Remittive è lenta. Tutti i descriere sò quantu una classa di droghe, comunhemente chjamata DMARD (droga antireumatica modificante di malfattura), sò usati per trattà l'artrite reumatoide dopu chì i praticanti poteri ùn anu effettivi. I DMARD sò ancu utilizati per trattà e cundizioni inflammatorii, cum'è spondylitis ankylosing , artritis psoriaticus , lupus.
I droppini sò cunsiderate remessi, perchè pò esse rallentiscenu u prucessu di a malatia, ma raramente guida à una remissjoni completa.
Perchè pò esse da 6 à 8 mesi per i medicazione per evucà una risposta, sò vistuti com'è medicini d'attività lenta è anu sceltu com'è una seconda opere di trattamentu dopu à l' aspirina è a ASAID (anti-inflamatorius nonsteroidali) fallenu.
Ùn hè micca infurmatu cumu cumu funzionu DMARD. A DMARD pare à diminuite a inflamazioni ma ùn sò micca categurizzati cum'è anti-inflammatory drugs. Sò ùn sò micca listessi da A NSAID chì ùn diminuinu a pruduzzione di prostaglandina, ùn mancanu micca direttamente à u dulore, o à riduce a frebba. Infatti, DMARD sminute u prucessu di malatia modifiche u sistema immune in certi modi.
L'effittenza, a sicura, e effetti side effects, è a durazione di l'usu di i DMARD sò stati interrugati da i malfattenti interessanti. Studi à tutte l'annu anu dimustratu DMARD per esse drogherie assai efficace, cù effetti pocu infrarate. U monitore di laboratori freti si cuntene u risicu d'effetti side. Quandu pensa chì hè un trattamentu di corta durazione, i DMARD sò cunsiderate cum'è una solu solu per u cuntrollu di i sintomi è a lentitudine di a prugressioni di a malatia.
Oro per Artrite
Scopra accidinamente da u duttore francese, i salti d'oratu sò stati utilizati pè u trattamentu di l'artrite per più di 50 anni. Jacques Forrestier injected sal d'oro à un paci à a tuberculosis per trattà l'infezzione. Lu paciistu accurditamenti anu artritiu è dopu molti mesi di trattamentu cù l'oru, l'artrite hà ottimatu.
L'oru hè stata adupratu per trattà l'artrite di quandu.
U meccanicu di u quali l'opere d'oru ùn hè chjaru, ma apparentemente interferisce cù funzioni di i sangue di u sangue di u sangue, rispunsevuli di danni è inflammazioni articuli. Ancu l'oru pò fate prestu a distruzioni, ùn pò micca currete deformità cumunitali chì anu facianu.
Ouro era originalmente dispunibili cum'è una droga in injectable. Dà annantu à un schedariu di mantenimentu continuu, es necessariu pruduce di rutina di sangue è urine da esse amministratu. In u 1986, oru diventenu dispunibili in una forma urale cù a marca Ridaura. L'effettu effetti principali cumuni cù l'oru inghjulvevule sò un raccorduzzu in l'estremità di a partenza è a bucca in a frenu chì sò sempre spartendu quandu a medicina si ferma. L'urale orale hà assai effetti effetti lucali, ma ponu causà diarrea transitori o movimenti di sforzii. Oru pari di travaglià bè bè per 10 per centu di i pazienti è ancu per l'altre 30-40 per centu. Cinquanta per centu di e pazienti discontaminari l'usu per causa di effetti o ineffettitudini.
L'usu di l'oru hà dimustratu significativamente, in particulare cù u sviluppu di biologici . U primu biologicu, Enbrel, diventenu disponibile in u 1998.
Penicillamine
A Penicillamine, un parente distante di a penicillina, hè dispunibule in i 1970.
A Penicillamine hè cunnisciuta com'è un quelante perchè pò vincere metalli pisanti in u corpu. U so mekanismu d'accionu in l'artrite reumatoide ùn hè micca cunnisciutu ma hè pensatu per alterà a funzione di i sangue di u sangue di u sangue. Puderia diventà più attivu quandu si combina cù u cobre chì ghjè in modu naturale in u corpu.
A Penicillamine hè datu veramente, cuminciendu cù una dosi bassa, da quandu aghjustà a dosa. Hè stata attraversata da un stomacu vacante, almenu una ora prima o dopu à pranzi. S'ellu hè efficace u paci hè firmatu in sta curata di trattamentu indefinitu. L'effetti sekundare sò simili à quessi associati à e raghji di u doru, a soresi di a bucca, a perdita di gustu è gastrointestinali annullati.
A prutina in l'urina pò esse un signu iniziale di danni di rino.
A Penicillamine pò esse usata cù AUXILI, ancu chì l'AIAV da esse stati tastati durante i pranzi. I Pacienti chì sò allergii à a penicillina possu ancu a penicillamine. Hè efficace in circa un 30% di i pazjenti.
Plaquenil (Hydroxychloroquine)
Plaquenil hà stati dispunibili parechji anni è era urigginariu per trattà a malaria. Hè prublema per aduprà, avè parechje effetti effetti sekundarji, è ùn mancu bisognu di surviglianza cù e teste di sangue. Plaquenil hè utilizatu per i maladietti cù artrite reumatoide chì ùn rispundenu micca à i NSAID. Sembra averia efficais à circa un 30% di i pazjenti. Hè ancu utilizzatu per i malati cù lupus sistèmi.
Plaquenil pare chì interferiscenu cù funzione immune cell. A droga hè datu veramente, una o duie pillettes à ghjornu. U livellu eccezziunale serale serale hè u prepositu di a droga in a retina cù u potenziale di u diminu viscuali. Un omoferma d'ophtalmologie hè cunsigliatu ogni sei mesi. A A NSA pò piglià cù Plaquenil è sò spessu prescritti flimkien.
Methotrexatu (Rheumatrex)
Methotrexate , dispunibili di più di 40 anni, hè spargiate per trattà a psoriasis è ancu utilizatu per trattà u cancer. In l'anni 1970, u methotrexatu di bassa dosia era prescribed by many reumatologi per trattà artrite reumatoide quandu A NSAID fallia. Methotrexate hà travagliu più veloci cù l'altri drogherie rimettivu, spessu adupratu a migliione in settimane solu di mesi.
Methotrexate hè un antimintetotagliu, interferendu cù l'utilizazione di l'acidulidi. Hè pinsatu per impedisce l'attività di u sistema immune è reduce a inflamazioni. Puderà dimostrarà u crescente rapidu di e cèl·lula in a membrana sinoviale chì trasmetti l'articule.
Methotrexatu pò esse rialmente o cum'è una droga inghjettiva in cunfurmità di un schedariu riguardu di dosage. Aduprendu cù l'effetti spiciali minuri di solitu, l'usu di methotrexate di longu tempu pò esse risultatu in danni liver. Pruvenzi di funzioni di u fieru di i rutini sò obligatorii.
U methotrexate pò esse tagliatu cù AINE. I Pacienti chì piglianu methotrexate sò avvistati per evità l'alcoolid.
Sulfasalazina
Sulfasalazina è una salicylate cunjunata è antibijotica. Hè stata annantu à l'anni 1940, urigginari pi trattà i malativi cù a malatia nanzu inflamatoriu. À quell'èpuca era usatu per trattà l'artritis reumatoide, ma u so usu era limitatu per a prublema nantu à effetti effetti. Era ancu usatu in prucessi clinichi com alternativa à l'oru. Ci hè un periodu di rinuvatu interessu in u so usu di l'agentu remitente senza a prublemi di l'analisi oculogistà di u oru è a penicillamine.
U meccanisimu di sulfasalazina ùn hè cunnisciutu chì hà dui azzioni potenzjali, impediscenu a inflammazione è inghjulantà u crescente di bacteria. Sulfasalazina è disponibile in taburete è forma di liquid. Hè da esse evitata da e persone cù allergii à sulface di droga è / o l'aspirina è altri salicylate. Effetti di effetti cumuni sò nuvulidi, diarrea, vomitu è perdita di l'appetite. Ese effetti sekundamenti serimi sò prublemi di urina, i malatii di u sangue, e ripressione alergica.
In sceglie di qualsiasi droga in contru à l'artrite, avete è u vostru duttore ponderà i benefici è i risichi di u trattamentu.
> Source:
> U Ducatu Università Centru Centru Libru di Artrite, David S. Pisetsky, MD