Ciò chì deve esse Week-by-Week
Se tenete artritis severu in u vostru ghjinochju o ghjinochje, pudete esse benefiziunate di terapia fisica per aiutà à migliurà u vostru ghjornu di ghjinochju di u moo (ROM) è a forza. In spessu, u dolore, u muvimentu limitatu è a degenerazione cumulciana sò troppu siveru, è a cirurgia hè necessaria per restaurà a funzione ottima di u to ghjinochju.
A cirugia chjaru di sustituzione di ghjinochju tutale (TKR) hè tipica chì quandu l'artrite severa dà u dolore di u ghjinochju, a mugu limitatu è a diffesa differta di caminari.
Se avete avutu un TKR o l'aspirazione di avè una, pudete diventerete a fisica dopu à a cirurgia per aiutà à ricunquà a vostra mobilità nurmale.
Un protokollu post operatu di u ghjinochju hè una guidazione generale chì u vostru circhulu è u fisicu fisicu pò seguitate per assicurà chì avete avete progressatu appuntu dopu à a vostra cirurgia. U protocolu TKR vi rigala è u vostru fisicu terapista un framework in quale per eddu u vostru prugramma di riabilitazioni.
Sì avete averà una cirugia TKR, dumandate à u vostru circhulu se ellu hà fattu un protokollu post operatu specificu chì vi seguite. In casu à u vostru fisicu fisicu pudete avè unu chì pò aiutà à capisce ciò chì aspetta duranti a vostra rehabilitazione dopu a vostra cirugia TKR.
Post-Op Day 1-2
Quandu si svegliate dopu a vostra circontazione TKR, u vostru ghjinochju pò esse in un dispositivu chjamatu una màquina di motion passive continuo (CPM) . Questa màquina aiuta à prutizianu è lentamente apiculte è ghjustu u vostru ghjinochju mentre tù ghereu in u lettu.
Ci hè un paràmetu nantu à sta macchina per ajustà a quantità di movimentu chì si trova in a vostra corpu di ghjinochju. U vostru duttore è u fisicu terapeuta pò travaglià cun voi per verificà chì a CPM machine hè stata pronta.
U primu ghjornu dopu a vostra cirruzione TKR, pudete esse visitatu da un fisicu fisicu in l'uspidale . Ellu vi aiutavà à pusà nantu à u lettu, sughjendu di u lettu è cumincià à caminari.
Di solitu, un caminatu parchettu o un marchjadoru di rota hè adupratu dopu a cirurgia per aiutà furnisce un supportu extra durante u caminu.
U vostru fisicu fisicu agudiziu anu da esse instructivu à fà esercizii di corpu di genollu mentre tù stai in l'uspidale. Queste eserciziu sò dettu per aiutà à migliurà u vostru corpu di cordellu è a forza è ponu aiutà i vostri zuccuna è i malfattuli per andà per fà più faciuli. I exercici simuli, cum'è e bagnu di i turmidi è squeezing i vostri buttigli pudianu impedisce u sangue da aghjunghje in u vostru corpu. Questu hè impurtante per aiutà à prevene una cundizzioni seria chjamata trombondi di vinu prufonda (DVT).
U vostru scopu principale in l'uspidale dopu à TKR hè di diventà indipindentali cù a mobilità funzjonali per quandu pudete abbandunà l'uspitale è vai in casa. Questu hè di pudè ritruvà in u lettu, fighjà u lettu è cammina. Se tenete scala in a vostra casa, hè impurtante di pudè navigà sti chjughi, è u vostru PT in l'uspitalu pò aiutà à domiciliate questa tastera.
Post-Op Week 1-2
Dopu à 2 o 3 ghjorni in l'uspidale, avete bisognu di migliurà a mobilità funzionale è pò esse liberatu à a vostra casa. Di sicuru, sè vo avete dumandatu un cura di enfermione qualificata o una maiò riabilitazione intensa, pudete esse mudificate per un facilite di sicurezza sub-aguta.
Allora vi pudete fucalizza più nantu à guadagnà u gruppu di u muvimentu è a forza per ultimamente a migliurà a vostra funzione bè per andà in casa.
A riabilitazione sottucutata dura da 1 or 2 settimane, è un ghjornu tipicu implica dui sessi di fisica fisica. U vostru PT pruteghja à travaglià annantu à a vostra forza di rinfriscà è a ROM, è pudete continuà cù a CPM machine se u vostru duttore pensendu chì hè necessariu.
Sè u mandatu da u ospitale, pudete sceglie di tene un fisicu trattamentu di a casa assiste à a vostra casa per a vostra rehabilitazione. Questu solu hè riservatu pè e persone chì pò avè un tempu difficultu di viaghju à una facilità di terapia fisica ambulatoria.
U focu di a fisica fisica di casa hè di maximizà a vostra mobilità funzanti sicuru in a vostra casa. Puderà cuntinuvà in u travagliu in ROM di rinchissu è a forza. A mobiltà funziunale cum'è caminate è escale à escalanza pò esse ancu una parte di a vostra terapia fisica propria dopu à TKR.
Comu a vostra incisione cirurgiunale guarisce, u fisicu fisicu pudete piglià un massettu scardu di tissuti è a mobilisazione per aiutà à migliurà a mobilità di a vostra incisione. Chistu pò aiutà à a pelle è à l'altri tessuti in u circhju di u ghjinochju movendu megliu è più liberamente.
Se pudete viaghjà à una facilidade di fisica fisica, pudete piglià a fisiculugia fisicu. Eccu, u vostru fisicu terapeuta continuu à travaglià annantu à a vostra roccia di ghjinochju, è hè misturtu chì pudete atticà u vostru corpu à un angle 90 ° hè a fini di a settimana 2.
Post-OP Week 3-6
A terza simica dopu a vostra cirruzione TKR, avete da travaglià in una facilità di terapia fisica ambulatoria. Esistenu more esercitivi ROM più aggressivi, è a moia di u ghjinochju avissi migliuratu à pocu pressu à circa 100-105˚ à u fine di a sittimana.
Molti frutti si vantavanu di passà una ciccione staziaria dopu a cirugia TKR . U vostru fisicu terapeuta utteni a definisce u altu altu di u sedimentu per voi. Ùn vi maravigliate se micca incapaci di pedace in tuttu u circondu quandu avete principiatu in a bicicletta. Piglia a furmazione di i pedalli à avanzaru è retrocede, è cumu a vostra ROM vi mellite avete bisognu à pudè di pedalà a bicyclette.
Ci hè un focusu persunale nantu à l'esercitazioni di rinfurzà dopu à a vostra cirurgienza TKR, è u vostru PT hà da insignà l'esercitazioni per migliurà a forza di i quadripsce, i musculati è i musculi. A prugressioni di l'esercizii di rimore liggeru diretta pò esse fatta à aghjustà i pianu pesche à u to vicinu o u tobuscu.
U fisicu fisicu pudete ancu desiderate utilizà l'stimulazione elettromanale (NMES) per aiutà à a migliurà l'attivazione muscular di u quadriceps. Sta modalità terapeutica aiuta per cuntruverà u vostru musculu quadriceps per voi è migliurà a vostra capacità à cuncretendu stu musculu in u vostru propiu.
In u periodu post-op da 3 a 6 settimane, u vostru fisicu terapista aiutà à migliurà a vostra capacità passaghju. Ellu puderà aiutà u prugressu di l'usu di un marchjadoru à l'usu di Crutches Lofstrand, è, finarmenti, per l'usu di una canna. À a fine di a sittimana 6, pudete ancu esse di pudè caminari senza assistenza.
Duranti stu tempu, u vostru fisicu fisicu pudete avete aduprate u ghjocu per aiutà à cuntrullari u dulore è l'inzuccaratu chì ghjè in ghjiru à a ghjente di corpu. Quessi l'inzergamentu persista durante parechimi settimane dopu a cirugia TKR.
Post-OP Week 7-8
In l'ultimi dui simane di a vostra rehabilitazioni TKR post-operative, avete da travaglià cù u vostru fisicu terapista per maximizà a vostra mobilità funzionale. Eincezziunalisti anu da continuà à cuncentrazione di guadagnà forza in i musculi attornu u to ghjinochju è a perna.
A più avanzata d'eserciti di equilibriu pò esse sviluppatu, è l'utilizazione di una carta BAPS pò esse inclusa in a vostra terapia per maximizà u vostru equilibriu è a propriocepzione .
Duranti stu tempu, avete da esse capaci di prugressione sanu à andà in modu nurmale cù l'attellu assistante, è u vostru dolore deve esse sutta cuntrullatu.
Quandu avete avvicinate a fine di a vostra rehabilitazione TKR, vi puderete discussà cun l'opere di PT per continuà u vostru prugramma di l'esercitu indipindente. Dopu avè accessu à un accumudenza di fitness cù bicycles fissi è l'equipaggiu di capacità di pisu hè una bona opcione per aiutà à mantene a vostra mobilità è forza dopu a cirugia TKR.
Ricurdativi chì ogni persona hè diferente, è assai fatturi chì aiuta à determinà u risultatu generale dopu a cirugia TKR. Mentre chì un protokollu settimane di settimana proporciona un framework general di ciò chì aspetta dopu a cirurgia, a vostra passione specifica cù u prublefu pò esse più veloce o più lenta. Assicuratevi di travaglià vicinu cù u vostru duttore è u fisicu terapista per a sicura chì a vostra rehabilitazione TKR hè successu.
> Source:
> Stevens- > Lapslet >, JE, Balter, JE, et al. "Stimuli elettrici Neuromuscular Early to Improve Quadriceps Muscle Strength After Total Arthroplasty: A Randomized Controlled Trial" PHYS THER. 2012; 92: 210-226.