à i marchi di circa 4 o 6 settimane o finu à u so dulore, particularmente quandu estendinu a spine, hè andatu. In questa 4 à 6 simane, per 23 ore per ghjornu, i malati si ponu una currezzione chì impedisce l'estensioni di a spina. U brace aiuta à reducià a lordosi di a spina lumbar è aiuta l'ossu in l'area di a ferita, vale à dì
i pars-sanaraghju. In questu tempu, i pacifani si in u fisicu fisicu per aiutà à rinfurzà i musculi chì mantene a spine da i prossimità è di sviluppà a flessibilità di i musculi in u pelvic floor.
¿Por desgracia para o atleta, os límites de actividade colocados sobre eles durante a fase de curación e tratamienza di sta preghjudiziu pò pare à u ghjovanu atleta mes più doloroso ca a ferita? Ma sempre, l'attività duranti stu tempu hè limitata à l'esercizii di fisica fisica, a staggiunata per a bicycling è certi paddini di piscatore. Ogni cosa chì stende a spine hè evitata.
Dopu à 4 a 6 simane, u paci cù spondylolysis hè rivisuutu per l'stabilizzamentu spinali è u gradu di dolore. Se u pardonu hè sempre presente, u pratendu di u brace è l'exercitu di a fisica fisica cuntinueghja.
In 4 mesi, a guariscenza hè torna evaluata, questu tempu per mezu di un esame è di scontu CT. À questu puntu, u duttore cerca di vede sè stessu è quantu l'ossu à i pars hè guaritu. Se i risultati testiamu una unioni di ucircu di i pars, è / o se l'atleta hè senza pene, l'atleta hè stata permessa di rinvià di ritornu sport. Hè o ellu puderebbe ancu esse gradualmenti allughjatu di l'armatura.
Mentre porta u brace è esercitimenti di fisica fisica sò in generale per guarì u spondylolysis è permettenu à l'atleta per ritruvà à u sportu, Micheli m'hé informé.
Ma in u 22% di i casali, altri trattamenti di trattamentu sò nicissati. Un prucedimentu relativamente novu chì pò aiutà à guarisce l'uciru hè stimulazione elettrica, dice.
Studi faciuti da Micheli è altri ùn anu spieghjanu chì l'stimulazione elettrica esterna puderia aiutà à minimizà u dolore è à guarisce i frattura à i pars. Ma sicondu una rivista di 2016, u mudellu di mostra (u numaru di i malattii participanti à l'studiu) era troppu chjuca per permette una conclusione definitiva per esse sculacciata; per questu questu, l'auturi di scuperta di ricusalli di generalizà i risultati per u restu di a pupulazione cù spondylolysis.
Lumber Fusion
L'opzione di trattamentu finali hè una cirurgia per stabilizzà a spine, in generale una lumbar fusion .
Questu hè pruvatu solu dopu chì tutti i prucedure prudutti conservatori anu pruvatu nè efficace. Dopu a cirurgia, i pazienti sò colpi in un colmu o cumbatte per almenu 3 mesi, possibbilmente finu à 6 mesi, è sò struitu à ùn mancanu nè sports per un annu dopu à a cirugia.
È se vi ghjocu cuntattu sportivi, ùn avete nisuna garantisca di vultà in u campu in tuttu quandu sta cirurgia.
Sources:
> AAOS. Spondylolysis e Spondylolisthesis. Locu OrthoInfo.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Trattamentu di spondylolysis cù stimulazioni elettricali esterni: un rapportu di dui casi. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: una cundizione dinamica longa? Un encore cross-sectionale di 4141 adulti. Eur Spine J, Nov 22 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbar spondylolysis in l'atleta adolescent. Phys Ther Sport. Uttùviru 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Stress Fratture in a Spine and Sacrum. Clin Sports Med 25 (2006).