Vancomicina hè un antibioticu di l'ultimu risorse
Vancomicina hè un antibioticu di l'ultima risorsa solitu utilizata per trattà infezziunati di droga. Vancomycin hè stata prima di a spera di Bornean in più di 50 anni fà. In prima, pocu medichi anu utilizatu vancomicu inveci di prefavoru altre antibiotici chì eranu cunsiderati più efficau (a vancomicina pigghja più longa per l'attu di penicillini) è micca menu tòxica.
Invece, in principiu di u 1980, i medichi è altre prublemi di salute avè principiatu à esse mudificate interessu in questa droga. Stu interessu rinuvatu hè stata tandu da a capacità di vancomicina per fughjarà Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) è a capacità di trattà colitis pseudomembranosa. A colitis pseudomembranosa hè una infuriosa maladie di u còdulu (diarrea) chì pigghia postu dopu u trattamentu cù altre antibiritici chì anu mutu di a flora attiva di l'intestinali.
Vancomycin mechanism of action
Vancomicina hè un gliciclopeptidu triplicice. Ci hè unisce à i muri di cellula di bacteria è alters a permeabilità di a membrana cellula. Infruinzà ancu cù a sintesi di RNA di bacteria.
Quandu si facia i prossime di l'organisazione di gram-pusitivi, cum'è staphylococci è streptococci, l'action di vancomycin hè bacteriocida. In autri vocabuli, vancomiscina vi travagliate per trattà u bacteri gram-positivi. In ogni casu, quandu si tratta à l'enterociscini, un altru tipu di l'organu Gram-Positivu, l'azzione di vancomicina sò bacteriostatique, è travaglia per impedisce a riproduzione di bacteriu.
Vancomycin
Vancomicina hè stata utilizata per pallà diversi tipi di patogeni bactrizii, assai di quali sò resistenti à altri tipi d'antibirti di u:
- infizzioni stafilococca severi in i persone chì sò allergii à a penicillina
- Staphylococcus aureus resistente di meticilina (MRSA)
- Staphylococcus epidermidis resistente a meticilina
- Streptococcus pneumoniae resistente a droga
- infizzioni enterococchi siveri in e persone chì sò allergii à a penicillina
- infizzioni enterococchi siverde chì sò resistenti à a penicillina
- Viridans estreptocouci
- Corynebacterium jeikeium resistente multi-droga
- Clostridium difficile
A malatie trattata cù vancomicina
Vancomicina hè usata per trattà parechje forme di infeczione seria, cumpresa:
- infezioni di u sistema respiratorju;
- bone, infizzioni di u pelle è di tissuti;
- peritonitis;
- endocarditis (infezzione di u core);
- entericulitis è colitis pseudomembranosa (infizzioni intestinali);
- profilaxis durante a sottumessu dentali, biliary, GI, infezzjonijiet respiratorii è genitourintii;
- Abscess cerebral (usi off-label);
- Infizzioni perioperative (usu off-label);
- Meningitis (usu off-label).
L'amministrazione di Vancomycin è a dosa
Perchè a vancomicina hè pocu assorbata da u gastrointestinal, hè amministratu in ineziu. In ogni casu, quandu s'utilice per trattà l'enterocolitis è a colitis pseudomembranosa, e dui infizzioni di u gastrointestinali, i pazienti piglianu vancomicina orali.
Vancomycin hè spessu amministrata in un locu di paci di l'internu. Perchè a dosazione hè complicata è dipende in a cuncintrazioni piccante è sopra, i spicari adimpulenti sò generalmente chjamati per calculà a dosa.
Inoltre, perchè a vancomicina hè spurtata da i riti, l'dosificazione di sta droga hè più complicata in i persone cù fallimentu renale.
Vancomycin effetti avversi
Effetti effetti negativi seriamente attributible à vancomiccin sò rari, è l'effetti avversi più vancomichi sò una repertazione limitata o reazzione allergique. Tuttavia, a vancomicina pò esse nefrotossica è danni à i rizzi, in particulare quandu hè amministrattu cù aminogogliu, un altru tipu d'antibiricus. Inoltre, quandu hè amministrattu cun aminoglucosidi o di altissima dosia da eritromycin intravenuali, ancu un altru tipu d'antibiotic, a vancomicina pò dannà l'audizione (ototoxicity).
Infine, vancomicina pò causà l'iperimia o sindromu di u rumenu, un tipu di ruborbu; tali fiordia pò esse mitigata si u paci hè prima daveru antihistaminis.
A resistenza di Vancomycin planteja una prublema più crìvule per i medichi, i circunillieri è l'epidemulogisti. Perchè a vancomicina hè una di i nostri ultimi fili di difisa contru a malatia periculosa è di a droga, l'aspetta chì ùn serebbe più u travagliu per contru l'infizzione hè innegablemente temptiva è si abbanduneghja cù qualchi altru opzione (pensate Zosyn è ceftaroline). Specificamenti, strains d'enterococci resistenti a vancomicina anu sfruttatu in i sughjetti in u mondu sanu. Perchè a vancomicina hè spessu amministrata in i sughjetti, a facilità d'assicuranza (SKF), allughjassi è cusì, hè imperu chì i prufessori di a salute aghjunghjenu passini per limità a resistenza di vancomicina cum'è eterna di l'overprestisciplina è limitanu a diffusioni di a resistenza di vancomicina intra i malati pratiche di iodisimu è d'higiene.
Studii Sceltu
Guglielmo B. Anti-Infective Chemotherapeutic & Antibiotic Agents. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Curriculum Diagnostichi Medici Actuale 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014. Accessed April 07, 2015.
Recipiente Mosby's Drug per a Professione di Salute, Secunna Edizione editatu da Mosby / Elsevier in u 2010.