Se avete avutu un episodiu di syncope (una perdita passima di a cuscenza chjamata chjamata faint), hè impurtante per voi è u vostru duttore per esse quellu chì hà causatu l'episodi. Ci sò parechî pozii pussibbili di syncope, è à menu chì u vostru duttore avvicineghja à u diagnosticu in modu sistematicu, i cose pò avè cunfurmatu in una passione. Stu articulu discussa un accorsu simpaticu è sistematicu à u diagnosticu di syncope.
Prima Prima Prima
In evaluazione di a causa di u syncope, u vostru duttore hà una domanda immediata per risponde: U syncope in u vostru casu suggendu un risultu aumentatu di morte súbita? Fortunatamente, arrivatu à una risposta à sta quistione soli era abbastanza chjaru, è ancu felice, in a grande maiuranza di casi, a risposta à sta quistione hè "N". È sempre, hè criticu per affruntà sta dritta in seguita. Siculu chì l'aspiranza di vita esclusiva hè casi sempre cardiac in origine, questu significa chì u vostru duttore hà bisognu à avè esse disprezzu, o quì pussibule di avè, un cundizione cardiac significativo. Se u vostru duttore decide chì u vostru syncope pò esse dovutu à una cundizione cardiacu, una valutazione immediata hè necessaria - è pò esse necessariu d'innalzàvi à sè, finu à chì una causa risuscente per a vita hè scartata, o hè trattatu bè.
Sì (cum'è ferma più spessu u casu) u vostru duttore ùn trova micca un signu di una cundizione per vita, perchè ellu puderà rializà una valutazione veloce per esse a causa di u vostru syncope, è l'internaziunità hè raramente necessariu.
Un Approach De Dous Fasi Per Avalia Sécopole
Fase One - Storia Medica è Esame di Mèdicu
Questu, luntanu, hè u passu più impurtante per diagnosticà a causa di u syncope. A storia è l 'esaminazione fisica ind'a pienzi vitale per diagnosticà quasi ogni pruvucazione di syncope. In ogni modu, mentri tutti i medichi sò insignati, parechji, sfurtunatamenti, ùn parevenu più sapè.
Hè per quessa chì averete bisognu di stu fattu: In a grande maggiorità di i casi, u duttore deve avè una idea immubilativa in quantu à a causa di u syncope dopu à parlà à voi è esaminatu. Eccu chì u vostru duttore fessi à fà una storia medica minima (chì hè spiegata sopra), è rializeghja solu un scupertu fisicu fisicu, è ùn hà micca idee nantu à ciò chì hà causatu u vostru syncope, pudete avè da esse considerate vede altru mèdicu.
Piglià una repertorii medica curretta duverà cumprà i detti di e dati nantu à alcuna stima di u cardiacu pudete avè, ancu: a) ogni infurmazione per ogni storie di prima di a malatia di u cori; b) si ùn avete micca storia di malatie coriu, a valutazione di i vostri fatturi di risichi per a malatia di u cori ; è c) chirendu nantu à a storia famigliali chì pudete avè da malatie coriu, in particulare in ogni famiglia storia di morte súbita. Inoltre, u duttore deve dumanderete per e dettagli di ogni unepu di i vostri episodi sincopal - tuttu u ritornu à a zitiddina, se ne necessariu - cumprese l'infurmazione in quantu quandu chì ognunu accede, ciò chì fateva à l'ora, se ùn era micca un avvistimentu, quantu durau, scupriteu u cunteniengiu quantu ci cadiu, è se avete scupertu un modu per abortarle l'episodi se sente una vinuta.
L'esami fisiche si deve esse studii neurologichi è cardinali. U vostru medici rimpiazzà a so pressione di sangue in ogni bracciu, è deve medisce a vostra pressjoni è u pulse, mentri si stalla misa, è novu quandu si stalla.
A fine di a storia è di a fisica, u vostru duttore deve avè una idee impurtante per ciò chì tocca à u vostru syncope. In particulare, à u mìnimu u vostru duttore saperete quantu prubbabbilità hè chì avete un problema cardiacu causendu u syncope - in quale casu, a morte súbita hè un preoccuppa. Se a malatia cardiaca ùn hè micca suspettata, perchè in generale u vostru duttore hà bisognu di nanzu micca di più ca unu o duie testi diretti per cunfirmà a so suspetti.
Ella deve esse capace di dilli chì ciò chì crede hè u prublema, è ancu esse dà un pocu idea di ciò chì u trattamentu pò prupone.
Invece, se u vostru duttore s'hè alluntanatu cù voi è si stà in paese, muvìtevi u capu, urdinendu una batchica sana di prucessu è prucessi, com'è spinale, chì indirizzanu numerosi sistemi di organi, da tù sì in dui per un pattu fermu tempu. Questu averebbe esse u tempu di cunsiderà per una seconda opinion .
Fase Dove - Pruebas dirigit
Dopu a storia è esame fisiche:
- Se u vostru medica suspite una causa cardiaca per u to syncope , un corpu cardiacu non invasivu deve esse fattu immediatament. In a maiò parte di i casi, stu travagliu hè custituitu di ecocardiograma è in certi casi a prova di stress . Sì qualchì forma di malattia corruzione biulogica si trovi (per esse l'estensi aòrticu ), u trattamentu per sullivà l'obstruczione averebbe pprizzà più prestu. In casu di sta valutazione iniziale si averebbe una arritmia cardiaca com'è a causa di a vostra syncope, pudete necessariu prucessione elettrofisiologica . In questu casu, hè prubabile chì avete bisognu di stà nantu à un metru ospitale per avè ricevi terapia definittiva. Leghjite u cardiac causes of syncope.
- Se u vostru duttore suspetta una causa neurològica, hà da esse chjosa l'ordine di un CT scan di u cereu o l' electroencephalogram (EEG) , o in certi casi l'angiogrammi (un studiu di tinutu per visualiscia l'arterii à u cori) per confirmarete u diagnosticu. Sincincu per degnu à disordini neurologichi, in ogni modu, sò pocu pocu cumuni.
- Se u vostru duttore hà diagnosticatu o sustite sospettà u syncope vasomotor (per esempiu, l'ipotensione ortostatica , POTS , o syncope vasovagal ), ùn sò micca necessatu più pruverà. In certi casi, un studiu di tavulinu pò esse utili à a cunferma u diagnosticu. Ma in generale, una volta questu tipu di syncope hè identificatu, u vostru duttore pudete andà nanzu immediatu versu l'istitutu di a terapia. A grande maggiore di i persone chì anu syncope turnanu à avè u syncope vasovagal .
- Se u vostru duttore - invece a piglià una storia medica curretta è esse realizatu un esse fisicu fisicu - ùn hà micca bè bona spiegazione presumitiva per u vostru syncope, hè generale una bona idea di realizà prucessi cardiaci non invasivi per svià a sutilezza cardiac. Questa prova in generale sò cunzistenti di ecocardiogramu, spessu sottu un monitoru ambulatoriu (induve si trova un monitor cardiacu in casa per parechji ghjorni o simane), è possibbilmente esempi di stress . Un studiu di tavulinu pò ancu esse utile. Se syncope ferma senza diagnosi dopu sti studii, l'attestazioni elettrofisiologiche hè stata cunsiderata.
Resumen
Usendu stu approccu generale bi fassi, hè probabbli chì u vostru duttore hà bisognu di diagnostiserà a causa di u vostru syncope rapidamente è accuratamente, è puderà inizià a furmazione adattata in corta ordine.
Sources:
Strickberger SA, Benson DW, Biaggioni I, et al. AHA / ACCF Scientific Statement nantu à a valutazione di syncope: da l'Associazioni American Heart Association per Cardiologia Clinica, Infermeria Cardiovascular, Enfermedad Cardiovascular in i Young, è Stroke, è a Quality of Care and Outcomes Research Group interdisciplinaru di travagliu; è u College Americain de Cardiologie Foundation: in cullaburazione cù a Società Rhythm Heart: endorsatu da a Società Autonomi Americana. Circulazione 2006; 113: 316.