Spessu prescritti se u methotrexate hè insatisfactoriu
Arava (leflunomide) hè classificatu com'è una droga anti-reumatica modificante di malaria (DMARD). A droga, appruvata da i FDA di u U.S. in l'11 di settembre 1998, hè adupratu per trattà artrite reumatoide moderata à severu attiva in adulti. Hè adupratu per riduce i signalli è sintomi di l'artrite reumatoide, per impediscenu dannu strutturali (per esempiu, evidenza di raghji di l'erosione è di rinfriscanti spaziunatu), è per migliurà a funzione fisica.
Arava hè spessu prescritta quan l'altri DMARD, in particulari methotrexate , ùn pò micca esse tolleratu o produzzione una risponsabilità inadegwate (ie, falliu di cuntrollà i sintomi).
Disponibilidad è Dosing
Arava è disponibile in 10 mg e 20 mg comprimi filmati (30 bottilli di cunti). Arava hè ancu dispunibile in un 100 mg 3-count blister pack. Per via di a longu mità di a vita di Arava in i malativi da artrite à reumatoide è l'intervalu cunfrontu di 24 ore per a dosazione, hè cunsigliu chì Arava se comenza cù una dosa cargando d'una 100 mg di pillola per ghjornu durante 3 ghjorni. Dopu chì a dosina di carica hè cumpletu, una dosi di u 20 mg di Arava hè cunsigliata per u trattamentu di l'artrite reumatoide. A table di 10 mg è disponibile per i pazienti chì anu bisognu di una dosi più bassa perchè di e effetti side effects cù a dosi più altu. Pigliate parechje settimani prima ci hè una mellura notuali in u dolore di l'articuli è l'inzuccaru cumuni. Li prestazioni sia ùn pò esse realizatu finu à 6 à 12 settimani dopu chì Arava hè stata fatta.
Cumu Funzionu
Arava hè un agent immunomodulatory isoxazole chì impedisce dihydroorotate desidrogenase, una enzyme involucrata in a sintesi di pirimidine. Pirimidine sò edificati bloccu di l'acidu nucleicu. Arava hè assuciatu cù l'attività antiproliferativa (chì significava, impedisce a diffusioni di i celi) è in provi, ha manifestatu effetti anti-inflammatorii.
Hà blocca a furmazione di u DNA chì hè necessariu per u sviluppu di e ciule, cum'è e cungresi di u sistema immune. Per quessa, suppressione u sistema immune . Cumu specìbile per u prugettu di cuntrollu di l'artritis reumatoide ùn hè micca entendre bè.
Etere Uvertu è Reazzioni Avvativamenti
I reati avutri cumuni avutri associati à Arava include diarrea, nausea, di malatia, infezzioni respiratorii, enzimi liveri elevati (ALT è AST), alopecia è rash. L'elevazione di l'enzima liverale sò generalmente a fugliale di u 10% di i malati chì siquenu Arava, ma perchè pò causà ferita di furu, in particulari di l'usu di l'alcohol è di certi altri drogues, analizà i prucessi di sangue di sangue per monitorà u fegato.
Un agimentu di avvenimenti avversi foru influenzati à 1% à menu di 3% di l'artrite di a reumatoide chì anu participatu in studii clinichi per Arava. I prublemi pulmonari, inclusi a tezza o shortness of breath, sò cunziddi effetti rari. I pacienti anu bisognu di i primi sintimi di a malatia pulmonale interstiziale è rapprisandanu i sintomi si sperienza.
Diarrea, l'effettu effettiale più cumuni, affetta circa el 20% di i pazjenti tratati cù Arava. Diarrea à causa di l'usu d'Arava melletta cù u tempu o cù un medicazione per prevene a diarrea.
In certi casi, a dosa di Arava puderia esse diminuite.
Avvisu è Contraindicazioni
Arava ùn deve micca esse adupratu da e donne chì ghjucanu o femminili chì ponu incinta, è ùn anu micca usu di contracepzioni. U Pregnant vole à evità durante u trattamentu cù Arava, è ancu prima di cumpiimentu di u prucedimentu d'eliminazione di droga dopu à u trattamentu cù Arava.
A furmazione di livera severi, cumprendi a fatal insufficiente fegatu, hè statu informatu in certi pazienti chì anu trattatu cù Arava. I Pacienti cun prevenzioni di l'agenza aguda o chronicu di u fegatu ùn anu micca trattatu cù Arava.
Arava ùn hè micca cunsigliatu per i malattii cù immunodeficiency severi, displasia di mudele, o infezioni severi o incontrullati.
I raporti rarii di piacitopenia, agranulocitosi è trombocitoplenia sò state infurmati. Li cuntenuti di sangue si deve esse realizatu rutinariamente per guardà l'anormalità.
Casu rarii di u sindromu di Stevens-Johnson è à l'necrolisi epidermal toxicali, è DRESS (reazione di droga cù eosinofilia è sintomi sistimichi) sò stati riuniti in i tratti cù Arava. Sì stu casu, Arava deve esse firmatu è u prucessu di eliminazione di droga pò esse iniziatu.
A neuropatia periférica hè statu informatu in certi paesi cù l'Arava. Mentri in a maiò parte di i casi, i sintomi rinunciavanu cù a discontinuazione di Arava, certi pazienti eranu sintomi persistenti.
Sources:
Arava Comprimi. Prescribing Information. Sanofi-Aventis US Revised November 2014.
Leflunomide (Arava). Re College di Reumatulugia americana. Actualizata di maghju 2015.