Prevention and Treatment
A ulcere di pressione, cunnisciutu ancu com'è una sore di pressione o beddi, hè una preghjudiziu à a pelle è potenzalmenti tissuti sottu a pelle. Stu tipu di ferita hè causatu da a prissioni annantu à u spaziu, chì pò esse pruvucatu da u pesu di u corpu, i prugrammi medichi o di a mancanza di circulu. Oghje chì sò senza grassu o musculu sottu à a pelle sò più prubabili di sviluppà i più olegii chì d'arme cù grassu è musculu.
Per esempiu, u ponte di u nasu hè u pelle nantu à u cartilagine, è hè un spaziu risicu per a formazione d'ulceri.
I particulare in i soggiorni di cirurgia in particulare in rischi per l'ultrascienza di pressa perchè sò stati manteni in una pusizioni per un perdudu di tempu è ùn sò micca stati pudete di trasfurmà duranti a prucedura. Un individu chì si svegliu puderia sentenu u dolore o malinnò quandu si stende in una pusizzioni per u tempu longu, è risponde à a sensazione tramiti o l'ajustà a pusizione di corpu. Un individu chì hè sedatu, anu da esse anesthesia o hè troppu illu di spustà, ùn pò micca fà u listessu.
A prevenzioni durante a cirugia
Unu di e migliori modi per prevene à a furmazione di ughjettivi di presse hè un muvimentu frequentu, particularmente in situ è caminari, ma chì ùn hè micca pussibuli durante a cirurgia. Invece, perchè u sughjettu ferma immobilità durante l'anesthesi generali , a prevenzioni di l'ulcera hè cascata à u persunale di u quatu operatu è l'equipaggiu.
Molti chjusi di u travagliu utilizadore issa tablei operativi padded, chì utilizanu assai materiali diffirenti per furnisce un cuscinu finitu per u pacchettu di ghjornu nantu à un perdudu di tempu.
U persunale di a splutazioni si presta dinò à i zoni di l'òssi, cum'è u ponte di u nasu, chì pò spirimassi di pressione da a mascara di respirazione utilizata durante l'anesthesia. Per qualchissia, u ponte di u nasu hè in padedda cù un vistitu chjaru, à l'altri, un pad flussu pò esse postu sottu un codu o una banda.
Prevention After Surgery
Dopu a cirurgia, a prevenzioni di l'ulcera presse hè a responsabilità di l'infermiera è di u paci. U paci hè rispunsevule per piglià e medicazione correctament, stendu è camminendu u più prestu pussibule. L'infermiera sò rispunsevuli di l'identità iniziale di i pazienti chì sò in rischi per i feriti di a pelle, è mette e prevenzioni in u locu, è per detta l'ulceri di pressione chì si sò sviluppati più prestu . Infermiera sò dinò rispunsevuli di u giunizzazione freti di i pazienti chì ùn sò micca stati capigliati di u lettu o turnaranu. L'infermiera puderanu chjappà cù i pedi, cavichje è altre spazii di ubligatoriu se u pacienti si pò esse risicu per danni di a pelle. Hè ancu furmatu per impediscenu e danni, chì hè un altru tipu di preghjudiziu in u pelle causata da esse movitu, usendu leitti sottu à u paci di rinforà a fretura nantu à a pelle.
Per un qualchì paci, i beddi speziali ponu esse utilizati chì ponu reducià a furmazione di l'ulcera pressurale.
Risc Factor
Ci hè parechji fatturi di risichi per l'ultrasei di pressa, cù l'incapacità di movimentu spessu una di i più impurtanti. I Pacienti in i sughjetti chì ùn sò micca capaci di stallà si sò spicciati in daretu à una nova pusizioni almenu ogni dui ore per a prevenzione di a furmazione di l'ulcere di pressione.
Altri fatturii di risichi includeu:
- Diabetes
- Ogni tempu in u quistiru (pò esse quelle cirugia)
- Età (pazienzi anziani sò più prubabili di sviluppà ultratte)
- U utilizazione di i medicazione chjamati vasopressuri per incrementà a pressione di sangue
- A rischiu risultu in l'Scala Braden, una strumentu utilizata per determinà u nivellu di risicu di u paciente cum'è candidatu cirurgicu
- Indici di massa di massa in u corpu (pazienti più fino sò in più risichi, sò menu "fluffy" è più "sputichi")
Staging
A staggiunamentu di l'ulcera pressione hè un modu un categurizà a gravità di a ferita. Difatti tipii di ultrasecche di presse requireu trattamenti chì varienu assai, secondu a quantu seria l'ulceru hè diventatu.
Certi ultrasei di pressione sò suldati cun un vesu per fà per più di danni, mentre chì altri pò esse dumandà unu o più prudulerie per riparà è trattà.
Catigurìa / Stage I Erythema non-blanchable: Prutata intatta cù vermiculate non blanchable d'una zona lucalizata in generale per un prominenza ossu. A pelle pigmentata negra ùn anu micca visibile visible; U so culore pò diferenziu da l'area circundante. U spaziu pò esse cusì dulce, ferma, finta o più fresca in quantu à u tissuti adiacenti.
Catigurìa / Stage II Particulare gruix: Perda di u grigottu parziale di a pelle chì prisenta com'è una ulceru aperta scarce cun un culore di ferita rossa rossa. Puderete ancu prisentate cum'è una blistera intachera o aperta / sulitosa suurita o sero-sanginosa.
Catigurìa / Stage III Perda di a pellezza di u grigninu: Perda di tissutu scuru tutale. U grassu pò esse visibili, ma bone, tendon o muscle ùn sò micca esposti. A prufundità di una Ulceru di a Presilla di a Categoria / Stage III varia da locu. U ponte di u nasu, l'orella, a testa è l'ossigmenu ùn anu micca tatu mutu, è pò esse prufonda. In cuntrastu, l'azzioni di ipositi di grassu puderanu espansione ultrascenu sicurezza catiguria / Stage III.
Catigurìa / Stage IV Perda di tissutu saturatu: Pulsante di tissutu scuru tutale cù u spinu, i tendinzi o musculu. A prufundità di una Ulceru di a Presilla di a Categoria / Stage IV varia da locu anatomicu. T Exposed bone / muscle hè visibile o pò esse faciutu sensu.
Unstageable / Unclassified: Full thickness skin or tissue loss, depth unknown (this category is used in the United States): Full thickness tissue loss in which deep depth of the ulcer is completely obscured by tissue called slough or eschar in the ferida. Finu à pocu suffertu è / o eschar sò sappiutu per esposerà a basa di a ferita, a verità prufundità ùn si pò esse determinata.
> Sources:
> UPUAP Pressure Ulcer Stages / Categorie. Ulcer Advisory Panel National Pressure.
> Paciente Specific and Surgical Characteristics in u sviluppu di Ulceri di Pressjoni. Reunione Americana di Criterium.