A Sarcoidosis hè una malatìa chì produci granulomi -capulite di cèl·loli anormali simili à u cicculata scar-in quasi ogni organu in u corpu. Questi granulomani pòtinuà influenzà cù u funziunamentu normale di l'organi in quelli chì anu parechji, è cusì ponu pruduce un veru sensu di sintomi è prublemi medichi. Perchè i granulomichi di sarcoidosis ponu esse occidentali in parechje urgani diffirenti, e persone cun questa cundizione pò sperisce i sintomi cù i pulmonate, l'occhi, a pelle, u sistema nervu, u sistema gastrointestinali, i glànduli endocrini è u cori.
Cardiac sarcoidosis pò esse difficili di diagnosticar. Mentri pò esse un cundizione relativamente benignu, a volte sarcoidosis cardiaque pò causate problemi clinichi severi, cum'è a falluta di cori o a morte súbita . In questi casi, fà u diagnosi di sarcoidosis cardiaque, è ripintu u trattamentu, hè criticu.
Ciò chì hè Sarcoidosis?
I ricerchi chì creanu chì sarcoidosis si sviluppa quandu u sistema immune di u corpu risponde à anormale à qualchì sustegnu scunnisciutu (probabilmente a sustegnu inalatu), risultatu in a furmazione di granulomi. I donne sò affettati più freti ca l'omi, è i pusteri negra sò assai prubabili di sviluppà sarcoidosis cà i bianchi. A propensità per sarcoidosis pò ancu esse in famiglie.
I sintomi di sarcoidosis sò assai variati. Certi pirsuni sviluppanu una cundizione d'infruenza cù fatica, frebba è perdita di pisu. Altri seranu sintomi pulmonari principarmenti cum'è a tezza, a dispinea , o scidacciu.
I prublemi di l'occuanu pò include vermiglius, dolore, visione borulosa è sensibilita di lumetta. Corti di a pelle puderia cumprà una rash dolorosa, sore nantu à a faccia, cambiamenti à a colorazione di a pelle è i nòguli.
Qualchese cunmbimentu di issi sintomi sò occuru. Certi persone cun sarcoidosis ùn si sò micca sintetici, è a cundizione hè diagnosticata incidentale, quandu una ragiò X-pitta hè fattu per una altra ragione.
Ciò chì hè Cardio Sarcoidosis?
A cardiac sarcoidosis si trova quannu granulomidi sarcoidi sò furmati in u cori. Cumu hè u casu cù sarcoidosis in generale, i manifestazioni di sarcoidosis cardiae sò assai vittivi da persona à persone. In certi persone, a sarcoidosis cardiaca ùn prupone micca prublemi; in altri, pò esse fatal.
A gravità di sarcoidosis di cardia dipende nantu à l'estensione di a furmazione di granuloma in u core, è induve in u cori sò sti granuloghi. In generale, più di u 10% di i persone cù sarcoidosis sò diagnosticati cun involute di u cardiacu durante a so vita
Ma in l'studii di autòpsula, tanti comu u 70 per centu di i persone cù sarcoidosis turnanu per avè qualchì parechji granuloghi cardinali. Questu suggerisce chì a maiò parte di u tempu, sarcoidosis cardiaque ùn pruduce prublemi clinichi identifuli.
Quandu sarcoidosis pruduca prublemi di malatia, però, questi prublemi ponu esse severi.
Signs & Symptoms di Cardiac Sarcoidosis
I prublemi pruduciati da sarcoidosi di u cardiacu dipende induve induve in u cori sò u granulomu. I manifestazioni cumuni di a sarcoidosis cardiac include:
- Blocu di Coriu . Blurbu di u cuddaru sanu, chì pruducia bradicardia severa (ralentazione di a freccia di u core), pò esse quannu granulomi sò furmati indè di i tessuti di u corpu medichi speciali. ( Aghjunghjite nantu à u sistema di aducazzioni cardiaque ) . Sintimi di u bloccu di cori pò pùblicu scurdate dura o syncope (perdita passanti di a cuscenza), o ancu morte súbita.
- Arritmias cardiac . I complexi ventriculare prunellati (PVCs) o tachycardia ventricle sò cumuni in sarcoidosis cardiaque. L 'arritmias auriculae, cumprese a fibrillazzioni auronichi , pò ancu esse occurre. Sti arritmiami sviluppanu com'è u risultatu di granulomu chì formanu in u musculu di u cori.
- Morte sèntinu . A causa di u piobu di cori o di u tachycardia ventricularie, a morte siveru hè spavintusa cumuni di a sarcoidosis cardiaque, è conta à u 50% di i morti causati da questa cundizione.
- Failure Coral . A fallimentu coratu pò esaminà in sarcoidosis cardiava chì a furmazione di granuloma in u muscleu di u cori diventa immensu.
- Pericardia . Pericarditis o eccursioni pericardiale pò esse per via di granulomis in a pericardiale di u cori.
- Malvulia di u valvulu . Granulomi chì anu influente a valvuli di cori pò causà regurgitazioni mitali o regurgitazioni tricuspidi , o, più raramente, regurgitation aortic .
- Attaccati di cori . Granulomidi Sarcoidi averanu l' arteriali coronaria , chì pruduceranu a morte di porci di l'attaccamentu à u muvimentu.
- Falla di corazie cuscugliale . Sarcoidosis pulmonaria severa pò causà hipertensione pulmonale , chì guidanu a fallimentu corpusicatu.
Diagge di Cardiac Sarcoidosis
Fà un diagnosi di sarcoidosis cardiaca hè spessu complicate. A prova più definitiva hè una biòpsia cardiaviva positiva. In ogni casu, ùn solu ùn hè una biòpsia un prucessu invasivu, ma dinò (perchì granulomas sarcoidi sò distribuziate aleatoriu) una biotica pò volte ritruvarà cum'è "nurmale" ancu quandu a sarcoidosis cardiavi hè attuale.
Chì questu significa hè chì, tipicamenti, u diagnosi di sarcoidosis cardiaca hè fatta aduprendu a evidenza di diversi apprufindi diagnostiques.
Prima, hè impurtante per i medichi di sapè quandu anu da circà di sarcoidosis cardiaque. Ricerca di sarcoidosis cardiaca hè impurtante in e persone chì sò saputo chì anu sarcoidosi chì anu influinzatu l'altri urgani di u corpu. Inoltri, sarcoidosis curretta in ogni ghjovanu (under 55 anni) chì sviluppa un blocu di cori, arritmi ventricularie, o fallimentu di i cori per raggi senza ragiò.
Se sarcoidosis cardiaca hè un diagnòsticu chì deve esse cunsideratu, fate un ecucardiograma hè tipicamenti u primu testi non-invasivu hè realizatu. Questa prova spessu revela piani impurtanti si sarcoidosis cardiaca hè presentu, cumprendi ancu in certi casi echi signali characteristici induci da granulomi in u musculu di u cardiac.
In ogni casu, una scuperta cardiac MRI hè assai probabili di vede evidenza di granulomidi sarcofi in u core, è hè tipica a prova non invasiva di scelta. Scan PET di u cori sò ancu sensibule per detectar granulomas sarcoidi cardiac, ma i scans PET sò menu dispunibuli cum'è scansi MRI.
U standard d'oru per diagnosticà sarcoidosis cardiaca hè una bippa di u musculu di u cori, chì pò esse realizatu durante a cateterisazione cardiac. Tuttavia, comu digià cunsideratu, detti granulomi da questu metu, ancu quandu sò prisenti, hè successu più menu di a mità di u tempu.
In a maiò parte di i casi, basati nantu à una cumminazione di signali è sintomi clinichi, prucessi non invasivi è prucessi invasivi, stabiliscenu a prisenza o assicuranza di sarcoidosis cardiaque pò esse realizatu cù un altu gradu di cunfidanza.
Cume hè tratatu a Sarcoidosis Cardiac?
Se sarcoidosis cardiaca hè presentu, u trattamentu hè di scopu à frenà o di stopping u progressionu di a sarcoidosis stessu è à prevenzione o trattendu e più cunsiquenza di u cardiacu di sta maladie.
Treating the sarcoidosis sè stessu
Terapia diretta à a sarcoidosis stessu attempta per suppressione a riunione immune chì provoca a furmazione di granulomi. In a sarcoidosis, hè chjaru fattu cù terre di glucocorticoïde (steroidu), più comunemente di prednisone. A menudo, altri dosi sò prescritti iniziamente (40-60 mg / ghjornu). À u primu annu, sta dosa hè ridutta annantu à 10-15 mg / ghjornu, è hè cuntinuata per almenu unu o duie anni.
In casu di rivevalzione dimustra chì a sarcoidosis s'hè stabilitu in stabile (per esse, nisuna pruvucazione di a furmazione di granuloma in ogni locu in u corpu è a risuluzione di alcunu sintomi propie di a sarcoidosis), pò esse possibbili di eventualmente a cura di u steroidu.
In i persone chì ùn anu micca appiegatu à risponde à u terru di steroidi, altri immunosupressanti pò esse necessariu, cum'è chloroquina, ciclosporine o methotrexate.
Treating the manifestations cardiac di sarcoidosis
A cunsiquenza più temosa di a sarcoidosis cardiaca hè morte súbita, causata da u cori o di u tachycardia ventricle. Un pacemaker permanente deve esse impiimatu in qualcunu cù sarcoidosis cardiaca in quali i signori di u cori di u centru di u viaghju sò veddi nantu à un electrocardiogramu .
Un cardioverter-defibrillateur implantable (ICDs) pò esse usatu per impedisce a morte súbita da arritmias ventrikulari. I società prufessiunale sò micca stati capaci di sviluppà guidari chjucu in quantu chì e persone cù sarcoidosis cardiavi devenu riceve ICD. In ogni modu, a maiò parte di l'esperti a ricunniscinu in personni cù sarcoidosis chì anu reduciutu significativamente a fraccionarii d'ejection ventricularie da u ventu , o chì anu survigliatu episodi di tachycardia ventriculare sostinutu è di fibrillazioni ventriculari .
Inoltre, attraversu un studiu di l'elettrofisiologia pò aiutà à decisione chì e persone cù sarcoidosis cardiaque sò particularmente risichtu per a morte súbita da arritmi ventriculare, è cusì à quale deve avè un CED.
Se a malatia di valvulariu causata da sarcoidosis cardiaca hè prisente, a cirurgia deve esse considerata usendu un stessiu criteri impiegati à qualcunu cù prublemi di valuta cardinali.
In casu di fallimentu catturianu, e persone cù sarcoidosis cardiaque ricevenu u stessu trattamentu aggressivu per fallimentu di cori chì si usa à qualcunu di sta cundizione. Sì a so fallenza corpusica hè ingrossu è ùn ùn risponde nunda à a terapia medica, a ghjente cun sarcoidosis averebbe ricevi u stessu prugettu per u traspurtamentu di cori di donu à qualcunu cù falluta cardiaca. In fatti, i so ricercati dopu u trasplante di u cardiacu parevanu megliu cà l'eccezziunosi rappurtati per e persone chì anu trasplante per altre cause sottu.
Un Verbu da
Cumu hè u casu cù sarcoidosis in generale, sarcoidosis chì face u cori pò aviri un ranchinu di manifestazioni, da esse cumpressi di tutte benigni à letali. Se ci hè un mutivu di suspettà sarcoidosis cardiaque, hè impurtante per fà a prova necessaria per falla o scumpressate u diagnosticu. Per una persona chì hà a sarcoidosis cardiaque, a terapia temprana è aggressiva (sia per a sarcoidosis sè stessu è per e so manifestazione cardiaca) pò amabilità grandamente u risultatu.
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