Ci hè chì i malati artrite sò
Certi malatie à artrite à i reumatoide sò alarmati quandu sò prescritti methotrexate . A droga hè cunnisciuta per esse una droga di chimiotherapy utilizada per trattà u cancer. Ma hè precisu di classificà o cunfruite methotrexate una droga di chimoterapia chì hè prescribed for arthritis reumatoide? Forsi queste hè pari una domanda essenale à qualchissia, ma si un misconception causava teme innecessariu o mantene e pazienti d'utilizà una droga chì pò aiutanu, a quistione hè veramente impurtante.
Cunsigliate i fatti.
A risposta short
Hè più di 50 anni fà, u methotrexatu hè statu intrudutatu com'è un trattamentu per u cancer perchè i so effetti antiproliferative. À l'ultime 25 anni, a droga hè statu comunmente utilizata com'è una droga anti-reumatica (DMARD) modificante di malaria per trattà l'artrite reumatoide è certi certi malati reumatique. Methotrexate hè statu cunzidiratu u trattamentu standard di u doru, o droga di scelta, in u trattamentu di l'artrite reumatoide.
Sicondu un capitu nantu à i DMARD in u libru, Artrite Reumatoide: Di a primurosa Diagnosi è Trattamentu , "A so popularità ripasti cù a so facilidad d'usi (diazione orali o sottucutati, weekly), toxicities definite, averebbi rapidamente di benefici clini (in normi per 6 à 8 simane), a durabilità, u costu di pocu, benefizzioni additivi cume cumminati cù altre regimens DMARD, è a so capacità per ritardaccià u danariu radiographic ".
Cumu methotrexate Works
I ticiculi cose accertati sò pensati per esse ligati à l'inhibition di dihydrofolate reductase è à a produzzione di l'acidu folicu.
Quandu s'utilice com un DMARD, i benefizii di methotrexate apparentanu in relazione a l'induczione di l'adenosine, chì hè un mediatori antiinflamatori. Per ameliorate l'effettu di methotrexate nantu à a produzzione di l'acidulà follicle, a suppulazione di u supplementu cù l'àiu foliu hè parti di u regnu solitu per i maletti di a malatia reumatica.
Quandu s'utilice com a agentu di chimioterapia, u methotrexate impedisce chì i cellule anu da u folate per fà u DNA è l'ARN, rinforzendu a crescita di i cèl·luli cancer.
A Dosi Menù Obligatoria com un DMARD
Quandu s'utilice com a droga di chemo, methotrexate hè datu in dosi mediani è altri. A dosi hè determinata da u grandu di u paci, u tipu di cangreghjenu trattatu è a funzioni di rimanni. A dosi maiori o equivalenti à 500mg / m2 sò cunsiderati altri, mentre dosi 50 à 500 mg / m2 sò intermediate. A dosi bassa hè cunsiderata sottu 50 mg / m2.
Quandu methotrexate hè usatu per trattà l'artrite reumatoide, a dosa hè cunsiderata bassu - chì saldia da 7,5 à 10 mg / sema. Sì bisognu, a dosi pò esse incrementata incù un massimu di 25 mg / semaini.
Sè i effetti eccezziunale o toxicità si sò sviluppati, si pensa chì a reduccioni di a dosiezione o un canciu di u methotrexatu in uziunale in uziunale pò gestionà i prublemi. I prughjetti di sangue di sangue sò ancu fatti nantu à i pasculi chì piglianu u methotrexate (cunsiglii di sangue di sangue, u fiocenu è di rinaghju) per detectar prublemi early per chì l'aghjurnamentu pò esse fatte. Sì raramenti, sviluppu avvene avversu seriu, discontinuazione di methotrexate hè necessariu.
A Bottom Line
Quandu ci hà dumandatu un cummentariu annantu à methotrexate hè deve scantatu picchì si usa a chimioterapia, reumatologu Scott J.
Zashin, MD (www.scottzashinmd.com/) risponde: "Mentre u methotrexate in dosis elevati pò esse usatu per a cimi, i rheumatologi anu usatu methotrexate di diminuttu per i so prupietà antiinflamatorii. Ùn hè micca pocu cum'è un spiegatori per flagà una droga potenziale interaction entre AINE (una terapia cumuna per l'artrite reumatoide) è methotrexate ma ùn ci hè micca sappiutu esse una interaczione clinicu significativu cù a dosi pocu di a medicazione utilizada per l'artrite reumatoide. Di pacienti ricurdà ancu chì a medica hè prescribed to be taken solu solu settimana per limite l'effetti effettiali.
Sources:
Artrite Reumatoide: Diagnosi iniziale è trattamentu. Cush, Weinblatt è Kavanaugh. Third Edition. Chapter 11 - Dermatitis Antirheumatici di Modem-Modificazione.
Ughjettu Terapéuticu è Toxicità di Methotrexatu d'Alta Dose. Ann S. LaCasce, MD. Attualizatu. Nuvembre di u 2013.
Methotrexatu. Società Americana di Cancer. 29/12/2011.