Sapete più nantu à sta Patronu ECG anormali
Se avete statu dichjaratu da un duttore chì avete bundle branch block, significa chì u vostru electrocardiogram (ECG) vi mostra un patronu unicu è annormale. In questu articulu avemu a parlarà da quale hè un pacchettu di branche di branche, è quale dubite, pudete vulerà dumandà à u vostru duttore.
U Sistema Elettronicu Cardiacu
I ramuzzi sò una parte impurtante di u sistema elettricu cardiavule , u sistema chì regule u ritmu di u cori è coordina l'accumu di pumping di u cori.
U cori avale in rispunsu à u signalamentu corpusimu stessu u cori. Comu u signalatu electricu hè spargugliatu in tuttu u core, u cuntrattu di u corpu di u musculu. Allora a distribuzione organizzata è benvenuta di u impulse elettricu hè assai impurtante per u funziunamentu efficenti di u core.
U signalu in u sinistru coruicu hè urdinatu in u nummu sinusu in l'atrium di a righjone di a righjoni, si sparghje in tutte l'atria (causendu à l'atria a pompà), è passa per u node AV . Fighjendu u node AV, l'impetu l'ingese in i ventrizzi via una banda di fibri cardiaci chjamati u so fasciu. Da u so fasciu, l'impetu l'electricità entre e dui rami fasciali: a fossa di fasciu di ghjornu è a fossa di fendu aghjunghje. I ramuzzi di u settore ghjattu è dispusitivu distribuite l'impetu l'electricu in i ventrizzi di u ventri di a manu di u ventu da u latu è di u ventu, rispettamenti, facenu per vaghjà. Quandu i rami di pacu sunnu funziona nurmale, i ventrizzi à u dirittu à u ventu à u circondu direttu quasi casi simultaneamente.
Un ECG hè una rapprisintazioni visuale di l'impetu electricu chì si move in u core. Un complexu QRS hè quella chì i cardiologi chjamanu una certa parte di un eccu, a parte chì mostra l'impetu di l'electricità chì si distribuzione da u sistema di branche di fasciolo in tutti i ventrizzi.
In a figura supra, u pannellu A amori ciò chì un complexu QRS nurmale s'assumiglia in un ECG normale.
(Per quellu chì interessanu, questa figura amori vaghjime è da un ECG di 12 cunduttori). Perchè tutti dui ventri ùn anu riceviu l'impetu electricu à u stessu tempu, u cumunu di u QRS hè relattivu strette (in generale sott'à 0,1 secù in durazione). L'stimulazione simultaneea di i ventriuli dipende di l'impetu electricu chì viaghja per elli à l'aghjunghje nantu à u settore ghjughjenu à quasi a stissa veloce di rapidità.
U Bloque di u Paghjolu: Definizione
U travagliu di u ramu hè di distribuirà a diffusioni di l'impetu l'impetu di u ventricu in un uniformu, perchè quandu i ventrichi sò cuntratu (per fughje sangue da u cori), facenu cusì in una manera coordinata è efficaci. A raghjonu raghjonu rigala vene u impetu l'electricu à u ventriculu riperente, è a raghjonu aghjunghjule raffurzendu l'impetu à u ventru à u ventu.
In u pacchetta branch branch, una di e dui rami ùn sò micca trasmissione l'impulsi elettrichi normalment. Questu hè spessu prumusciutu comu risultatu di a malatia o di danni à una di i rami di pacu, cumu pò esse cun infartu di miocardi (attache di cori) o cù una miscunia .
In ogni modu, u pacatu di branche di branche pò ancu succederete senza una ragione apparente in gente sana sana.
Quandu l'impetu l'electricu hè dilicatu in alcuni u so ventricamentu rispettantu, u dilùsivu pò esce cum'è un patronu distintiu à l'ECG chjamatu un pezzu di branu. L'efficazione principali di un bundle branch bloccu hè chì si disrupte a contruzione simultanea di i dui ventrizzii. A contruzione di un ventruculu (quellu chì hà un "raffu" pezziunatu) hà fattu pocu dopu a cuntrazione di l'altru, in quantu à u listessu tempu.
Nota chì mentre u terminu "brancu" di "raffurmula" hè aduprata, a fascia fascia fussia pò esse "impeditu". In assai casi, a fossa ùn hè micca stata bloccata, ma in u cuntattu hè simplificatu solu l'impetu l'electricu più veloce da u ramu contrariu.
Chì un Bloque di u Paghjolu Chjave aspite à l'ECG
A persone chì anu aghjustatu ubligatoriu generalmente sò u puzzicheghju (bughju di raffinata) (RBBB) o un pezzu foru di u branu (LBBB), secondu quella di e duie rami fucili hè influinzatu. I Pane B è C in a figura illustranu i cambiunis caractéristiques chì avè in u complexu QRS quandu una persona hà mancata un pezzu o un bundle di ghjente. In i dui casi, u complexu QRS hè diventatu più largu di u normale, postu chì ferma più di u sinjalu à l'energia elettrica chì hè distribuitu da tutte e ventrizzii. A forma di u complexu QRS elabureghja chì aghjunghje branch (right or left) cuntene l'impulse elettricu anormale.
A volte, i dui rami sò affettati, è u pezzu di u ramu di u ramu di l'ECG ùn hè micca chjaru pò identificà cum'è di u pianu di u pezzu di u dirittu o di u settore. In questu casu, u pacche à u ramu di branu hè chjamatu chjamatu "survitivu di conduction intraventricular".
Sintomi è Complicazioni
In a maiò parte di i casi, picculu bloccu di branu ùn pruduce micca sintomi. In ogni modu, in u gruppu sanu bundle ubligatoriu, l'abilità di l'impurtante electricu per arrivà o ventrizu pò esse voltezza teneù. In questi casi, l'impulsione pò esse imprudendu sopr'à u ventu di u ventricamentu, purtendu à u bluccu di cori cumpletu - chì pò pruduce syncope o una morte cardiacu súbita .
A volte chì a prisenza di picculu bloccu ponu indicà a prisenza di un prublema di u coraziente sottocetti. Allora, quandu un blocu di branu hè identificatu, a maiò maggiuranza recomendarà una valutazione cardinale non invasiva (a maiò spessu, un ecucardiograma ).
Cumu hè trattatu u Block Branch Branch
A maiò parte di u tempu, u pacchetta di branche di ramu ùn hè micca bisognu di trattamentu. In ogni casu, i persone cun bundle left branch bloccu devenu riceve un pacemaker , in particulare, una chì resincronizava a coordinazione di i ventrizzii .
Un Verbu da
Ubligatoriu di u Bundle branch hè un cattivu abbastanza cumuni di l'ECG. Mentre chì e persone chì anu aghju pacatu ind'u brancu avè avè rittimu riceviu una valutazione cardinale non invasiva per circà a malatia di u core sottutinente, in a maiò parte, a fossa ùn ponu impone un problema significativu.
> Source:
> Surawicz B, Childers R, Deal BJ, et al. AHA / ACCF / HRS Recomendazioni per a Standardizazione è Interpretazione di l'Elettro-Cardiogram: Part III: Conducta Intraventricle Disturbi: una Cuminazione Científica da l'Associazione Cismunta Americanu Cunsigliu Elettrochistjografiche è Arritmii, Cunsigliu in Cardiulugia Clinica; u College di Cardiologia Americana; è a Società Rhythm Heart. Annunziatu da a Società Internaziunale per a Elettrocardiologia Informatica. J Am Coll Cardiol 2009; 53: 976.