Methotrexate hè una droga antirreumatica (DMARD) modificante di malaria utilizada per trattà artrite reumatoide è certi certi malati reumatique. A dosia fatta per l'artrite reumatoide hè cunsiderata bassa. Comparativamente, methotrexate hè ancu usatu cum'è una terapia di cancièle di dosi elevati è à dosis elevati per finisce l'embarazo ectopic.
Di tecnicu-parlante, methotrexate hè un inhibitore dihydrofolate reductase chì detrimenta u metabolismu di purina.
Dice ancu, pò pudè avè l'anormalità in l'acid ribonucleicità è a sintesi di l'acidu desoxirribonucleic. Methotrexate hè un teratogenu cunnisciutu, chì hè definitu cum'è qualsiasi sustanzia, organizmu o prucessu chì provoca malformazioni in un fetus. Methotrexate pò causà disfunzioni disfunúfichi, anormalità di u cranu è perspiati, carenza di creazione, ritorni di u sviluppu è ritardo mentale.
A pussibilità per a complicazione fetale faci a droga un preoccuperu per quelli di età in età, i prugrammi chì pensanu à stà incinta, è sopratuttu à quelli chì anu pregnant mentre ch'ellu era trattatu cun methotrexate.
Anomaliu Fetale è Pregu Di Associazione Cumpagnia Di Methotrexatu
E donne devenu esse attentu à u risicu di l'anomali aninomaggiari è à a perdita di gravidanza cù methotrexate, anche ancu chì a freccia di l'anomalii faciale hè cunsideratu basso. In un studiu di Francesu, i femine cù trastorni inflamatorii crònii chì anu trattati cù methotrexate di metochiati bassa durante u primu trimesteru sò stati evaluati.
Di i 28 cases analizati, l'esposizione methotrexate finisci à 8 weeks d'agenti à 26 donne. Quattru donne anu avutu cunchismes, mentre 5 anu optu per a terminazione di a gravidanza. Ci era 19 nascite vivu, di quali 3 eranu prematuri. L'investigatore conclusi chì i so risultati sustegnu l'idea chì ùn ci hè micca un forte risultati teratogeneu cù methotrexate di metà di metà, chì furnisce chì a droga hè firmata prima di una gravidenza.
Un altru studiu hà vistu 8 methotrexate esprime pregnancies. Ci era un casu di l'embriia di methotrexatu tipicu identificatu. Hè u primu casu chjamatu truvatu trà e persone pigliate a prima dosa di methotrexate (a dosa di solitu per e malatiei reumatique). Ancu seu era solu un casu, i circhuli concluìanu chì l'assumizzione di methotrexate à a dosa forte hè premature.
Chi A Men?
Sicondu Drugs.com, a gravidanza avissi da esse evitata da u cuginu o di u socie chì hè trattatu cù methotrexate. U Pregnant si averebbe evite durante u trattamentu è per un minimu di 3 mesi dopu à u trattamentu pè i malati masculi, è in u trattamentu è per almenu un cicu ovulatu dopu à u trattamentu per i femminili.
Ci hè un riscu teoricu di a mutazione di i sperma in l'omini piglià methotrexate, ma ùn hè statu pruvatu. Inoltre, sicondu u Re Journal of Reumatologie , l'esposizione paterna methotrexate à u tempu di cuncepimentu ùn pare micca d'avè risultati o prublemi per u fetus.
A Bottom Line
Ùn ci hè un pianu 100% sicura d'esposizione gestazioni à methotrexate. L'effettu di methotrexate hè imprevisible, in parti per a diferenza genetica in a risposta placenteriana è fetu à i tosini.
Dopu l'esposizione à methotrexate durante u primu trimesteru, una mamma sceglie per cuntinuà cù a gravidanza avà sapendu chì ci hè circa una pussibulità di 10/42 di l'anormalità in u fetu (QJM: Un Journal Internazionale di Medicina).
Sicondu u repertoriu di Reumatulugia di Kelley , i femicili sò cunsigliati di scontinuari methotrexate, almenu 3 mesi prima di cuncepimentu. A suppulizioni à l'acidu foliu deve esse cuntinuata per l'ingrossu. U Collegu Americanu di Reumatulugia ricumandemu l'usu di contracepzione efficace mentre à piglià methotrexate è per 3 mesi da aduprà methotrexate.
Sources:
Methotrexatu (Rheumatrex, Trexall). Re College di Reumatulugia americana. Michael Cannon, MD di maghju 2012.
http://www.rheumatology.org/Practice/Clinical/Patients/Medications/Methotrexate_(Rheumatrex,_Trexall)/
Un methotrexate di dosi senza dui in u primu trimesteru di gravidanza: risultati d'un studiu cumunione francese. Lewden B et al. Re Journal of Reumatology. Décembre 2004. http: //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15570635
Methotrexate Embrijetàcula Dopu l'Esposizione à Doses Settei Sali in Pregu di Primu Embaricu. Martin MC, et al. Toxicologia riputtiva . U 26 ottobre di u 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24513926
Methotrexate Embarazo e Preparazione. Drugs.com.
http://www.drugs.com/pregnancy/methotrexate.html
Esposizione paterna à Methotrexate è Pregnant Outcomes. Re Journal of Reumatology. Beghin, et al. 15 di ghjennaghju di u 2011.
http://www.jrheum.org/content/early/2011/01/11/jrheum.100600
L'effetti di methotrexate nantu à u gravidenza, a fertilità è a tacitazioni. QJM: Un Journal Internazionale di Medicina. 1999.
https://academic.oup.com/qjmed/article/92/10/551/1531030/The-effects-of-methotrexate-on-pregnancy-fertility
Kelley's Textbook of Reumatology. Elsevier Saunders. Volume I. Embrassi in i malati reumatiques. Chapter 39. Pagina 552.